انواع بیماری های دریچه قلب

تعویض دریچه قلب، جراحی برای جایگزینی دریچه قلب بیمار یا آسیب دیده با یک وسیله مصنوعی جدید است.

دریچه جدید قلب کار دریچه معیوب را بر عهده می گیرد و علائم شما را درمان می کند و از قلب شما در برابر آسیب محافظت می کند.

متخصص قلب یا جراح قلب شما ممکن است تعویض دریچه قلب را توصیه کند اگر بیماری دریچه شما شدید است و علائمی را ایجاد می کند که زندگی روزمره شما را تحت تاثیر قرار می دهد یا اگر می تواند باعث عوارض خطرناکی مانند ریتم غیر طبیعی یا نارسایی قلبی شود.

دریچه های قلب

قلب چهار دریچه دارد. همه دریچه ها برای حفظ جریان خون مناسب در قلب کار می کنند.

آنها به عنوان دروازه عمل می کنند و با ضربان قلب باز و بسته می شوند تا اطمینان حاصل شود که خون در یک جهت جریان دارد و به عقب نشت نمی کند.

دریچه ها عبارتند از:

دریچه آئورت: در سمت چپ قلب بین بطن چپ (حفره تحتانی) و آئورت، شریان اصلی که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بدن می رساند.

دریچه میترال: در سمت چپ قلب بین دهلیز چپ (حفره فوقانی) و بطن چپ (حفره تحتانی)

دریچه ریوی: در سمت راست قلب بین بطن راست و شریان ریوی که خون را از قلب به ریه ها می برد تا اکسیژن را جمع آوری کند.

دریچه سه لتی: در سمت راست قلب بین دهلیز راست و بطن راست

هنگامی که یک دریچه باریک می شود و نمی تواند به درستی باز شود، جریان خون را محدود می کند. به عنوان مثال، تنگی آئورت نامیده می شود، جایی که دریچه آئورت تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر دریچه نتواند به درستی بسته شود، ممکن است خون به سمت عقب نشت کند که به عنوان نارسایی یا نارسایی شناخته می شود.

جایگزینی دریچه قلب، جراحی برای جایگزینی دریچه قلب معیوب با یک دستگاه مصنوعی جدید ساخته شده از مواد مصنوعی یا بافت حیوانی است. تعویض دریچه قلب می تواند تنگی و نارسایی دریچه را درمان کند.

در اکثر انواع تعویض دریچه قلب، جراح شما دریچه معیوب را برمی دارد و آن را با یک دریچه مصنوعی جدید جایگزین می کند.

با این حال، در کاشت دریچه ترانس آئورت یا TAVI، جراح شما یک دریچه جدید را در داخل دریچه آئورت موجود قرار می دهد، معمولاً به عنوان درمان تنگی آئورت.

انواع تعویض دریچه ها

دریچه های مصنوعی از بافت حیوانی یا مواد مصنوعی ساخته می شوند. جراح شما با در نظر گرفتن سن شما و اینکه آیا از مصرف داروهای رقیق کننده خون راضی هستید، یکی را توصیه می کند.

دریچه های مکانیکی: این دریچه های با دوام از مواد مصنوعی ساخته شده اند. آنها معمولا بیش از بیست سال دوام می آورند، بنابراین می توانند برای افراد جوان بهتر باشند.

آنها با ترومبوز مرتبط هستند، بنابراین اگر دریچه مکانیکی دارید باید تا آخر عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید.

دریچه های بیولوژیکی یا پروتز زیستی: این دریچه ها از بافت حیوانی، معمولاً از خوک یا گاو ساخته می شوند.

آنها سریعتر از دریچه های مکانیکی فرسوده می شوند، اما خطر لخته شدن آنها کاهش می یابد، بنابراین داروهای رقیق کننده خون طولانی مدت معمولاً ضروری نیستند.

تعویض دریچه جراحی درمان قطعی اکثر بیماری های دریچه ای محسوب می شود.

جراح می تواند نوع دریچه ای را که نیازهای شما را برآورده می کند کاشت کند و جراحی امید به زندگی و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. با این حال، جراحی بزرگ خطراتی دارد.

جایگزینی دریچه علاوه بر عوارض معمول جراحی عفونت و خونریزی، با موارد زیر مرتبط است:

• ترومبوز
• سکته
• آریتمی های قلبی
• مشکلات کلیوی

متأسفانه، برخی از افراد به دنبال جراحی تعویض دریچه جان خود را از دست خواهند داد. مطالعات نشان می دهد که حدود 2 درصد از افراد پس از تعویض دریچه آئورت دچار عوارض کشنده می شوند.

این رقم نگران کننده به نظر می رسد، اما مهم است که به یاد داشته باشید که این کمتر از خطرات عدم درمان بیماری شدید دریچه است.

شانس ابتلا به یک عارضه نامطلوب بزرگ یا مرگ را می توان قبل از عمل با استفاده از یک سیستم ریاضی به نام EuroSCORE محاسبه کرد.

هر چه بیمار جوان تر و سالم تر باشد، احتمال ابتلا به عوارض بزرگ کمتر است.

جراحی تعویض دریچه کم تهاجمی یا سوراخ کلید

جراحی سوراخ کلید اغلب برای جایگزینی دریچه های میترال و سه لتی انجام می شود. جراح قلب شما با بیهوشی عمومی عمل می کند و دستگاه بای پس قلب و ریه کار قلب و ریه های شما را بر عهده می گیرد.

جراح چندین برش کوچک در دیواره قفسه سینه شما ایجاد می کند، از جمله یک برش بزرگتر 5 سانتی متری. آنها یک دوربین کوچک را از طریق برش بزرگتر وارد می کنند.

این تصاویر را به یک مانیتور رله می کند. جراح با استفاده از ابزارهای ظریفی که از طریق برش های دیگر وارد می شود، دریچه را تعویض می کند.

جراحی کم تهاجمی معمولاً منجر به درد کمتر بعد از عمل، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان، بهبودی سریع‌تر، عوارض کمتر و نتیجه زیبایی بهتر نسبت به جراحی باز سنتی می‌شود.

با این حال، برای همه مناسب نیست، و در حدود یک نفر از هر 50 نفر، جراح ممکن است مجبور شود به یک عمل باز تبدیل شود.

کاشت دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVI)

TAVI یک روش کم تهاجمی برای جایگزینی دریچه آئورت و درمان تنگی دریچه آئورت است. TAVI توسط یک متخصص قلب پس از بحث با تیمی متشکل از متخصصان قلب، جراحان قلب، رادیولوژیست ها و سایر متخصصان انجام می شود. TAVI ممکن است تحت بیهوشی عمومی یا آرام بخش انجام شود.

جراح یک دریچه جدید را بدون باز کردن قفسه سینه وارد قلب شما می کند. آنها با استفاده از کاتتری که از طریق رگ خونی در کشاله ران، بازو یا شانه وارد می شود، به قلب دسترسی پیدا می کنند. در TAVI، جراح دریچه موجود را با گسترش یک بالون باز می کند.

سپس یک دریچه بیولوژیکی را در دریچه موجود کاشت می کنند. دریچه مصنوعی دریچه قدیمی را صاف می کند و عملکرد آن را بر عهده می گیرد.

به عنوان یک روش کمتر تهاجمی، TAVI شامل اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر است. با این حال، از دریچه های پروتز زیستی استفاده می کند که ممکن است تا زمانی که همتایان آنها از طریق یک روش باز وارد شده اند، دوام نداشته باشند.

TAVI بیشتر برای درمان تنگی آئورت در افرادی که برای یک عمل تهاجمی بسیار مسن، ضعیف یا بیمار هستند استفاده می شود.

با این حال، موسسه ملی بهداشت و مراقبت در حال حاضر در حال بررسی توصیه گسترش استفاده از آن به افرادی با خطرات جراحی متوسط ​​یا کم است.

افراد بعد از جراحی تعویض دریچه قلب چه بخورند؟

پس از جراحی تعویض دریچه قلب، پزشک معمولاً افراد را تشویق می کند که هر چه زودتر غذا خوردن را از سر بگیرند. این ممکن است شامل غذاهایی مانند میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین های بدون چربی باشد.

جراحی تعویض دریچه قلب روشی است که افراد ممکن است در صورت ابتلا به بیماری دریچه ای قلب به آن نیاز داشته باشند منبع مورد اعتماد. این به شرایطی اشاره دارد که در آن دریچه های قلب به دلیل آسیب یا بیماری به درستی کار نمی کنند.

دریچه های قلب با ضربان قلب باز و بسته می شوند تا خون جریان یابد. با این حال، آسیب می تواند باعث نشت آنها شود. این ممکن است منجر به بسته نشدن درست دریچه قلب شود که می تواند باعث شود مقداری خون از طریق آن برگردد.

حدود 2.5٪ از جمعیت ایالات متحده به بیماری دریچه ای قلب مبتلا هستند و برخی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

چندین گزینه جراحی در دسترس است، از جمله قرار دادن دریچه مکانیکی یا استفاده از یکی از اهداکنندگان بافت انسانی یا حیوان. پزشکان همچنین می توانند یک دریچه سالم را از قلب فرد به موقعیت جدیدی منتقل کنند.

پس از جراحی، پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد مراقبت های بعد از عمل برای اطمینان از بهبود موفقیت آمیز مهم است. این می تواند شامل پیروی از یک الگوی غذایی مناسب برای کمک به سلامت قلب و عروق باشد.

یک برنامه غذایی سالم و متنوع می تواند برای سلامت قلب و عروق مفید باشد و به جلوگیری از عوارض کمک کند.

این مقاله بر روی گزینه های معقول غذا خوردن بعد از جراحی تعویض دریچه قلب و غذاهای محدود تمرکز دارد.

منبع مورد اعتماد انجمن قلب آمریکا (AHA) مردم را تشویق می کند که در اسرع وقت پس از جراحی خوردن و نوشیدن را از سر بگیرند. آنها به افراد منبع معتبر توصیه می کنند که در طول دوران نقاهت خود از انواع غذاهای سالم برای سوخت رسانی به رشد و ترمیم سلول ها استفاده کنند.

با توجه به راهنمای رژیم غذایی 2021 AHA منبع معتبر برای بهبود سلامت قلب و عروق، غذاهای زیر ممکن است مفید باشد:

• انواع میوه ها و سبزیجات، به ویژه انواع تیره غنی از آنتی اکسیدان
• غلات کامل مانند برنج قهوه ای، کینوآ، جو دوسر، گندم سیاه، جو، نان سبوس دار، و املا
• پروتئین های سالم عمدتاً از گیاهان، از جمله سویا، لوبیا، عدس، نخود فرنگی، آجیل و دانه ها
• ماهی و غذاهای دریایی
• لبنیات کم چرب یا بدون چربی
• برش های بدون چربی گوشت و مرغ
• روغن های گیاهی مایع در حد اعتدال
• غذاهای کم فرآوری شده

غذاهایی که باید بعد از جراحی تعویض دریچه قلب پرهیز کنید.

افراد باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد غذاها و نوشیدنی هایی که پیشنهاد می کنند پس از جراحی محدود یا اجتناب کنند صحبت کنند. برای مثال، پزشک ممکن است اجتناب از الکل، کافئین و نمک را توصیه کند.

علاوه بر این، راهنمای AHA توصیه می‌کند که از خوردنی‌ها و نوشیدنی‌های زیر اجتناب کنید، زیرا ممکن است خطری برای سلامت قلب باشند:

• غذاهای دارای قند افزوده مانند شیرینی ها، کیک ها، بیسکویت ها، غلات، شیرینی ها، سس ها و شربت ها
• گوشت قرمز و فرآوری شده و مرغ با پوست
• غذاهای فرآوری شده و تنقلات که ممکن است حاوی مقادیر زیادی قند، چربی و نمک باشند.
• لبنیات پرچرب مانند شیر، پنیر و ماست
• غذاهای حاوی مقادیر بالاتر نمک
• مشروبات الکلی، در صورت وجود، از جمله آبجو، شراب، و الکل
• نوشیدنی های شیرین و نوشابه های گازدار

بهبودی بعد از جراحی چقدر طول می کشد؟

به گفته سرویس بهداشت ملی بریتانیا (NHS)، فردی که تحت تعویض دریچه آئورت قرار می گیرد، معمولاً حدود یک هفته در بیمارستان می ماند.

به همین ترتیب، سایر منابع اشاره می کنند که پس از جراحی قلب باز، فرد در ICU از خواب بیدار می شود و تا 2 روز در آنجا برای مشاهده باقی می ماند. سپس تا 5 روز به واحد جراحی معمولی مراجعه خواهند کرد.

پس از جراحی، استخوان سینه معمولاً در 6 تا 8 هفته بهبود می یابد، اما ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا فرد به طور کامل بهبود یابد.

سرعت بهبودی فرد ممکن است به عوامل مختلفی از جمله سلامت عمومی و سن بستگی داشته باشد. به این ترتیب، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به فعالیت های معمول خود بازگردند.

ممکن است فرد به چه داروهایی نیاز داشته باشد؟

یک بررسی Trusted نشان می‌دهد که افراد ممکن است پس از جراحی تعویض دریچه قلب نیاز به مصرف داروهای ضد انعقاد برای یک عمر یا مدت طولانی داشته باشند.

این می افزاید که اگر فردی از داروها به درستی استفاده نکند، خونریزی یا لخته شدن خون ممکن است رخ دهد. عدم استفاده صحیح از داروها 75 درصد از عوارض طولانی مدت پس از عمل را تشکیل می دهد.

ضد انعقادها داروهایی هستند که خون را رقیق کرده و از لخته شدن آن جلوگیری می کنند. داروهای ضد انعقاد رایج عبارتند از:

• وارفارین
• ریواروکسابان
• دابیگاتران
• apixaban

نکاتی برای کاهش بیشتر خطر مشکلات قلبی پس از جراحی

افراد باید داروهایی را که پزشکشان بعد از جراحی تجویز می کند مصرف کنند تا از عوارض بیشتر جلوگیری کنند. آنها همچنین می توانند با انجام موارد زیر اطمینان حاصل کنند که به دستورالعمل های قلب سالم پایبند هستند:

• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• فعال ماندن پس از بهبودی مناسب پس از جراحی
• مدیریت وزن
• در صورت لزوم از کشیدن سیگار، استنشاق دود ویپ و استنشاق دودهای موجود در محیط خودداری کنید.

اولین علائم مشکلات دریچه قلب چیست؟

با این حال، افرادی که بیماری دریچه دارند ممکن است هرگز متوجه هیچ علامتی نشوند. توجه به این نکته مهم است که علائم بیماری دریچه، مانند درد قفسه سینه یا تپش قلب، خستگی، سبکی سر، غش، تنگی نفس و ورم مچ پا، پا یا شکم می‌تواند نشانه‌ای از چندین بیماری باشد.

ممکن است علائم کمی داشته باشید یا هیچ علامتی نداشته باشید و مشکل شدید دریچه قلب داشته باشید، یا ممکن است علائم قابل توجهی داشته باشید و مشکل دریچه قلب خفیف داشته باشید.

هنگامی که تشخیص را دریافت کردید، پزشک مشکل را از نزدیک بررسی می‌کند، داروهای خاصی (مانند مسدودکننده‌های بتا) را برای کاهش علائم تجویز می‌کند، یا برای تعویض دریچه، جراحی دریچه قلب را برنامه‌ریزی می‌کند.

متخصصان سلامت معمولاً به افراد توصیه می کنند که پس از عمل جراحی تعویض دریچه قلب، هر چه زودتر غذا خوردن را از سر بگیرند.

با این حال، جراحان ممکن است به بیماران توصیه کنند که غذاها و نوشیدنی های خاص مانند نمک، کافئین و الکل را محدود کنند.

راهنمای حفظ سلامت قلب، خوردن یک رژیم غذایی کامل، شامل پروتئین‌های گیاهی و چربی‌های سالم، و پرهیز از چربی‌های اشباع، قند افزوده و نمک اضافی را توصیه می‌کند.

علاوه بر این، برای افراد توصیه می شود که وزن خود را مدیریت کنند، فعالیت بدنی خود را حفظ کنند و از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنند تا از سلامت طولانی مدت قلب خود حمایت کنند.

در حالی که مشکلات دریچه قلب ممکن است سال‌ها قبل از ایجاد علائم وجود داشته باشد، اگر خستگی غیرقابل توضیحی، تپش قلب را تجربه می‌کنید، یا اگر با فعالیت‌های معمول دچار تنگی نفس هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر سابقه خانوادگی بیماری مادرزادی دریچه قلب دارید، پزشک ممکن است معاینات منظم قلب را توصیه کند.

درمان بستگی به دریچه ای دارد که تحت تأثیر قرار می گیرد و چگونه تحت تأثیر قرار می گیرد. درمان می تواند علائم را کاهش دهد و جراحی برای جایگزینی دریچه آسیب دیده می تواند از آسیب بیشتر قلب جلوگیری کند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

جراحی دریچه قلب-heart valve disease

کارشناسان می گویند انواع خاصی از جراحی می تواند برای نوع خاصی از بیماری دریچه قلب ایمن و موثر باشد. 

حدود 24 میلیون نفر در سراسر جهان به نوعی بیماری دریچه قلب به نام نارسایی میترال مبتلا هستند.

پزشکان معمولاً برای درمان نارسایی میترال به جراحی یا روشی کمتر تهاجمی روی می آورند.

محققان دانشگاه ویرجینیای غربی گزارش دادند که میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده بیش از 90٪ و خطر مرگ و میر پس از جراحی برای اکثر افراد کمتر از 1٪ بود.

دانشمندان قصد دارند از این یافته ها برای ایجاد یک ماشین حساب آنلاین خطر جدید استفاده کنند تا به پزشکان کمک کند تا نتایج 30 روزه را بر اساس شرایط سلامتی بیمار پیش بینی کنند.

نارسایی میترال چیست؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه میترال وجود دارد:

• افتادگی دریچه میترال
• تنگی دریچه میترال
• نارسایی میترال

نارسایی میترال در صورتی رخ می دهد که دریچه میترال به درستی بسته نشود و اجازه دهد خون از طریق دریچه به داخل بطن چپ نشت کند.

علائم نارسایی میترال 

• تپش قلب
• تنگی نفس
• خستگی
• تورم در دست ها و پاها

پزشکان از آزمایش‌های مختلفی برای تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به بیماری دریچه میترال است، از جمله عکس‌برداری با اشعه ایکس، اکوکاردیوگرام و الکتروکاردیوگرام استفاده می‌کنند.

درمان نارسایی میترال شامل داروهای خاصی مانند رقیق‌کننده‌های خون و مسدودکننده‌های بتا و به طور بالقوه ترمیم فیزیکی دریچه میترال است.

جراحی دریچه میترال در مقابل TEER

اگر فرد مبتلا به نارسایی میترال نیاز به ترمیم فیزیکی دریچه میترال داشته باشد، این ممکن است از طریق جراحی یا از طریق یک روش کمتر تهاجمی به نام ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) انجام شود، بسته به عوامل خطر فرد.

ترمیم جراحی میترال یا از طریق یک منبع مطمئن استرنوتومی یا با افزایش فرکانس، به صورت رباتیک از طریق یک برش کوچک 3 سانتی متری در قفسه سینه راست انجام می شود.

ترمیم جراحی مستقیم نارسایی میترال شامل درمان دقیق آسیب شناسی برگچه و قرار دادن یک حلقه یا باند برای پشتیبانی از ترمیم دریچه و جلوگیری از گشاد شدن دریچه در آینده است که به عنوان منبع قابل اعتماد آنولوپلاستی شناخته می شود.

ترمیم لبه به لبه ترانس کاتتر (TEER) یک درمان دیگر است که شامل جراحی باز نمی شود، اما از سوراخ در ورید فمورال برای دسترسی به دریچه میترال و ارائه یک دستگاه گیره مانند برای تثبیت نشتی با ترکیب دو بروشور استفاده می کند. 

این یک پل بافتی ایجاد می کند که به کاهش نارسایی میترال کمک می کند، اما شامل آنولوپلاستی نمی شود. TEER یک گزینه بسیار ارزشمند برای بیمارانی است که ریسک جراحی بالایی دارند.

در دسترس بودن این دستگاه ها - در حال حاضر دو دستگاه که مورد تایید FDA هستند - پیشنهاد به بیمارانی را که ممکن است مسن یا در معرض خطر غیرقابل جراحی باشند، افزایش می دهد تا بتوانیم درمانی را ارائه دهیم که ممکن است MR را کاهش دهد و به طور بالقوه کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

 رویکرد TEER در حال حاضر برای افرادی که در معرض خطر بازدارنده برای ترمیم جراحی هستند تایید شده است.

با این حال، در حال حاضر دو کارآزمایی بالینی وجود دارد که TEER را در مقابل ترمیم جراحی در بیماران با خطر کمتر، سن 65 سال یا بالاتر ارزیابی می‌کند تا مشخص شود کدام یک نتایج بلندمدت برتری دارد.

بررسی ترمیم دریچه میترال با جراحی

برای این مطالعه، داده‌های بیش از 53000 نفر فهرست شده در پایگاه داده جراحی قلب بزرگسالان انجمن جراحان قفسه سینه که بین سال‌های 2014 تا 2020 تحت عمل جراحی برنامه‌ریزی شده دریچه میترال برای نارسایی اولیه میترال قرار گرفتند، ارزیابی شد.

محققان گزارش دادند که تعداد جراحی‌های انجام شده به روش‌های کم تهاجمی، از جمله از طریق استفاده از روبات‌ها، افزایش یافته است.

دانشمندان همچنین دریافتند که در بین افرادی که تحت عمل جراحی ترمیم دریچه میترال قرار گرفته اند، میزان ترمیم موفقیت آمیز در ایالات متحده به بیش از 90 درصد رسیده است.

علاوه بر این، خطر مرگ و میر برای افرادی که جراحی دریچه میترال را ترمیم کردند کمتر از 1٪ بود.

انواع ژنتیکی نادر مرتبط با بیماری دریچه آئورت دو لختی در بزرگسالان جوان شناسایی شد!

گونه های ژنتیکی مرتبط با شکل نادری از بیماری دریچه آئورت دو لختی که بزرگسالان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند منجر به عوارض خطرناک و بالقوه تهدید کننده زندگی آئورت شود توسط محققان UTHealth Houston شناسایی شده است.

از هر 100 نفر، 1 نفر با دریچه آئورت دو لختی متولد می شود که آن را به شایع ترین علت بیماری مادرزادی قلبی تبدیل می کند.

مقایسه بین زیرگروه نادر دریچه آئورت دو لختی با شروع زودرس با جمعیت رایج این بیماری به محققان این امکان را داد تا تعیین کنند کدام گروه از بیماران از آزمایش ژنتیکی سود خواهند برد و درمان زودتر و تهاجمی‌تری را ممکن می‌سازد.

به گفته محققان، بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی اغلب بیش از حد طولانی منتظر می مانند تا دیده شوند، که منجر به علائم شدیدتر قلبی عروقی مانند نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی می شود.

دریچه آئورت دو لختی یک نقص مادرزادی قلبی است که در آن مقدار به جای سه، دو فلپ یا کاسپ دارد، بنابراین دریچه با هر ضربان قلب به درستی باز و بسته نمی شود.

این می تواند منجر به عوارضی مانند انسداد، کاهش یا عقب افتادن جریان خون در حفره های قلب شود که باعث تنگی نفس، درد قفسه سینه، غش و مشکل در ورزش می شود.

در موارد شدیدتر، این بیماری می تواند منجر به تشریح آئورت یا پارگی آئورت شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

محققان افرادی را مورد مطالعه قرار دادند که قبل از 30 سالگی با عوارض خاص این بیماری مواجه شدند یا از بستگان نزدیک فردی با شروع زودرس بیماری دریچه آئورت دو لختی بودند.

علائم اولیه بیماری به صورت تنگی متوسط ​​یا شدید آئورت یا نارسایی آئورت، آنوریسم بزرگ آئورت قفسه سینه، نیاز به جراحی آئورت یا دیسکسیون آئورت تعریف شد.

هدف محققان شناسایی انواع ژنتیکی است که ممکن است منجر به افزایش خطر ابتلا به این بیماری در بزرگسالان جوان شود.

به طور متوسط ​​افراد در این مطالعه در دهه 20 خود مبتلا بودند و بستگان مبتلا به این بیماری داشتند، بنابراین ما شروع بیماری را در خانواده ها ردیابی کردیم و انواع ژنتیکی نادری را گزارش کردیم که با بیماری در این شرکت کنندگان و بستگان آنها جدا شده است.

داده‌های توالی‌یابی کل اگزوم را که از 215 خانواده از بیش از 20 مؤسسه تهیه شده بود، تجزیه و تحلیل کرد تا گونه‌های ژنتیکی نادری را که باعث بیماری مادرزادی قلبی در این زیرگروه نادر می‌شوند، در شروع اولیه بیماری دریچه آئورت دو لختی شناسایی کند.

آن‌ها این یافته‌ها را با جمعیت شایع‌تر بیماران مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو لختی مقایسه کردند. 

همانطور که در این مطالعه دیدیم، برای مردم مهم است که متوجه شوند که بسیاری از افراد مبتلا به دریچه آئورت دو لختی، بستگان خود را تحت تاثیر قرار داده اند.

در آینده، اعضای خانواده ممکن است برای انواع ژنتیکی که باعث عوارض دریچه آئورت دو لختی می‌شوند، آزمایش شوند و افرادی که این گونه‌های ژنتیکی را دارند می‌توانند زودتر درمان شوند تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری شود.

انواع اندوکاردیت عفونی

• IE حاد - به طور ناگهانی ایجاد می شود و ممکن است در عرض چند روز تهدید کننده زندگی شود.
• IE تحت حاد یا مزمن (یا اندوکاردیت باکتریایی تحت حاد) - به آرامی طی یک دوره چند هفته تا چند ماه توسعه می یابد.
• دریچه مصنوعی IE - در عرض یک سال پس از تعویض دریچه قلب ایجاد می شود.

بیماری دریچه ای قلب نوعی بیماری قلبی است که زمانی رخ می دهد که یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب به درستی کار نکنند. اگر دریچه های قلب شما بیش از حد شکننده، زخمی یا آسیب دیده باشند، جراحی دریچه های قلب ممکن است یک گزینه باشد.

بسیاری از انواع ورزش های قلبی عروقی می توانند به شما در بهبود سلامت قلب کمک کنند. اگر مطمئن نیستید که چقدر شدید می‌توانید ورزش کنید، بهتر است در مورد محدودیت‌های خود با پزشک صحبت کنید.

نوع خاصی از ورزش که برای قلب شما بهترین است تا حد زیادی به ترجیح شخصی شما بستگی دارد. تا زمانی که ضربان قلب شما را افزایش دهد، می تواند به تقویت عضلات قلب شما کمک کند.

پزشک شما ممکن است توصیه کند از ورزش های بسیار شدید مانند دویدن فوق استقامت اجتناب کنید.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستند که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستند.

ایشان پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدند و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتند.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادند و سلامتی و زندگی دوباره را به آن‌ها هدیه دادند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

جراحی ترمیم یا تعویض دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنند. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تواند به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود دارد رخ دهد.

همه مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارند، اما کسانی که علائم دارند باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند تا علت زمینه ای را مشخص کند و به دنبال درمان باشد.

عملکرد طبیعی دریچه قلب

قلب دارای چهار حفره است: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ است که حرکت خون را همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کند. هر یک از شیرها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:

دریچه آئورت: اجازه می دهد خون از بطن چپ به آئورت جریان یابد، شریان اصلی که خون را از قلب به بقیه بدن می برد.

دریچه میترال: جریان خون را از دهلیز چپ به بطن چپ می دهد

دریچه ریوی: اجازه می دهد خون از بطن راست به شریان ریوی جریان یابد.

دریچه سه لتی: جریان خون را از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کند.

اگر دریچه‌ها آنطور که باید باز یا بسته نشوند، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شود.

انواع بیماری دریچه قلب

اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده شود، به یکی از انواع زیر طبقه بندی می شود:

رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می‌افتد که فلپ‌های دریچه آنطور که باید محکم بسته نمی‌شوند و اجازه می‌دهند خون به سمت عقب حرکت کند - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ می‌شوند، معمولاً باعث برگشت می‌شوند.

تنگی زمانی است که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک می شوند. این می تواند مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شود و از عبور خون کافی از آن جلوگیری کند. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی می شوند.

آترزی یک دریچه قلب است که به درستی شکل نمی گیرد و هیچ منفذی برای عبور خون از آن وجود ندارد.

بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی

بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستند. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره دارد. نارسایی قلبی زمانی است که قلب خون را به طور معمول در بدن پمپ نمی کند. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تواند باعث نارسایی قلبی شود.

خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده

همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارند. در برخی موارد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است پیشرفت وضعیت دریچه قلب را قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کند.

در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری است و می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:

فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب

نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون را در بدن پمپاژ نمی کند.

فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌گذارد.

سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز

ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب

شناخت علائم بیماری دریچه قلب

ممکن است در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشید و آن را ندانید زیرا هیچ علامتی ندارد. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کند و در نهایت منجر به علائم می شود 

ممکن است با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنید یا تعجب کنید که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شده اید در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.

علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر است:

• آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن
• خستگی
• فشار خون پایین یا بالا
• تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
• تنگی نفس

درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی

گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.

واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب

زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کند و بر سلامت شما تأثیر منفی می گذارد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شما است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را در نظر می گیرد:

• سن شما
• نوع بیماری دریچه قلب که شما دارید.
• ساختار قلب شما

سایر شرایط پزشکی که می تواند توانایی شما را برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کند. قبل از عمل جراحی، ممکن است لازم باشد آزمایش‌های دیگری نیز انجام دهید تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه دهید.

مطمئن شوید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنید تا از همه گزینه های خود مطلع شوید.

انواع جراحی های بیماری دریچه قلب

اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشد، ارائه دهنده شما تعیین می کند که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارید که شامل موارد زیر است:

تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یک ارائه دهنده ممکن است از یک دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یک دریچه مکانیکی استفاده کند.

ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکن است لت های پاره شده در دریچه را ترمیم کند، لت های دریچه ذوب شده را جدا کند یا قطعات دریچه را تغییر شکل دهد.

یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیست. روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستند.

نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی دارد. هر کدام با خطراتی همراه است. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرند که شامل برش بزرگتر قفسه سینه می شود.

در طول جراحی، شما به یک دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستید که کار قلب شما را در طول عمل انجام می دهد. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستند و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی می‌شوند.

درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود دارد.

خلاصه

بیماری دریچه قلب می تواند با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شود. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی است. داروهای بیماری دریچه قلب می توانند به کنترل علائم کمک کنند اما بیماری را درمان نمی کنند.

جراح قلب ممکن است برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب را انجام دهد. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکن است منجر به مشکلات شدید شود زیرا قلب باید سخت تر کار کند.

اینها شامل فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و ایست قلبی یا مرگ ناگهانی است.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستند که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستند.

ایشان پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدند و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتند.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادند و سلامتی و زندگی دوباره را به آن‌ها هدیه دادند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

منبع: https://dr-baghaei.com/