اسهال در کودکان: علل شایع و درمان

اسهال روشی است که بدن برای خلاص شدن از شر میکروب ها انجام می دهد و بیشتر موارد از چند روز تا یک هفته طول می کشد. اسهال می تواند همراه با تب، حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی عضلات، کم آبی بدن و حتی بثورات ایجاد شود.

شایع ترین دلایل اسهال کودکان

عفونت از ویروس هایی مانند روتاویروس، باکتری هایی مانند سالمونلا و به ندرت انگل هایی مانند ژیاردیا. ویروس ها شایع ترین علت اسهال کودکان هستند. همراه با مدفوع شل یا آبکی، علائم عفونت گاستروانتریت ویروسی اغلب شامل استفراغ، معده درد، سردرد و تب است.

هنگام درمان گاستروانتریت ویروسی - که می تواند 5 تا 14 روز طول بکشد - جلوگیری از از دست دادن مایعات مهم است. شیر مادر اضافی یا محلول آبرسانی خوراکی (ORS) را به نوزادان و خردسالان بدهید.

آب به تنهایی سدیم، پتاسیم و سایر مواد مغذی کافی برای آبرسانی ایمن به کودکان بسیار خردسال ندارد. حتماً با پزشک خود در مورد مقدار مایعات مورد نیاز فرزندتان، نحوه اطمینان از دریافت آنها، زمان دادن آنها و نحوه مراقبت از کم آبی صحبت کنید.

کودکان بزرگ‌تر مبتلا به اسهال می‌توانند هر چیزی را که دوست دارند برای هیدراته ماندن بنوشند، از جمله ORS. بستنی همچنین می تواند راه خوبی برای رساندن مایعات به کودکی باشد که استفراغ کرده و نیاز به آبرسانی آهسته دارد.

داروهایی مانند ملین ها یا آنتی بیوتیک ها نیز می توانند منجر به اسهال در کودکان و همچنین بزرگسالان شوند. برای اسهال خفیف ناشی از دارو، کودک خود را به طور ایمن هیدراته نگه دارید.

اگر یک دوره آنتی بیوتیک باعث اسهال کودک شما می شود، حتما دارو را ادامه دهید و با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است کاهش دوز، تغییر رژیم غذایی، افزودن یک پروبیوتیک یا تغییر به یک آنتی بیوتیک دیگر را توصیه کند.

مطالعات نشان می دهد که ماست با کشت های زنده یا پروبیوتیک ها می تواند به کاهش اسهال ناشی از آنتی بیوتیک ها کمک کند. کشت ها و پروبیوتیک ها به بازسازی باکتری های سالم روده که توسط آنتی بیوتیک ها کشته شده اند کمک می کنند.

مسمومیت غذایی نیز می تواند باعث اسهال در کودکان شود. علائم معمولاً به سرعت ظاهر می شوند، ممکن است شامل استفراغ باشد و در عرض 24 ساعت از بین می روند.

درمان اسهال ناشی از مسمومیت غذایی مانند اسهال ناشی از عفونت است: کودک خود را هیدراته نگه دارید و در صورت هرگونه سوال با پزشک خود تماس بگیرید.

سایر علل اسهال عبارتند از بیماری روده تحریک پذیر، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، آلرژی غذایی و بیماری سلیاک. اگر مطمئن نیستید که چه چیزی باعث اسهال فرزندتان شده است، با پزشک خود تماس بگیرید.

اسهال و شناخت نشانه های کم آبی بدن 

کم آبی بدن یکی از نگران کننده ترین عوارض اسهال در کودکان است. اسهال خفیف معمولاً باعث از دست دادن قابل توجه مایعات نمی شود، اما اسهال متوسط یا شدید می تواند.

کم آبی شدید خطرناک است. می تواند باعث تشنج، آسیب مغزی و حتی مرگ شود. علائم کم آبی بدن را بشناسید. اگر فرزندتان موارد زیر را دارد با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه و سبکی سر
• دهان خشک و چسبناک
• ادرار زرد تیره، یا ادرار بسیار کم یا بدون ادرار
• هنگام گریه کردن، اشک کم می آید یا اصلاً اشک نمی ریزد.
• پوست خنک و خشک
• کمبود انرژی

اگر فرزند شما:

• خیلی مریض به نظر میرسه.
• بیش از سه روز اسهال داشته است.
• کمتر از 6 ماه سن دارد.
• استفراغ مایع سبز یا زرد خونی است.
• نمی تواند مایعات را نگه دارد یا بیش از دو بار استفراغ کرده است.
• تب مداوم دارد یا زیر 6 ماه سن دارد و تب بالای 100.4 درجه فارنهایت دارد (با دماسنج رکتوم مشخص می شود).
• کم آبی به نظر می رسد.
• مدفوع خونی دارد.
• کمتر از یک ماه سن دارد و سه بار یا بیشتر اسهال دارد.
• بیش از چهار مدفوع اسهالی در هشت ساعت دفع می‌کند و به اندازه کافی نوشیدنی نمی‌نوشد.
• سیستم ایمنی ضعیفی دارد.
• بیش از دو ساعت معده درد دارد.
• در نوزادی 6 ساعت و اگر کودک 12 ساعت است ادرار نکرده است.

چگونه باید از کودک مبتلا به اسهال در خانه مراقبت کنم؟

بیشتر موارد اسهال در کودکان به دلیل گاستروانتریت ویروسی است و تا زمانی که کودک دچار کم آبی نشود، با مراقبت های خانگی قابل درمان است. اگر از کودکی در خانه مراقبت می کنید، زیرا او اسهال ناشی از گاستروانتریت دارد:

در صورتی که علائم یا علائمی را در لیست بالا مشاهده کردند، فوراً آنها را نزد پزشک ببرید - اینها ممکن است نشان دهنده موارد جدی باشد.

نوزادان زیر 6 ماه را همیشه باید نزد پزشک برد.

نوزادانی که با شیر مادر بزرگتر از 6 ماه تغذیه می شوند باید به تغذیه با شیر مادر ادامه دهند اما باید دفعات بیشتری از شیر مادر تغذیه شوند. اگر استفراغ کردند، بعد از هر بار به آنها نوشیدنی بدهید. همچنین می توانید برای 12 ساعت اول محلول آبرسانی خوراکی یا آب به آنها بدهید.

نوزادانی که از بطری تغذیه می‌شوند باید شیر خشک‌شان را با محلول آبرسانی خوراکی یا آب در 12 ساعت اول جایگزین کنند، سپس می‌توانند شیرخشک طبیعی را در مقادیر کم، بیشتر از تغذیه معمولی مصرف کنند. در صورت استفراغ باید بعد از هر بار نوشیدنی به آنها تعلق گیرد.

محلول های آبرسانی خوراکی برای نوزادان و کودکان نوپا مبتلا به اسهال و هر کودکی با اسهال یا استفراغ مکرر به شدت توصیه می شود.

به کودکان بزرگتر مقدار کمی مایعات بدهید تا اغلب – مثلاً هر 15 دقیقه یکبار – بنوشند. محلول های آبرسانی خوراکی بهترین هستند، اما اگر آن ها را ننوشند، کوردیال بسیار رقیق شده (یک قسمت کوردیال به 20 قسمت آب) یا نوشابه یا آبمیوه رقیق شده (یک قسمت آب به یک قسمت آب) ممکن است با احتیاط استفاده شود. از نسخه های رژیمی یا کم کیلوژول استفاده نکنید.

روش دیگر، محلول آبرسانی خوراکی را می توان سرد کرد یا به شکل بلوک های یخ برای مکیدن کودک درآورد.

به کودک خود نوشیدنی های رقیق نشده حاوی قند زیاد، مانند نوشیدنی های ورزشی، لیموناد یا کوردیال ندهید – آنها می توانند اسهال یا کم آبی بدن را بدتر کنند.

کودکان مبتلا به گاستروانتریت ممکن است غذای جامد را رد کنند، اما خوب است تا زمانی که دچار کم آبی یا استفراغ نباشند، هر چه زودتر به رژیم غذایی عادی خود بازگردند.

داروهای ضد اسهال یا داروهای ضد استفراغ (ضد استفراغ) را به کودکان ندهید مگر اینکه پزشکتان توصیه کند زیرا ممکن است مضر باشند.

مطمئن شوید که کودک شما استراحت می کند.

آنها را به مهد کودک، مهدکودک یا مدرسه نفرستید تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشند.

آیا می توانید از اسهال در کودکان جلوگیری کنید؟

گاستروانتریت شایع ترین علت اسهال در کودکان است. بسیار عفونی است و به راحتی بین افراد به خصوص بین کودکان پخش می شود. شما می توانید با موارد زیر به کاهش گسترش گاستروانتریت کمک کنید:

• شستن مرتب دست ها به خصوص بعد از تعویض پوشک و قبل از شیر دادن
• شستن دست ها قبل از تهیه غذا و بعد از رفتن به توالت
• پوشیدن دستکش هنگام تمیز کردن اسهال یا استفراغ و بستن آن در کیسه پلاستیکی قبل از گذاشتن در سطل زباله
• پیروی از شیوه های بهداشتی در تهیه مواد غذایی
• دور نگه داشتن کودک از مهدکودک یا مدرسه تا زمانی که به مدت 24 ساعت اجابت مزاج نداشته باشد.
• واکسینه شدن نوزادان در برابر روتاویروس

خلاصه

اسهال معمولاً به زمانی اشاره دارد که افراد حداقل سه بار در روز مدفوع آبکی دفع می کنند. علل احتمالی مختلفی برای اسهال وجود دارد و بسته به مدت زمانی که ادامه می یابد، این بیماری می تواند حاد یا مزمن باشد. بدون درمان، این وضعیت می تواند منجر به عوارض شدید شود.

به این ترتیب، استفاده از داروهایی برای کمک به تسکین علائم اسهال توصیه می شود. هر دو گزینه OTC و نسخه تجویزی در دسترس هستند که هدف آنها کاهش سرعت عبور محتویات از روده و افزایش جذب مایعات است.

در بسیاری از موارد، اسهال در عرض چند روز برطرف می شود. با این حال، اگر علائم بیش از 2 روز ادامه داشت، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.

چرا دکتر بهار اشجعی را انتخاب کنیم؟

دکتر بهار اشجعی متخصص جراحی کودکان و نوزادان در تهران و همچنین عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند. ایشان به طور تخصصی در درمان و جراحی انواع بیماری‌های کودکان و نوزادان پسر و دختر مشغول به کار هستند.

با توجه به تحصیلات و سال‌ها تجربه‌ی درمان وجراحی ایشان، دکتر بهار اشجعی یکی از بهترین پزشکان منتخب برای درمان و جراحی کودکان و نوزادان هستند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

منبع: https://dr-ashjaei.com/