فتق ناف 

فتق ناف (Umbilical Hernia) زمانی رخ می‌دهد که بخشی از صفاق یا روده از یک سوراخ کوچک و ضعیف در دیواره شکم دقیقاً در محل ناف بیرون می‌زند.

این وضعیت در بدو تولد شایع است و در بسیاری از نوزادان بدون درد و بی‌خطر به نظر می‌رسد.

در اغلب موارد با رشد کودک و قوی‌ تر شدن عضلات شکمی این سوراخ به‌ تدریج بسته می‌شود و برجستگی ناپدید می‌گردد.

براساس منابع معتبر کودکان بخش بزرگی از فتق‌های ناف تا ۴–۵ سالگی خود به‌ خود بسته می‌شوند.

به همین دلیل انتظار همراه با پایش تا این سن در کودک بی‌علامت راهبرد پذیرفته‌ شده‌ای است.

علائم و نشانه‌ها را چه زمانی باید جدی بگیریم؟

شایع‌ترین علامت برجستگی نرم و قابل‌ فشار در ناحیه ناف است که هنگام گریه، سرفه یا زور زدن پررنگ‌ تر می‌شود و در خواب یا آرامش کوچک‌ تر می‌گردد.

نشانه‌ های هشدار شامل درد مداوم، سفت و غیر قابل‌ فشار شدن برجستگی، تغییر رنگ پوست (قرمزی یا کبودی)، استفراغ و بی‌ قراری شدید است.

این‌ها می‌توانند نشانه «گیرکردن» (Incarceration) باشند. هر چند این عارضه در فتق ناف کودکان نادر است (کمتر از ۱٪) اما در نوزادان نارس احتمال آن بالاتر است و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

رویکردهای نوین و به‌روز در تصمیم‌گیری درمان

۱) «انتظارِ آگاهانه» تا چه سنی منطقی است؟

در سال‌های اخیر تأکید بر صبوری در کودکان بی‌علامت پررنگ‌ تر شده است.

راهنمایی‌ های بالینی و مرورهای جدید پیشنهاد می‌کنند که صِرف باقی‌ ماندن فتق در سنین پایین الزاماً به معنای جراحی فوری نیست و می‌توان تا حدود ۴–۵ سالگی مراقبتِ انتظاری داشت.

حتی برخی تحلیل‌های تازه‌تر مطرح کرده‌اند که توصیه قدیمیِ «ترمیم در ۵ سالگی» برای تمام کودکان پشتوانه قوی شواهدی ندارد و در موارد منتخب می‌توان دوران کودکی را نیز با پایش ادامه داد.

البته این نظر موضوع بحث کارشناسی است و باید شخصی‌سازی شود.

۲) چه زمانی جراحی ضرورت پیدا می‌کند؟

جراحی به طور معمول برای موارد زیر توصیه می‌شود: تداوم فتق پس از حدود ۴–۵ سالگی، بروز عوارضی مانند گیرکردن یا شک به اختناق، درد و ناراحتی مکرر، یا نقایص بزرگ که روند بسته‌شدن خودبه‌خودی را بعید می‌کنند.

شواهد نشان می‌دهد تعجیل بی‌مورد در ترمیم زود هنگام می‌تواند با عوارض و عود بیشتری همراه باشد. بنابراین زمان‌ بندی مناسب اهمیت زیادی دارد.

۳) آیا چسب‌زدن یا سکه‌چسباندن کمکی می‌کند؟

خیر. روش‌های خانگی مانند چسباندن سکه یا بستن کمربندهای فشاری توصیه نمی‌شود. هم اثر بخشی اثبات‌شده‌ای ندارند و هم ممکن است باعث تحریک پوستی و عفونت شوند.

برخی مطالعات کوچک ژاپنی روی «چسب‌گذاری بدون جسم فشاری» گزارش‌هایی از تسریع بستن حلقه فتق و بهبود ظاهر داده‌اند اما این رویکرد هنوز به‌صورت گسترده در راهنماهای بین‌المللی پذیرفته نشده و می‌بایست با احتیاط و در قالب پروتکل‌های تخصصی بررسی شود.

جراحی فتق ناف در کودکان چه انتظاری داشته باشیم؟

ترمیم جراحی معمولاً به‌صورت سرپایی و با بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

در کودکان روش «باز» با یک برش کوچک در چین ناف رایج است و در دست جراح کودکان زمان عمل کوتاه و دوره نقاهت مختصر است.

استفاده از مش (Mesh) در کودکان برای فتق‌های ناف معمول نیست و اغلب با بخیه‌ زدن نقص تقویتی انجام می‌پذیرد.

جراحی باز یا لاپاراسکوپی؟

در بزرگسالان لاپاراسکوپی به‌ خاطر درد کمتر و بازگشت سریع‌ تر شناخته شده است اما در کودکانِ مبتلا به «فتق ناف» شواهد جدید نشان می‌دهد که ترمیم باز همچنان روش غالب و مطمئن است.

یک مطالعه وسیع ایالات متحده (۲۰۲۵) نشان داد خطر عودِ همان‌ سمت پس از لاپاراسکوپی در کودکان بیشتر از روش باز بوده است.

بنابراین انتخاب تکنیک باید با توجه به سن، اندازه نقص و تجربه جراح صورت گیرد. لازم به ذکر است که بخش عمده داده‌های «برتری لاپاراسکوپی» به فتق کشاله‌ ران مربوط است و لزوماً به فتق ناف تعمیم‌ پذیر نیست.

پرسش‌های پرتکرار والدین

آیا اندازه حلقه فتق سرنوشت را تعیین می‌کند؟

حلقه‌های کوچک‌ تر به‌ طور معمول تا سنین پیش‌ دبستانی بسته می‌شوند.

اگر چه اندازه می‌تواند راهنما باشد اما تصمیم درمانی تنها بر پایه قطر نقص گرفته نمی‌شود و روند تغییرات در گذر زمان و معاینه بالینی نیز مهم است.

احتمال خطر در نوزادان نارس چقدر است؟

نوزادان نارس نسبت به نوزادان ترم اندکی در معرض خطر بیشتر گیرکردن فتق قرار دارند هرچند در مجموع این عارضه در فتق ناف کودکان نادر است.

بنابراین در نوزاد نارسِ دارای فتق ناف آموزش علائم هشدار و پیگیری منظم اهمیت دوچندان دارد.

آیا پس از عمل محدودیت خاصی لازم است؟

اکثر کودکان خیلی زود به فعالیت‌های روزمره برمی‌گردند. توصیه‌های دقیقِ مراقبت از زخم، کنترل درد و زمان شروع بازی‌های پرتحرک را جراح کودکان بر اساس شرایط هر کودک تعیین می‌کند. دوره نقاهت معمولاً کوتاه است.

نکات عملی برای والدین

آرامش و پایش: در بیشتر نوزادان فتق ناف خود به‌ خود بهبود می‌یابد. معاینات دوره‌ای توسط پزشک کودک کافی است مگر علائم هشدار بروز کند.

از روش‌های غیرعلمی پرهیز کنید: چسباندن سکه، بستن کمربند یا ابزارهای فشاری خانگی می‌تواند مضر باشد.

علائم هشدار را بشناسید: درد، سفتی و غیرقابل‌فشار شدن برجستگی، تغییر رنگ پوست و استفراغ.

زمان مناسب جراحی را به‌درستی انتخاب کنید: در کودک بی‌علامت تعویق منطقی تا حدود ۴–۵ سالگی معمول است ولی تصمیم نهایی باید شخصی‌سازی شود.

انتظارات واقع‌بینانه از روش جراحی: در کودکان ترمیم باز استاندارد رایج است و غالباً به‌سرعت انجام می‌شود لاپاراسکوپی برای فتق ناف کودکان ممکن است همواره مزیت نداشته باشد.

علت‌ها ایجاد فتق ناف در کودکان

۱) نارس بودن نوزاد (Prematurity)

نوزادانی که پیش از هفته ۳۷ بارداری متولد می‌شوند، بیشتر در معرض فتق ناف قرار دارند.

دلیل این موضوع آن است که حلقهٔ ناف در ماه‌های پایانی بارداری تکامل یافته و سفت‌تر می‌شود بنابراین در نوزادان نارس، این حلقه هنوز کاملاً بسته نشده و ضعیف‌تر است.

این ضعف عضلانی احتمال بیرون ‌زدگی محتویات شکم را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود فتق ناف شیوع بیشتری در این گروه داشته باشد.

۲) وزن کم هنگام تولد (Low Birth Weight)

وزن کم زمان تولد—به ‌ویژه زیر ۲۵۰۰ گرم—یکی دیگر از عوامل خطر مهم است.

در این نوزادان عضلات جدار شکم و بافت‌های حمایت‌کننده رشد کمتری داشته‌اند، بنابراین حلقهٔ ناف دیرتر بسته می‌شود. این موضوع احتمال باقی ماندن فتق تا سنین بالاتر را بیشتر می‌کند.

۳) سابقهٔ خانوادگی

مطالعات نشان می‌دهد که زمینهٔ ژنتیکی نیز نقش دارد.

اگر یکی از والدین در کودکی فتق ناف داشته باشد، احتمال بروز این وضعیت در فرزند افزایش می‌یابد. این ارتباط ژنتیکی به‌دلیل تأثیر ژن‌ها بر کیفیت بافت همبند و استحکام عضله‌های دیواره شکم است.

درمان‌های جدید و روندهای تازه

تداوم مراقبت انتظاری مبتنی بر شواهد: برخی تحلیل‌های ۲۰۲۴ پیشنهاد کرده‌اند که حتی پس از ۵ سالگی، در کودکان منتخبِ بی‌علامت، می‌توان همچنان با پایش دقیق ادامه داد این موضوع نیازمند گفت‌وگوی روشن با والدین است و اجماع جهانیِ قطعی ندارد.

بررسی‌های پژوهشی درباره چسب‌گذاری تخصصی: مطالعات کوچک نشان داده‌اند چسب‌ گذاری بدون جسم فشاری ممکن است بستن حلقه را تسریع کند و ظاهر ناف را بهبود دهد اما هنوز برای توصیه فراگیر کافی نیست.

تصمیم‌گیری دقیق درباره تکنیک جراحی: داده‌های جدید مقایسه‌ای در کودکانِ مبتلا به فتق ناف تصویر یکنواختی به نفع لاپاراسکوپی ارائه نمی‌کنند و انتخاب روش باید با تکیه بر تجربه جراح کودکان و آناتومی نقص انجام شود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

• از ابتدای مشاهده فتق برای ارزیابی اولیه.
• در صورت استفراغ یا بی‌قراری شدید کودک.
• اگر فتق بعد از ۴–۵ سالگی باقی بماند یا بزرگ‌تر شود.
• اگر برجستگی دردناک، سفت یا تغییررنگ‌داده شود و به داخل برنگردد.

سخن پایانی

اغلب فتق ناف در کودکان و نوزادان یک پدیده گذرا و خوش‌ خیم است و در بخش عمده‌ای از موارد بدون مداخله خاص تا سنین پیش‌ دبستانی برطرف می‌شود.

روندهای پژوهشی جدید بر شخصی‌سازی تصمیم‌ها، پرهیز از جراحی زود هنگام در کودک بی‌ علامت و آگاهی والدین از نشانه‌های خطر تأکید دارند.

اگر فرزند شما برجستگی ناف دارد بهترین کار گفت‌ و گو با جراح کودکان و تنظیم برنامه‌ای متناسب با وضعیت خاص اوست(از پایش منظم تا انتخاب به‌موقع و کم‌خطرترین روش ترمیم).

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند. ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند. بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/

انواع روش های ماستوپکسی 

ماستوپکسی یا همان جراحی لیفت سینه یکی از عمل‌های زیبایی پرطرفدار در میان بانوان است که با هدف بالا بردن و فرم دادن به سینه‌ها انجام می‌شود.

بسیاری از خانم‌ها پس از بارداری، شیردهی، کاهش یا افزایش وزن شدید و حتی با گذشت زمان دچار افتادگی سینه می‌شوند.

این تغییرات ممکن است روی اعتماد به نفس و رضایت فرد از ظاهر خود اثر بگذارد.

در چنین شرایطی ماستوپکسی به عنوان یک راهکار مؤثر می‌تواند سینه‌ها را به حالت خوش‌ فرم‌تر و جوان‌تر بازگرداند.

دلایل انجام ماستوپکسی

افتادگی سینه‌ها به دلایل مختلفی رخ می‌دهد. برخی از مهم‌ ترین آن‌ ها عبارتند از:

• بارداری و شیردهی: تغییرات هورمونی و افزایش حجم سینه در دوران بارداری و شیردهی باعث کشیده شدن پوست و افتادگی آن می‌شود.

• افزایش سن: با گذشت زمان، پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و سینه‌ها به سمت پایین حرکت می‌کنند.

• تغییرات وزن: کاهش یا افزایش وزن شدید باعث شل شدن بافت‌های پستان می‌شود.

• ژنتیک: برخی بانوان به طور طبیعی استعداد بیشتری برای افتادگی سینه دارند.

ماستوپکسی به عنوان یک عمل ترمیمی و زیبایی، می‌تواند به رفع این مشکلات کمک کند.

مزایای ماستوپکسی

انجام جراحی لیفت سینه مزایای زیادی برای بانوان دارد:

• بازگرداندن فرم جوان و سفت به سینه‌ها

• افزایش تناسب اندام و زیبایی کلی بدن

• بهبود اعتماد به نفس و احساس مثبت نسبت به ظاهر

• امکان ترکیب با جراحی‌های دیگر مانند پروتز سینه برای رسیدن به نتیجه بهتر

روش‌های مختلف ماستوپکسی

ماستوپکسی با توجه به شرایط و میزان افتادگی سینه‌ها به روش‌های مختلفی انجام می‌شود. انتخاب روش مناسب بر عهده پزشک متخصص است.

برخی از روش‌های رایج عبارتند از:

1. ماستوپکسی با برش هلالی

در این روش یک برش کوچک در اطراف هاله سینه ایجاد می‌شود. این تکنیک برای افتادگی‌های خفیف مناسب است و معمولاً جای بخیه‌ها کمتر دیده می‌شود 

2. ماستوپکسی با برش عمودی

در این روش علاوه بر برش دور هاله، یک برش عمودی تا چین زیر سینه زده می‌شود. این تکنیک برای افتادگی متوسط کاربرد دارد و نتیجه ماندگارتری ایجاد می‌کند.

3. ماستوپکسی با برش T معکوس

این روش برای افتادگی‌های شدید استفاده می‌شود. در این حالت علاوه بر برش‌های قبلی، یک برش افقی در زیر سینه نیز انجام می‌شود.

کاندیدای مناسب ماستوپکسی

همه افراد برای این عمل جراحی مناسب نیستند. کاندیدای ایده‌آل ماستوپکسی کسی است که:

• از سلامت عمومی خوبی برخوردار باشد.

• انتظار واقع‌بینانه از نتیجه عمل داشته باشد.

• افتادگی سینه متوسط تا شدید داشته باشد.

• سیگار مصرف نکند یا حداقل قبل و بعد از عمل آن را ترک کند. 

مراقبت‌های قبل از عمل ماستوپکسی

برای رسیدن به بهترین نتیجه رعایت برخی نکات قبل از جراحی ضروری است:

• قطع مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین

• پرهیز از سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل از عمل

• مشاوره کامل با پزشک درباره اهداف و انتظارات

•  انجام آزمایش‌های لازم طبق نظر پزشک

روند جراحی ماستوپکسی

عمل ماستوپکسی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و بسته به روش انتخابی بین ۲ تا ۴ ساعت زمان می‌برد.

جراح پس از ایجاد برش‌های لازم پوست اضافه را برمی‌دارد و بافت سینه را فرم‌دهی می‌کند.

سپس نوک سینه و هاله در موقعیت بالاتری قرار داده می‌شود تا ظاهر سینه جوان‌تر و زیباتر شود.

مراقبت‌های بعد از عمل ماستوپکسی

دوره نقاهت ماستوپکسی نسبتاً کوتاه است اما رعایت توصیه‌های پزشک اهمیت زیادی دارد:

• مراجعه منظم به پزشک برای بررسی روند بهبود

• استفاده از سوتین طبی برای حمایت از سینه‌ها

• اجتناب از فعالیت‌های سنگین به مدت ۴ تا ۶ هفته

• مصرف داروهای تجویز شده برای کاهش درد و التهاب

• خوابیدن به پشت و پرهیز از فشار مستقیم روی سینه‌ها

عوارض احتمالی ماستوپکسی

مانند هر عمل جراحی ماستوپکسی نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد هرچند که با انتخاب پزشک ماهر این خطرات به حداقل می‌رسند.

برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• کبودی و تورم موقت

• عدم تقارن در سینه‌ها

• عفونت در محل بخیه‌ها

• باقی ماندن اسکار یا جای زخم 

• تغییر حس نوک سینه (موقت یا دائمی)

ماندگاری نتایج

نتایج ماستوپکسی طولانی‌مدت است اما عواملی مانند افزایش سن، بارداری یا تغییرات وزن ممکن است دوباره روی فرم سینه‌ها تأثیر بگذارند.

برای حفظ نتایج داشتن سبک زندگی سالم، ورزش منظم و مراقبت از وزن بدن بسیار مهم است.

ترکیب ماستوپکسی با پروتز سینه

برخی بانوان علاوه بر رفع افتادگی تمایل به افزایش حجم سینه‌ها نیز دارند. در این شرایط پزشک می‌تواند عمل ماستوپکسی را همراه با پروتز سینه انجام دهد.

این ترکیب باعث می‌شود سینه‌ها هم بالا کشیده شوند و هم فرم و حجم بیشتری پیدا کنند.

برای مثال اگر سرطان در مراحل پیشرفته تشخیص داده شود یا غدد لنفاوی زیر بغل درگیر شده باشند معمولاً پزشک برای کاهش احتمال عود بیماری، شیمی ‌درمانی را بعد از جراحی پیشنهاد می‌دهد.

همچنین در مواردی که نوع سرطان تهاجمی باشد یا سرعت رشد بالایی داشته باشد شیمی‌ درمانی می‌تواند نقش مهمی در کاهش خطر انتشار سلول‌های سرطانی داشته باشد.

در مقابل اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود و غدد لنفاوی درگیر نباشند معمولاً نیاز به شیمی ‌درمانی کمتر است. در چنین شرایطی ممکن است درمان‌هایی مانند هورمون‌ درمانی، درمان‌های هدفمند یا حتی عدم نیاز به درمان تکمیلی کافی باشد.

معمولاً شیمی ‌درمانی سه تا شش هفته پس از جراحی آغاز می‌شود تا بدن زمان کافی برای ترمیم و بهبودی اولیه داشته باشد.

در نهایت باید توجه داشت که تصمیم برای انجام شیمی‌ درمانی نتیجه بررسی دقیق نتایج پاتولوژی، شرایط جسمی بیمار، نوع و درجه تومور و نظر مشترک تیم درمانی است. بنابراین نمی‌توان یک پاسخ واحد برای همه بیماران ارائه داد و هر فرد باید بر اساس شرایط خاص خود تصمیم‌ گیری کند.

هزینه ماستوپکسی

هزینه جراحی لیفت سینه بسته به عواملی مانند روش جراحی، دستمزد جراح، تجهیزات بیمارستان و نیاز به پروتز متفاوت است.

مشاوره حضوری با پزشک می‌تواند تخمین دقیق‌تری از هزینه به شما ارائه دهد.

سخن پایانی

ماستوپکسی یکی از پرکاربردترین جراحی‌های زیبایی برای رفع افتادگی سینه و بازگرداندن جوانی به ظاهر بدن است.

انتخاب پزشک متخصص و متعهد نقش کلیدی در دستیابی به نتایج مطلوب دارد.

دکتر موسی‌زاده با تجربه و مهارت بالا در زمینه جراحی زیبایی سینه می‌تواند همراه مطمئنی برای شما در مسیر رسیدن به اندامی زیبا و متناسب باشد.

اگر به دنبال افزایش اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر خود هستید مشاوره با ایشان می‌تواند نخستین قدم در این مسیر باشد.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

بیماری‌های قلبی در کودکان 

قلب یکی از حساس‌ترین اندام‌های بدن است و وقتی پای کودکان به میان می‌آید هر مشکل قلبی می‌تواند چالش بزرگی برای والدین و پزشکان باشد.

ناهنجاری‌های قلبی در کودکان که بسیاری از آن‌ها مادرزادی هستند نیازمند تشخیص زودهنگام و درمان به‌موقع هستند.

در این مقاله به بررسی بیماری‌های قلبی کودکان، علائم شایع، روش‌های درمانی و جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان می‌پردازیم.

بیماری قلبی در کودکان معمولاً به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

بیماری‌های مادرزادی قلب: این دسته، شایع‌ترین نوع بیماری‌های قلبی در کودکان است و ناهنجاری‌های ساختاری قلب از زمان تولد را شامل می‌شود.

نمونه‌هایی از آن عبارتند از نقص دیواره بین دهلیز یا بطن (ASD، VSD)، تنگی دریچه ریوی، تترالوژی فالوت، ترانسپوزیشن عروق بزرگ و سندرم هیپوپلازی بطن چپ.

بیماری‌های قلبی اکتسابی: برخی از کودکان در اثر عفونت‌ها یا بیماری‌های دیگر، مانند تب روماتیسمی یا بیماری کاوازاکی، به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند.

علائم بیماری‌های قلبی در کودکان

شناخت علائم بیماری قلبی در کودکان برای تشخیص سریع بسیار حیاتی است. برخی از علائم رایج عبارتند از:

• خستگی زودرس
• کاهش وزن یا رشد ناکافی
• سیانوز (کبودی لب‌ها و ناخن‌ها)
• تعریق زیاد حتی در هنگام استراحت
• تورم در پاها، شکم یا اطراف چشم‌ها 
• تنگی نفس به‌ویژه هنگام غذا خوردن یا گریه
• صدای غیرطبیعی قلب (مورمور) که پزشک با گوشی پزشکی تشخیص می‌دهد

در مواردی ممکن است کودک هیچ علامت واضحی نداشته باشد و مشکل تنها با معاینه یا اکوی قلبی مشخص شود.

راه‌های درمانی بیماری‌های قلبی در کودکان

درمان بیماری قلبی در کودکان به نوع و شدت نقص بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

1. درمان دارویی

برای نوزادان و کودکانی که هنوز به جراحی نیاز ندارند یا برای بهبود عملکرد قلب پس از جراحی از داروهایی مانند دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE و داروهای ضد ضربان قلب استفاده می‌شود.

2. مداخلات غیرجراحی (کاتتر درمانی)

در برخی نقص‌های ساختاری کوچک یا دریچه‌ای استفاده از کاتتر قلبی از طریق رگ‌ها، بدون نیاز به جراحی باز، می‌تواند مشکل را برطرف کند. این روش کم‌تهاجمی و مناسب برای موارد خاص است.

3. جراحی قلب بسته

در بعضی موارد اصلاح نقص قلبی بدون استفاده از دستگاه قلب-ریه و بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام می‌شود مثل بستن PDA (مجرای شریانی باز).

4. جراحی قلب باز

در موارد جدی و پیچیده جراح باید قلب را به‌صورت کامل باز کرده و ناهنجاری را به‌صورت مستقیم اصلاح کند.

این روش شامل استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی است و نیازمند تخصص و تجهیزات پیشرفته می‌باشد.

جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان

پیشرفت علم پزشکی باعث شده تا جراحی‌های قلب کودکان بسیار دقیق‌تر، کم‌خطرتر و موفق‌تر از گذشته انجام شود. برخی از جدیدترین متدها عبارتند از:

1. جراحی‌های هیبریدی

این روش ترکیبی از جراحی باز و مداخلات کاتتری است. در کودکانی که شرایط جسمی حساسی دارند جراحی هیبریدی می‌تواند جایگزین مطمئن‌تری نسبت به جراحی کامل باشد.

2. استفاده از فناوری سه‌بعدی (3D Printing)

با استفاده از پرینتر سه‌بعدی پزشکان می‌توانند پیش از جراحی یک مدل دقیق از قلب کودک را بسازند. این کار باعث افزایش دقت عمل و کاهش خطر می‌شود.

3. روباتیک و جراحی کم‌تهاجمی

در برخی از مراکز پیشرفته از ربات‌های جراح برای انجام دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر استفاده می‌شود. این روش‌ها با برش‌های کوچک تر، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تر همراه هستند.

4. درمان‌های مرحله‌ای (Stage Repair)

برای برخی ناهنجاری‌های پیچیده مانند سندرم هیپوپلازی قلب چپ درمان طی چند مرحله در سال‌های ابتدایی زندگی کودک انجام می‌شود.

روش‌هایی مانند Norwood، Glenn و Fontan از جمله این مراحل هستند.

مراقبت‌های پس از جراحی قلب در کودکان

پس از جراحی قلب در کودکان آنها نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش ICU دارند. پس از مرخصی از بیمارستان پیگیری منظم با پزشک قلب بررسی رشد جسمی و ذهنی و رعایت تغذیه مناسب نقش بسیار مهمی در بهبودی کامل ایفا می‌کند.

نقش تغذیه و سبک زندگی در کودکان قلبی

تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی نقش کلیدی در بهبود وضعیت عمومی، رشد طبیعی و جلوگیری از پیشرفت بیماری دارد.

بسیاری از کودکان قلبی به‌ویژه آن‌هایی که دچار نارسایی قلبی یا اختلالات مادرزادی هستند ممکن است با مشکلاتی در رشد قد و وزن مواجه شوند.

تغذیه باید شامل مواد مغذی پرکالری، ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و مایعات کافی باشد تا نیازهای خاص بدنی آن‌ها تأمین شود.

در برخی موارد ممکن است نیاز به تغذیه از طریق مکمل‌های غذایی یا حتی لوله تغذیه (NG tube) وجود داشته باشد.

از سوی دیگر سبک زندگی باید متعادل و متناسب با توانایی‌های فیزیکی کودک باشد.

به این معنا که فعالیت‌های سبک و کنترل‌ شده ورزشی (مثل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری ملایم یا بازی‌های کم‌فشار) تحت نظر پزشک مجاز است اما فعالیت‌های شدید می‌تواند خطرناک باشد.

خواب کافی، استراحت منظم و پرهیز از قرارگیری در معرض آلودگی هوا یا عفونت‌های تنفسی نیز ضروری است.

همچنین آموزش سبک زندگی سالم به خانواده ایجاد فضای عاطفی امن، و کاهش استرس روانی کودک می‌تواند تأثیر مثبتی بر روند رشد و کیفیت زندگی او داشته باشد.

نشانه‌هایی که والدین باید جدی بگیرند!

نشانه‌هایی وجود دارد که اگر والدین آن‌ها را در کودک خود مشاهده کنند بهتر است بدون تأخیر به پزشک متخصص قلب مراجعه کنند.

از جمله این موارد می‌توان به تنگی نفس غیرطبیعی اشاره کرد وضعیتی که کودک حتی در زمان استراحت یا هنگام تغذیه دچار نفس ‌نفس‌زدن می‌شود.

کبودی لب‌ها، زبان، ناخن‌ها یا پوست نیز از علامت‌های مهمی است که می‌تواند نشان‌ دهنده کاهش اکسیژن در بدن باشد.

خستگی و بی ‌حالی بیش از حد، خواب‌ آلودگی زیاد یا عدم توانایی در فعالیت‌هایی که برای سن کودک عادی است نیز اهمیت دارد.

اختلال در رشد، مانند وزن ‌گیری ضعیف یا تأخیر در رشد جسمی، ممکن است نشان‌ دهنده اختلال عملکرد قلب باشد.

تعریق زیاد مخصوصاً هنگام شیر خوردن یا فعالیت سبک می‌تواند از نشانه‌های فشار زیاد بر قلب باشد.

در نوزادان و کودکان بزرگ ‌تر، بی ‌اشتهایی، بی ‌قراری یا گریه‌های طولانی و بی ‌دلیل هم می‌تواند نشانه وجود مشکل قلبی باشد.

همچنین اگر ضربان قلب کودک نا منظم، بسیار تند یا غیرعادی به نظر برسد یا کودک دچار ورم در پاها، شکم یا اطراف چشم شود نیاز به بررسی فوری توسط پزشک دارد.

مشاهده هر یک از این حالات به معنی وجود قطعی بیماری قلبی نیست اما تشخیص زود هنگام می‌تواند از بروز مشکلات جدی ‌تر جلوگیری کند.

نتیجه‌گیری

بیماری‌های قلبی در کودکان می‌توانند پیچیده و نگران‌ کننده باشند.

خوشبختانه پیشرفت‌های گسترده در روش‌های تشخیص و درمان به‌ویژه در حوزه جراحی قلب کودکان امید تازه‌ای برای خانواده‌ها و تیم‌های پزشکی به ارمغان آورده است.

با شناخت علائم اولیه، مراجعه زودهنگام و بهره‌مندی از تکنولوژی‌های روز، کودکان بسیاری می‌توانند زندگی سالم و پویایی را تجربه کنند.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند.

ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• مشاوره به مادران باردار
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

فتق کشاله ران در کودکان و نوزادان-Inguinal hernia

فتق کشاله ران زمانی رخ می‌دهد که پرده صفاق و احشاء شکمی از مسیر کانال اینگواینال به بیرون برآمده شوند.

در پسران برجستگی معمولاً در اسکروتوم دیده می‌شود و در دختران نیز با وجود نداشتن بیضه به دلیل وجود همان کانال اینگواینال امکان بروز وجود دارد.

منشأ اصلی باز ماندن مجرای فرآس فرمیس (پروسِسوس واژینالیس) پس از تولد است. این مشکل در نوزادان نارس شایع‌تر است.

شیوع و عوامل خطر فتق کشاله ران در نوزادان

شیوع فتق اینگواینال در نوزادان ترم حدود ۳–۵٪ و در نارس‌های <۳۳ هفته تا حدود ۱۳٪ گزارش شده است. بروز در ۶ ماه اول زندگی و در پسران بیشتر است.

سابقه نارس بودن، بیماری‌های بافت همبند و افزایش فشار داخل شکم (سرفه مزمن، یبوست) از عوامل خطر مهم‌اند.

نشانه های بالینی فتق کشاله ران در نوزادان

شایع‌ترین نشانه برآمدگی متناوب یا دائم در کشاله ران است که با گریه یا زور زدن برجسته‌تر می‌شود و معمولاً بدون درد است.

در صورت گیرکردن (اینکارسراسیون) درد، بی‌قراری، استفراغ صفراوی، اتساع شکم و عدم امکان جااندازی دیده می‌شود و این وضعیت یک اورژانس جراحی است.

راهنمای AAP خطر کلی اینکارسراسیون را حدود ۴٪ و در شیرخواران تا ۸٪ ذکر می‌کند.

تشخیص فتق کشاله ران در نوزادان

تشخیص غالباً بالینی است و با معاینه ایستاده و مانور والسالوا تأیید می‌شود. سونوگرافی فقط وقتی کمک‌کننده است که معاینه مبهم باشد یا برای افتراق از هیدروسل، لنفادنیت و… نیاز به تأیید باشد.

آیا فتق خود به‌ خود خوب می‌شود؟

خیر. برخلاف برخی هیدروسل‌ها، فتق اینگواینال در کودکان به‌ طور خود به‌ خود بسته نمی‌شود و درمان قطعی آن جراحی است.

دلیل اصلی نیز خطر دائمی اینکارسراسیون و آسیب به روده یا تخمدان است.

زمان مناسب جراحی فتق کشاله ران در نوزادان

نوزادان و شیرخواران: پس از تشخیص، برنامه‌ریزی جراحی در زمان کوتاه توصیه می‌شود تا خطر گیرکردن کاهش یابد.

نوزادان نارس در NICU: شواهد جدید (کارآزمایی JAMA 2024) نشان می‌دهد تأخیر تا بعد از ترخیص از NICU در بسیاری از نارس‌ها با کاهش عوارض جدی همراه است.

هرچند تصمیم باید براساس وضعیت تنفسی/بیهوشی و خطر اینکارسراسیون فردی‌سازی شود. مرورهای شواهد نیز همین گرایش را تأیید کرده‌اند.

فتق گیرکرده: کاهش دستی در مرکز مجرب و سپس جراحی در اولین فرصت انجام می‌شود؛. در صورت نکروز/عدم امکان جااندازی، جراحی اورژانس ضرورت دارد.

روش‌های جراحی فتق کشاله ران در نوزادان

جراحی باز در برابر لاپاروسکوپی

دو رویکرد اصلی عبارت‌اند از هرنیوتومی باز و ترمیم لاپاروسکوپیک (بدون مش در کودکان).

متا آنالیزهای اخیر نشان می‌دهند نتایج عوارض و عود در کل مشابه است با این تفاوت که لاپاروسکوپی معمولاً زمان عمل کوتاه‌تری دارد و امکان مشاهده سمت مقابل را می‌دهد.

در مقابل برخی داده‌های پایگاه‌های بزرگ نشان می‌دهد احتمال عود هم‌سمت در برخی سری‌ها با لاپاروسکوپی بیشتر بوده است.

انتخاب نهایی به تجربه جراح، سن کودک، نوع فتق (ساده/گیرکرده) و شرایط بیمار بستگی دارد.

مراقبت‌های بیهوشی و پس از عمل فتق

در نوزادان به‌ویژه نارس‌ها خطر آپنه پس از بیهوشی مطرح است و ممکن است نیاز به پایش بستری کوتاه‌ مدت باشد.

درد پس از عمل معمولاً خفیف و با مسکن‌های ساده کنترل می‌شود.

عود فتق در کودکان نادر است و بیشتر در زمینه اختلالات بافت همبند گزارش می‌شود. بازگشت به فعالیت‌های روزمره معمولاً سریع است و محدودیت طولانی‌ مدت لازم نیست.

در سال‌های اخیر جراحی فتق کشاله ران در نوزادان و کودکان با استفاده از روش‌های کم‌تهاجمی یا لاپاراسکوپی گسترش زیادی پیدا کرده است.

در این روش به جای ایجاد برش بزرگ در کشاله ران چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد می‌شود و جراح با وارد کردن دوربین و ابزارهای ظریف محل فتق را از داخل شکم ترمیم می‌کند.

این روش معمولاً با درد کمتر، اسکار بسیار کوچک‌تر و دوره نقاهت کوتاه‌تر همراه است و کودک می‌تواند سریع‌تر به فعالیت‌های طبیعی برگردد.

یکی از مزیت‌های مهم لاپاراسکوپی امکان بررسی همزمان سمت مقابل است یعنی جراح می‌تواند در طول عمل مشخص کند که آیا در طرف دیگر نیز دریچه فتق وجود دارد یا خیر و در صورت نیاز آن را هم‌زمان ترمیم کند.

مطالعات نشان داده‌اند که نتایج نهایی این روش از نظر میزان موفقیت و احتمال عود با جراحی باز قابل‌ مقایسه یا حتی بهتر است.

با این حال انتخاب نوع جراحی به شرایط بیمار، سن، وضعیت عمومی، وجود بیماری‌های زمینه‌ای و نظر متخصص جراحی بستگی دارد و نمی‌توان یک روش را برای همه کودکان بهترین گزینه دانست.

پیام‌های کلیدی برای والدین

• هر برآمدگی متناوب در کشاله ران/اسکروتوم را جدی بگیرید و با جراح کودکان مشورت کنید.
• درد شدید، استفراغ صفراوی، تورم سفت و غیر قابل‌ جا اندازی نشانه‌های اورژانسی هستند.
• هر دو روش باز و لاپاروسکوپی مؤثرند و انتخاب باید بر پایه شواهد، تجربه جراح و ترجیح خانواده انجام شود.
• درمان قطعی جراحی است. در نوزادان نارس تصمیم‌گیری درباره زمان مناسب نیاز به ارزیابی چندرشته‌ای دارد.

نتیجه‌گیری

فتق کشاله ران در کودکان یک بیماری شایع اما قابل‌درمان است. تشخیص غالباً بالینی است و به‌دلیل خطر همیشگی گیرکردن اصل درمان جراحی است.

در نوزادان پس از تشخیص باید جراحی در زمان مناسب نزدیک انجام شود.

در نوزادان نارس شواهد جدید نشان می‌دهد تأخیر تا بعد از ترخیص از NICU می‌تواند بی‌خطرتر باشد اما تصمیم باید فردی و با مشارکت والدین و تیم درمان اتخاذ شود.

درباره روش جراحی هر دو رویکرد باز و لاپاروسکوپی نتایج خوبی دارند و انتخاب وابسته به شرایط بیمار و مهارت تیم جراحی است.

آگاهی والدین از علائم هشدار و مراجعه به‌ موقع بهترین سپر در برابر عوارضی مانند فتق کشاله ران خواهد بود. 

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

 آدرس:

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

 منبع: dr-ashjaei.com

بازسازی سینه بعد از سرطان سینه

تفاوت «بازسازی سینه» با «پروتز زیبایی سینه» در هدف، شرایط انجام و ماهیت جراحی آن‌هاست.

بازسازی سینه معمولاً برای زنانی انجام می‌شود که به دلیل ابتلا به سرطان سینه بخشی یا تمام بافت سینه خود را در جریان جراحی ماستکتومی از دست داده‌اند.

هدف اصلی در این نوع جراحی بازگرداندن شکل طبیعی سینه و کمک به بهبود روحیه و اعتماد به ‌نفس بیمار پس از درمان سرطان است.

در مقابل پروتز زیبایی سینه عملی انتخابی و غیر درمانی است که معمولاً در زنان سالم برای افزایش حجم، تغییر فرم یا تقارن سینه‌ها انجام می‌شود.

در بازسازی جراح تلاش می‌کند با استفاده از بافت بدن خود بیمار (مثل بافت شکم یا پشت) یا با کمک پروتز، بافت از بین‌رفته را بازآفرینی کند.

در حالی‌که در پروتز زیبایی از ایمپلنت برای تقویت بافت سالم و طبیعی استفاده می‌شود.

به بیان دیگر بازسازی سینه جنبه ترمیمی و درمانی دارد و بخشی از روند بهبود پس از سرطان محسوب می‌شود اما پروتز زیبایی بیشتر جنبه زیبایی ‌شناختی دارد و برای بهبود ظاهر یا افزایش جذابیت ظاهری انجام می‌گیرد.

در مسیر درمان سرطان سینه بسیاری از زنان با چالش‌های جسمی و روحی متعددی روبرو می‌شوند. یکی از این چالش‌ها از دست دادن بخشی یا تمام سینه در طی درمان است.

خوشبختانه با پیشرفت‌های علم پزشکی بازسازی سینه بعد از سرطان سینه به عنوان یک گزینه مؤثر و قابل دسترس به زنان این امکان را می‌دهد تا نه تنها ظاهر فیزیکی خود را بازیابند بلکه حس اعتماد به نفس و هویت زنانه‌ی خود را نیز تقویت کنند.

ترمیم سینه چیست؟

ترمیم سینه یا بازسازی سینه به مجموعه‌ای از روش‌های جراحی گفته می‌شود که با هدف بازگرداندن فرم، اندازه و ظاهر طبیعی سینه پس از ماستکتومی (برداشتن سینه) یا لامپکتومی (برداشتن توده سرطانی) انجام می‌گیرد.

این عمل می‌تواند بلافاصله پس از جراحی برداشتن سینه انجام شود یا در مراحل بعدی صورت گیرد.

چرا بازسازی سینه اهمیت دارد؟

از دست دادن سینه می‌تواند تأثیر عمیقی بر روان فرد بگذارد. زنان ممکن است احساس کاهش جذابیت، کاهش اعتماد به نفس یا از دست رفتن هویت زنانه داشته باشند.

بازسازی سینه:

• اعتماد به نفس را بهبود می‌بخشد
• حس تداوم زندگی عادی را ایجاد می‌کند
• آثار روانی ناشی از سرطان را کاهش می‌دهد
• به زنان کمک می‌کند راحت‌تر لباس بپوشند و در اجتماع حضور یابند

روش‌های بازسازی سینه

در حال حاضر چندین روش برای ترمیم سینه وجود دارد که بسته به شرایط فرد، نوع سرطان، نوع جراحی اولیه، وضعیت پوست و بافت بدن، و ترجیح بیمار انتخاب می‌شود:

۱. بازسازی با پروتز سیلیکونی

یکی از رایج‌ترین روش‌ها استفاده از پروتزهای سیلیکونی است. در این روش یک کیسه سیلیکونی پر از ژل یا محلول نمکی در ناحیه سینه قرار می‌گیرد تا شکل طبیعی آن بازگردد.

این روش معمولاً با کمترین زمان نقاهت همراه است و به نتایج زیبایی خوبی منجر می‌شود.

۲. بازسازی با استفاده از بافت بدن (روش فلپ)

در این روش از بافت‌های بدن بیمار (معمولاً از شکم، پشت یا ران) برای ساخت سینه جدید استفاده می‌شود. رایج‌ترین روش‌های فلپ شامل DIEP flap، TRAM flap و latissimus dorsi flap هستند.

این روش اگرچه پیچیده‌تر و زمان‌برتر است اما نتایجی طبیعی‌تر ارائه می‌دهد و دوام بیشتری دارد.

۳. بازسازی ترکیبی (پروتز + بافت بدن)

در برخی موارد جراح ممکن است از ترکیب پروتز و بافت بدن استفاده کند تا بهترین نتیجه از نظر زیبایی و عملکرد حاصل شود.

۴. بازسازی نوک سینه و آرئولا

پس از بازسازی کلی سینه مرحله بعدی ممکن است شامل ایجاد نوک سینه و آرئولا (هاله دور سینه) باشد.

این بخش معمولاً با استفاده از جراحی کوچک یا تاتو انجام می‌شود تا نتیجه‌ای طبیعی‌تر به دست آید.

بهترین زمان برای انجام بازسازی سینه

بازسازی سینه می‌تواند به دو شکل انجام شود:

بازسازی فوری: همزمان با عمل ماستکتومی انجام می‌شود. این روش موجب کاهش تعداد عمل‌های جراحی و حفظ بهتر پوست طبیعی سینه می‌شود.

بازسازی تأخیری: مدتی پس از پایان درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی انجام می‌شود.

این روش زمانی ترجیح داده می‌شود که وضعیت پزشکی بیمار اجازه جراحی فوری را ندهد.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای بازسازی سینه هستند؟

تقریباً اکثر زنانی که تحت عمل ماستکتومی قرار گرفته‌اند می‌توانند گزینه‌ای برای بازسازی سینه باشند.

با این حال عوامل زیر باید بررسی شوند:

• سلامت عمومی بیمار
• نوع و مرحله سرطان سینه
• درمان‌های انجام‌شده (مثل پرتودرمانی)
• ترجیحات فردی و انتظارات از نتیجه جراحی

مشاوره با جراح پلاستیک باتجربه مانند دکتر موسی زاده کمک می‌کند تا مناسب‌ترین روش انتخاب شود.

دوران نقاهت بعد از ترمیم سینه

مدت زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی دارد. در بازسازی با پروتز معمولاً چند هفته کافی است اما در روش‌های فلپ ممکن است تا چند ماه زمان نیاز باشد تا بیمار به فعالیت‌های عادی بازگردد.

مراقبت‌های بعد از عمل شامل:

• مصرف داروهای تجویز شده
• جلوگیری از فعالیت‌های سنگین
• پوشیدن سینه‌بندهای مخصوص
• بررسی و مراجعه منظم به پزشک

عوارض احتمالی بازسازی سینه

مانند هر عمل جراحی بازسازی سینه نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. برخی از این عوارض شامل:

• عفونت
• خونریزی
• مشکلات در ترمیم زخم
• جابجایی یا پارگی پروتز
• عدم تقارن یا نارضایتی از ظاهر نهایی

انتخاب یک جراح متخصص و باتجربه مانند دکتر موسی زاده می‌تواند این عوارض را به حداقل برساند.

نقش روانشناسی در کنار ترمیم جسمی

بازسازی سینه تنها یک فرآیند فیزیکی نیست. بسیاری از زنان نیاز به حمایت روانی دارند تا با تغییرات بدنی خود کنار بیایند.

مشاوره با روانشناس، گروه‌های حمایتی و همراهی خانواده نقش مهمی در این مسیر ایفا می‌کنند.

نتیجه‌گیری

بازسازی سینه بعد از سرطان سینه گامی مهم در روند بهبودی و بازگشت به زندگی طبیعی برای زنان است.

این فرآیند نه تنها ظاهر فیزیکی بلکه سلامت روانی فرد را نیز تحت تأثیر مثبت قرار می‌دهد. انتخاب روش مناسب و جراح حاذق رمز موفقیت در این مسیر است.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با این چالش مواجه هستید مشاوره با متخصصینی مانند دکتر موسی زاده می‌تواند مسیر بازسازی را روشن‌تر و ایمن‌تر کند.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

عمل زیبایی ماموپلاستی 

زیبایی و تناسب اندام از دیرباز مورد توجه بانوان بوده است و سینه‌ها به‌ عنوان یکی از مهم‌ترین اجزای بدن نقش بسزایی در اعتماد به نفس و احساس زیبایی زنان دارند.

بسیاری از خانم‌ها به دلایل مختلف از جمله بزرگی بیش از حد سینه‌ها، افتادگی، عدم تقارن یا مشکلات جسمی مانند کمردرد و شانه‌درد، به دنبال جراحی‌های زیبایی سینه می‌روند.

یکی از روش‌های پرطرفدار در این زمینه ماموپلاستی است.

این عمل جراحی علاوه بر ایجاد ظاهر زیبا و متناسب می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی، کاهش دردهای جسمی و افزایش اعتماد به نفس فرد کمک کند.

در ادامه به بررسی کامل ماموپلاستی، انواع آن، مزایا، مراقبت‌ها و نکات مهم این جراحی می‌پردازیم.

ماموپلاستی چیست؟

ماموپلاستی یک عمل جراحی زیبایی و درمانی است که با هدف تغییر اندازه، شکل یا موقعیت سینه‌ها انجام می‌شود.

در این جراحی بافت اضافی سینه و پوست برداشته شده یا جابجا می‌شود تا فرم متناسب‌ تری برای بدن ایجاد گردد.

این عمل می‌تواند به دلایل مختلفی انجام شود:

زیبایی: برای ایجاد تقارن، کوچک‌تر یا خوش‌فرم‌تر شدن سینه‌ها

بازسازی: پس از بیماری‌هایی مانند سرطان پستان یا آسیب‌های شدید

درمانی: برای کاهش مشکلاتی مانند کمر درد، گردن‌ درد یا حساسیت‌های پوستی ناشی از بزرگی سینه‌ها

انواع ماموپلاستی-Mammoplasty

۱. ماموپلاستی کاهشی (کوچک کردن سینه)

در این روش بافت اضافی سینه و پوست برداشته می‌شود تا اندازه سینه‌ها کاهش یابد.

این نوع عمل برای بانوانی مناسب است که از بزرگی بیش از حد سینه‌ها رنج می‌برند و مشکلاتی همچون درد شانه و گردن یا محدودیت در فعالیت‌های ورزشی دارند.

۲. ماموپلاستی افزایشی (بزرگ کردن سینه)

برای زنانی که سینه‌های کوچک یا نامتقارن دارند ماموپلاستی افزایشی با استفاده از پروتز یا تزریق چربی انجام می‌شود.

این عمل موجب افزایش حجم، شکل‌دهی بهتر و ایجاد تقارن بین سینه‌ها می‌شود.

۳. ماموپلاستی بازسازی‌ کننده

این روش بیشتر پس از برداشتن سینه به دلیل سرطان یا جراحی‌های درمانی انجام می‌شود.

جراح با استفاده از پروتز یا بافت بدن بیمار ظاهر طبیعی سینه را بازسازی می‌کند.

دلایل انجام ماموپلاستی

خانم‌ها به دلایل گوناگونی تصمیم به انجام ماموپلاستی می‌گیرند. برخی از رایج‌ ترین دلایل عبارتند از:

• بهبود فرم و تقارن سینه‌ها

• افزایش اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر بدن

• امکان پوشیدن راحت‌تر لباس‌ها و انتخاب متنوع‌تر پوشش‌ها

• کاهش دردهای جسمی ناشی از بزرگی سینه‌ها و مشکلاتی مانند گردن‌درد و کمردرد

• بازسازی ظاهر طبیعی سینه‌ها پس از بیماری‌هایی همچون سرطان یا انجام جراحی‌های درمانی

نوع برش‌ها و تکنیک‌های ماموپلاستی

در جراحی ماموپلاستی بسته به مقدار بافتی که باید برداشته شود و فرم نهایی سینه از تکنیک‌ها و برش‌های مختلفی استفاده می‌شود.

برش هلالی معمولاً در موارد خفیف‌تر و زمانی به‌کار می‌رود که تنها نیاز به اصلاح مختصر موقعیت نوک سینه یا کاهش کم‌حجم وجود داشته باشد.

برش عمودی که به آن «برش آب‌ نبات چوبی» نیز گفته می‌شود برای اصلاحات متوسط استفاده شده و به جراح اجازه می‌دهد هم افتادگی را اصلاح کند و هم حجم بیشتری از بافت را بردارد.

در مواردی که سینه‌ها بسیار بزرگ یا افتاده هستند از برش لنگری (Anchor) استفاده می‌شود.

این روش کامل‌ترین دسترسی را فراهم می‌کند و امکان فرم‌دهی دقیق و گسترده سینه را به جراح می‌دهد.

در نهایت انتخاب نوع برش کاملاً وابسته به شرایط جسمی بیمار و تشخیص جراح است تا بهترین نتیجه زیبایی و ماندگاری حاصل شود.

مزایای ماموپلاستی

ماموپلاستی علاوه بر جنبه‌های زیبایی، مزایای درمانی مهمی نیز دارد. برخی از این مزایا شامل:

• بهبود کیفیت زندگی و افزایش اعتماد به نفس

• ایجاد تناسب اندام و شکل‌ دهی بهتر به بدن

• رفع مشکلات حرکتی و امکان فعالیت ورزشی بدون محدودیت

• کاهش مشکلات پوستی ناشی از تعریق و فشار زیر سینه‌ها

مراقبت‌های قبل از ماموپلاستی

پیش از انجام جراحی رعایت نکات زیر ضروری است:

• مشاوره با جراح متخصص و بررسی کامل شرایط جسمانی برای اطمینان از ایمنی عمل

• قطع مصرف دخانیات و پرهیز از داروهای رقیق‌کننده خون برای کاهش احتمال خونریزی در حین عمل

• انجام آزمایش‌های لازم مانند آزمایش خون و ماموگرافی به‌منظور بررسی دقیق وضعیت بافت سینه‌ها

• رعایت رژیم غذایی سالم، نوشیدن آب کافی و داشتن خواب منظم برای آمادگی بهتر بدن پیش از جراحی

مراقبت‌های بعد از ماموپلاستی

پس از جراحی برای دستیابی به بهترین نتیجه و کاهش عوارض احتمالی باید به نکات زیر توجه کرد:

• استراحت کافی در روزهای ابتدایی و پرهیز از انجام فعالیت‌های سنگین

• پیگیری ویزیت‌های منظم با جراح برای بررسی روند بهبودی و باز کردن بخیه‌ها

• استفاده منظم از سوتین طبی به‌منظور کاهش ورم و حمایت از بافت تازه شکل‌گرفته

• پرهیز از فعالیت‌های ورزشی یا کارهای سنگین به مدت چند هفته تا از فشار بر بخیه‌ها جلوگیری شود

• مصرف دقیق داروهای تجویز شده شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، ضدالتهاب‌ها و مسکن‌ها برای کاهش احتمال عفونت یا درد

عوارض احتمالی ماموپلاستی 

مانند هر عمل جراحی دیگر ماموپلاستی نیز ممکن است عوارضی داشته باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

• تورم و کبودی موقت پس از عمل

• تغییر موقت یا دائمی در حس نوک سینه‌ها

• باقی ماندن جای بخیه یا اسکار بر روی پوست

• احتمال بروز عفونت یا خونریزی در صورت رعایت نکردن مراقبت‌ها

با انتخاب جراح با تجربه و رعایت دقیق مراقبت‌های قبل و بعد از عمل می‌توان این عوارض را به حداقل رساند.

چه کسانی بهترین کاندیدای ماموپلاستی هستند؟

ماموپلاستی برای همه بانوان مناسب نیست. افرادی که شرایط زیر را دارند می‌توانند بهترین گزینه برای این جراحی باشند:

سلامت عمومی مناسب و نداشتن بیماری‌های جدی

عدم مصرف دخانیات یا آمادگی برای ترک آن پیش از عمل

داشتن انتظارات واقع‌بینانه از نتیجه جراحی و آگاهی از محدودیت‌های آن

وجود مشکلات جسمی یا ظاهری مرتبط با سینه‌ها که زندگی روزمره را تحت‌تأثیر قرار داده است

هزینه ماموپلاستی

هزینه ماموپلاستی بسته به نوع عمل، تخصص جراح، بیمارستان یا کلینیک انتخابی و شرایط جسمانی فرد متفاوت است.

به طور کلی عواملی مانند نوع پروتز، روش جراحی و میزان تغییرات مورد نیاز بر هزینه نهایی تأثیرگذار هستند.

مشاوره با پزشک متخصص بهترین راه برای برآورد دقیق هزینه است.

نتیجه‌گیری

ماموپلاستی یکی از پرطرفدارترین عمل‌های جراحی زیبایی و درمانی سینه است که می‌تواند تأثیر چشمگیری بر زیبایی، اعتماد به نفس و کیفیت زندگی بانوان داشته باشد.

این عمل با روش‌های مختلف (کاهشی، افزایشی و بازسازی‌کننده) انجام می‌شود و هر فرد بسته به نیاز خود می‌تواند از نتایج مثبت آن بهره‌مند شود.

با انتخاب جراح متخصص و رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از عمل نتایج ماموپلاستی می‌تواند بسیار رضایت‌بخش و پایدار باشد.

بنابراین اگر شما هم به دنبال تغییر در فرم سینه‌ها یا رفع مشکلات ناشی از بزرگی یا کوچکی آن‌ها هستید ماموپلاستی می‌تواند بهترین گزینه برای شما باشد.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

ماموپلاستی - Mammoplasty

زیبایی و تناسب اندام از دیرباز مورد توجه بانوان بوده است و سینه‌ها به‌ عنوان یکی از مهم‌ترین اجزای بدن نقش بسزایی در اعتماد به نفس و احساس زیبایی زنان دارند.

بسیاری از خانم‌ها به دلایل مختلف از جمله بزرگی بیش از حد سینه‌ها، افتادگی، عدم تقارن یا مشکلات جسمی مانند کمردرد و شانه‌درد، به دنبال جراحی‌های زیبایی سینه می‌روند.

یکی از روش‌های پرطرفدار در این زمینه ماموپلاستی است.

این عمل جراحی علاوه بر ایجاد ظاهر زیبا و متناسب می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی، کاهش دردهای جسمی و افزایش اعتماد به نفس فرد کمک کند.

در ادامه به بررسی کامل ماموپلاستی، انواع آن، مزایا، مراقبت‌ها و نکات مهم این جراحی می‌پردازیم.

ماموپلاستی چیست؟

ماموپلاستی یک عمل جراحی زیبایی و درمانی است که با هدف تغییر اندازه، شکل یا موقعیت سینه‌ها انجام می‌شود.

در این جراحی بافت اضافی سینه و پوست برداشته شده یا جابجا می‌شود تا فرم متناسب‌ تری برای بدن ایجاد گردد.

این عمل می‌تواند به دلایل مختلفی انجام شود:

زیبایی: برای ایجاد تقارن، کوچک‌تر یا خوش‌فرم‌تر شدن سینه‌ها

بازسازی: پس از بیماری‌هایی مانند سرطان پستان یا آسیب‌های شدید

درمانی: برای کاهش مشکلاتی مانند کمر درد، گردن‌ درد یا حساسیت‌های پوستی ناشی از بزرگی سینه‌ها

انواع ماموپلاستی

۱. ماموپلاستی کاهشی (کوچک کردن سینه)

در این روش بافت اضافی سینه و پوست برداشته می‌شود تا اندازه سینه‌ها کاهش یابد.

این نوع عمل برای بانوانی مناسب است که از بزرگی بیش از حد سینه‌ها رنج می‌برند و مشکلاتی همچون درد شانه و گردن یا محدودیت در فعالیت‌های ورزشی دارند.

۲. ماموپلاستی افزایشی (بزرگ کردن سینه)

برای زنانی که سینه‌های کوچک یا نامتقارن دارند ماموپلاستی افزایشی با استفاده از پروتز یا تزریق چربی انجام می‌شود.

این عمل موجب افزایش حجم، شکل‌دهی بهتر و ایجاد تقارن بین سینه‌ها می‌شود.

۳. ماموپلاستی بازسازی‌کننده

این روش بیشتر پس از برداشتن سینه به دلیل سرطان یا جراحی‌های درمانی انجام می‌شود. جراح با استفاده از پروتز یا بافت بدن بیمار ظاهر طبیعی سینه را بازسازی می‌کند.

دلایل انجام ماموپلاستی

خانم‌ها به دلایل گوناگونی تصمیم به انجام ماموپلاستی می‌گیرند. برخی از رایج‌ ترین دلایل عبارتند از:

• بهبود فرم و تقارن سینه‌ها

• افزایش اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر بدن

• امکان پوشیدن راحت‌تر لباس‌ها و انتخاب متنوع‌تر پوشش‌ها

• کاهش دردهای جسمی ناشی از بزرگی سینه‌ها و مشکلاتی مانند گردن‌درد و کمردرد

• بازسازی ظاهر طبیعی سینه‌ها پس از بیماری‌هایی همچون سرطان یا انجام جراحی‌های درمانی

مزایای ماموپلاستی

ماموپلاستی علاوه بر جنبه‌های زیبایی، مزایای درمانی مهمی نیز دارد. برخی از این مزایا شامل:

• بهبود کیفیت زندگی و افزایش اعتماد به نفس

• ایجاد تناسب اندام و شکل‌ دهی بهتر به بدن

• رفع مشکلات حرکتی و امکان فعالیت ورزشی بدون محدودیت

• کاهش مشکلات پوستی ناشی از تعریق و فشار زیر سینه‌ها

مراقبت‌های قبل از ماموپلاستی

پیش از انجام جراحی رعایت نکات زیر ضروری است:

• مشاوره با جراح متخصص و بررسی کامل شرایط جسمانی برای اطمینان از ایمنی عمل

• قطع مصرف دخانیات و پرهیز از داروهای رقیق‌کننده خون برای کاهش احتمال خونریزی در حین عمل

• انجام آزمایش‌های لازم مانند آزمایش خون و ماموگرافی به‌منظور بررسی دقیق وضعیت بافت سینه‌ها

• رعایت رژیم غذایی سالم، نوشیدن آب کافی و داشتن خواب منظم برای آمادگی بهتر بدن پیش از جراحی

مراقبت‌های بعد از ماموپلاستی

پس از جراحی برای دستیابی به بهترین نتیجه و کاهش عوارض احتمالی باید به نکات زیر توجه کرد:

• استراحت کافی در روزهای ابتدایی و پرهیز از انجام فعالیت‌های سنگین

• پیگیری ویزیت‌های منظم با جراح برای بررسی روند بهبودی و باز کردن بخیه‌ها

• استفاده منظم از سوتین طبی به‌منظور کاهش ورم و حمایت از بافت تازه شکل‌گرفته

• پرهیز از فعالیت‌های ورزشی یا کارهای سنگین به مدت چند هفته تا از فشار بر بخیه‌ها جلوگیری شود

• مصرف دقیق داروهای تجویز شده شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، ضدالتهاب‌ها و مسکن‌ها برای کاهش احتمال عفونت یا درد

عوارض احتمالی ماموپلاستی 

مانند هر عمل جراحی دیگر ماموپلاستی نیز ممکن است عوارضی داشته باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

• تورم و کبودی موقت پس از عمل

• تغییر موقت یا دائمی در حس نوک سینه‌ها

• باقی ماندن جای بخیه یا اسکار بر روی پوست

• احتمال بروز عفونت یا خونریزی در صورت رعایت نکردن مراقبت‌ها

با انتخاب جراح با تجربه و رعایت دقیق مراقبت‌های قبل و بعد از عمل می‌توان این عوارض را به حداقل رساند.

چه کسانی بهترین کاندیدای ماموپلاستی هستند؟

ماموپلاستی برای همه بانوان مناسب نیست. افرادی که شرایط زیر را دارند می‌توانند بهترین گزینه برای این جراحی باشند:

سلامت عمومی مناسب و نداشتن بیماری‌های جدی

عدم مصرف دخانیات یا آمادگی برای ترک آن پیش از عمل

داشتن انتظارات واقع‌بینانه از نتیجه جراحی و آگاهی از محدودیت‌های آن

وجود مشکلات جسمی یا ظاهری مرتبط با سینه‌ها که زندگی روزمره را تحت‌تأثیر قرار داده است

هزینه ماموپلاستی

هزینه ماموپلاستی بسته به نوع عمل، تخصص جراح، بیمارستان یا کلینیک انتخابی و شرایط جسمانی فرد متفاوت است.

به طور کلی عواملی مانند نوع پروتز، روش جراحی و میزان تغییرات مورد نیاز بر هزینه نهایی تأثیرگذار هستند.

مشاوره با پزشک متخصص بهترین راه برای برآورد دقیق هزینه است.

نتیجه‌گیری

ماموپلاستی یکی از پرطرفدارترین عمل‌های جراحی زیبایی و درمانی سینه است که می‌تواند تأثیر چشمگیری بر زیبایی، اعتماد به نفس و کیفیت زندگی بانوان داشته باشد.

این عمل با روش‌های مختلف (کاهشی، افزایشی و بازسازی‌کننده) انجام می‌شود و هر فرد بسته به نیاز خود می‌تواند از نتایج مثبت آن بهره‌مند شود.

با انتخاب جراح متخصص و رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از عمل نتایج ماموپلاستی می‌تواند بسیار رضایت‌بخش و پایدار باشد.

بنابراین اگر شما هم به دنبال تغییر در فرم سینه‌ها یا رفع مشکلات ناشی از بزرگی یا کوچکی آن‌ها هستید ماموپلاستی می‌تواند بهترین گزینه برای شما باشد.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

جراحی آئورت(Aorta surgery)

آئورت شریان بزرگی است که خون غنی از اکسیژن را در سراسر بدن فراهم می کند. 

دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود دارد و باز می شود تا خون از قلب خارج شود و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته می شود.

هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ می دهد، ممکن است جراحی لازم باشد.

انواع بیماری های آئورت

جراحی آئورت ممکن است برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت را تحت تاثیر قرار می دهند انجام شود. این شامل:

• زخم آئورت
• تشریح آئورت
• آنوریسم آئورت
• تنگی دریچه آئورت
• نارسایی دریچه آئورت

عوامل خطر مرتبط با بیماری آئورت

• سابقه خانوادگی
• سیگار کشیدن
• عوامل ژنتیکی
• هیپرلیپیدمی
• فشار خون
• دیابت
• مردان
• سن

تشخیص بیماری آئورت

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیصی بیماری آئورت شامل موارد زیر است:

سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا آرتریوگرام. اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی را تعیین می کند.

اگر آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشد، روش "صبر کن و ببین" با آزمایش های منظم توصیه می شود. اما اگر اندازه آئورت بزرگتر باشد جراحی توصیه می شود.

جزئیات درمان بیماری آئورت

موضوع خاصی که به آن پرداخته می شود مشخص می کند که چه نوع جراحی آئورت باید انجام شود.

در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده است:

ترمیم  دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام می شود.

دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته می شود ترمیم می شود.

جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکن است با جراحی باز قفسه سینه درمان شوند.

ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته می شود.

جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته می شود و با یک دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین می شود.

خطرات جراحی آئورت

خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوت است. عوارض بالقوه جراحی آئورت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مرگ
• عفونت
• سکته
• خون ریزی
• لخته شدن خون
• مشکلات ریتم قلب
• اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی

آیا همه آنوریسم‌ها نیاز به جراحی دارند؟

خیر. بسیاری از آنوریسم‌ها خصوصاً وقتی کوچک باشند و علامت ایجاد نکنند فقط به پیگیری دوره‌ای و کنترل عوامل خطر نیاز دارند.

جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که:

اندازه آنوریسم به حد خطرناک برسد.

یا بیمار دچار علائم شود.

رشد آن سریع باشد.

در موارد خفیف کنترل فشار خون، ترک سیگار و انجام چکاپ‌های منظم می‌تواند کاملاً کافی باشد.

احتمال بازگشت مشکل آئورت به نوع بیماری و روش درمان بستگی دارد.

در بسیاری از موارد درمان جراحی می‌تواند مشکل را برای همیشه برطرف کند.

اما در برخی بیماران به ویژه کسانی که عوامل خطر مانند فشار خون بالا، چربی بالا یا سابقه ژنتیکی دارند احتمال تغییرات جدید در بخش‌های دیگر آئورت وجود دارد.

به همین دلیل معاینه منظم و انجام تصویربرداری دوره‌ای پس از درمان بسیار ضروری است.

میزان اثربخشی جراحی آئورت

به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی دارد. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش را انجام می دهند بستگی دارد.

زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنید.

پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» را برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما می دهد.

به محض رسیدن به خانه می توانید دوش بگیرید.

دو هفته اول پس از جراحی ممکن است اغلب احساس خستگی کنید. اگر چنین است، چرت بزنید. سطح انرژی شما در نهایت بهبود می یابد.

همچنین ممکن است قفسه سینه شما احساس درد کند و ممکن است به شما یک دستگاه تنفس داده شود تا به شما کمک کند راحت تر نفس بکشید. تا هفته سوم باید بتوانید رانندگی کنید.

معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا احساس بهبودی کامل کنید.

زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکن است در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشید.

اما پس از مدتی آنها باید به حالت عادی برگردند. باید از بلند کردن سنگین وزن بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد.

صرف نظر از نوع جراحی که انجام داده اید باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندید. در آنجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگرداندن قدرت خود را یاد خواهید گرفت.

همه اینها به شما کمک می کند قلب و آئورت شما را قوی و متناسب نگه دارید. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی است.

اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون را از قلب تامین می کند - می تواند بسیار تهدید کننده زندگی باشد. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستند که نیاز به درمان دارند.

درمان‌های غیرجراحی بیماری دریچه آئورت

در مواردی که بیماری دریچه آئورت هنوز پیشرفته نیست یا علائم شدیدی ایجاد نکرده پزشک ممکن است از درمان‌های غیرجراحی برای کنترل شرایط بیمار استفاده کند.

این درمان‌ها شامل مصرف داروهایی برای کاهش فشار خون، کنترل ضربان قلب، و کاهش حجم کاری قلب هستند.

همچنین به بیماران توصیه می‌شود که سبک زندگی خود را اصلاح کنند از جمله ترک سیگار، تغذیه سالم، کاهش مصرف نمک، فعالیت فیزیکی منظم (در حد توان)، و کنترل دقیق بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا.

این روش‌ها نمی‌توانند مشکل دریچه را درمان کنند، اما می‌توانند پیشرفت بیماری را کند کرده و علائم را کاهش دهند.

انواع جراحی دریچه آئورت

وقتی آسیب به دریچه شدید باشد و عملکرد قلب را مختل کند معمولاً نیاز به جراحی وجود دارد.

رایج‌ترین نوع جراحی تعویض دریچه آئورت است که در آن دریچه معیوب با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی یا بیولوژیکی) جایگزین می‌شود.

انتخاب نوع دریچه به عوامل متعددی مانند سن بیمار، شرایط پزشکی و ترجیحات شخصی بستگی دارد.

علاوه بر جراحی باز قلب روش‌های کمتر تهاجمی مانند TAVI یا TAVR (تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر) برای بیماران پرخطر یا سالمندان به‌کار می‌روند.

این روش‌ها با برش کوچک‌تری انجام شده و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارند اما برای همه بیماران مناسب نیستند و نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص قلب دارند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستند. ایشان نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازند بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

درمان بیضه نزول نکرده در کودکان-Cryptorchidism

بیضه ها غدد جنسی مردانه هستند. آنها برای تولید مثل جنسی اسپرم و هورمون تولید می کنند. 

بیضه ها معمولاً در کیسه بیضه قرار دارند اما گاهی اوقات یک یا هر دو بیضه پس از رشد به سمت پایین به داخل کیسه بیضه حرکت نمی کنند.

به این بیضه های نزول نکرده می گویند و به آن کریپتورکیدیسم نیز می گویند حدود پنج درصد از نوزادان پسر با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند.

علائم و نشانه های بیضه نزول نکرده

علامت اصلی بیضه های نزول نکرده یک بیضه یا هر دو بیضه از بین رفته اند.

بیضه های نزول نکرده هیچ مشکلی در دفع ادرار کودک شما ایجاد نمی کنند و هیچ دردی ایجاد نمی کنند مگر اینکه بند ناف متصل به بیضه (طناب اسپرماتیک) پیچ خورده باشد.

علت نزول بیضه چیست؟

بیضه ها در جنین پسر در داخل شکم تشکیل می شوند. بیضه ها از لوله ای به نام کانال اینگوینال به سمت پایین حرکت می کنند و به داخل کیسه بیضه می روند.

این معمولا در ماه هشتم بارداری اتفاق می افتد. نوزاد یا کودکی که بیضه های نزول نکرده دارد به جای کیسه بیضه، یک یا چند بیضه در کشاله ران یا شکم قرار می گیرد.

دو نوع بیضه نزول نکرده وجود دارد: مادرزادی و اکتسابی.

بیضه های نزول نکرده مادرزادی

نوزادانی که بدون بیضه در کیسه بیضه متولد می شوند دارای بیضه های نزول نکرده مادرزادی هستند. معمولاً پزشکان نمی توانند علت را پیدا کنند.

با این حال برخی از اختلالات هورمونی و ژنتیکی می توانند باعث نزول بیضه شوند.

در نوزادانی که زود به دنیا می‌آیند (نوزادان نارس) ممکن است تا زمان تولد نوزاد بیضه‌ها فرصت حرکت به سمت پایین به داخل کیسه بیضه را نداشته باشند.

بیضه های نزول نکرده اکتسابی

گاهی اوقات کودکی با بیضه هایی در کیسه بیضه متولد می شود اما بعداً بیضه های نزول نکرده ایجاد می کنند.

همانطور که کودک رشد می کند، طناب اسپرماتیک با همان سرعت رشد نمی کند.

خیلی کوتاه می شود و بیضه را به سمت کشاله ران به سمت بالا می کشد. این ممکن است بین یک تا 10 سالگی اتفاق بیفتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر نوزاد شما با بیضه های نزول نکرده به دنیا بیاید این بیضه توسط پرستار بهداشت مادر و کودک یا پزشک شما بلافاصله پس از تولد گرفته می شود. وضعیت کودک شما تحت نظر خواهد بود.

اگر بیضه های کودک شما در بدو تولد در کیسه بیضه بود و یکی یا هر دوی آنها از کیسه بیضه ناپدید شد به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

شما به یک متخصص اطفال یا جراح اطفال ارجاع خواهید شد. بسیار مهم است که بیضه ها تا کیسه بیضه پایین بیایند.

اگر بیضه ها پایین نیایند، خطر مشکلات سلامتی مداوم وجود دارد مانند:

پیچ خوردگی - طناب اسپرماتیک می تواند پیچ ​​خورده و این می تواند خون رسانی به بیضه ها را قطع کند.

فتق – زمانی که یک حلقه روده وارد کیسه بیضه می شود. برگه اطلاعات ما را ببینید فتق اینگوینال.

کاهش باروری - دمای بدن در شکم بالاتر از کیسه بیضه است و این می تواند بر تولید اسپرم در بیضه ها تأثیر بگذارد.

خطر ابتلا به سرطان بیضه - این اتفاق در تعداد نسبتاً کمی از پسران رخ می دهد. خطر معمولاً کمتر از 1 در 100 است.

اعتماد به نفس ضعیف - به دلیل داشتن ظاهر غیر طبیعی اندام تناسلی.

درمان بیضه های نزول نکرده

برای نوزادانی که با بیضه های نزول نکرده به دنیا می آیند ممکن است بیضه ها خود به خود در سه ماه اول پس از تولد پایین بیایند و نیازی به درمان نیست.

اگر بیضه ها خود به خود پایین نیایند کودک شما تحت نظر قرار می گیرد و اگر بعد از شش ماه پایین نیامد به عمل جراحی به نام ارکیدوپکسی  نیاز است.

ارکیدوپکسی بیضه را به محل طبیعی خود در کیسه بیضه پایین می آورد.

ارکیدوپکسی تحت بیهوشی انجام می شود. در حین جراحی یک برش کوچک در کشاله ران ایجاد می شود و بند ناف به آرامی کشیده می شود تا بیضه آزاد شود.

برش دوم در کیسه بیضه ایجاد می شود و بیضه در داخل کیسه بیضه محکم می شود.

سپس برش ها دوخته می شوند. این عمل معمولاً یک روز است و کودک شما باید بتواند در همان روز به خانه برود. 

عوارض ارکیدوپکسی نادر است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

بعد از اولین عمل بیضه به کیسه بیضه نمی رسد و باید دوباره این عمل انجام شود. 

اگر بیضه در شکم بسیار بالا باشد یا خون رسانی به بیضه ضعیف باشد ممکن است کوچک شود. این بسیار نادر است.

مراقبت در منزل پس از جراحی بیضه نزول نکرده

پس از جراحی فرزندتان دستورالعمل‌های مراقبت بعد از عمل به شما داده می‌شود. در موارد زیر با جراح کودک یا بیمارستان تماس بگیرید:

کودک شما تب 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر دارد.

زخم ها عفونی می شوند (قرمز، متورم یا مایع نشت می کند).

شما به هر دلیل دیگری نگران هستید.

ممکن است لازم باشد به کودک خود تسکین دهید - پاراستامول معمولاً کافی است. برگه اطلاعات ما را ببینید تسکین درد برای کودکان.

فعالیت کودک خود را در چند روز اول پس از جراحی محدود کنید - جراح به شما توصیه می کند که چه زمانی کودک شما می تواند به فعالیت های عادی خود بازگردد.

پیگیری پس از جراحی بیضه نزول نکرده

قراری برای فرزند شما گذاشته می شود تا بعد از عمل به جراح خود مراجعه کند. ممکن است برای اطمینان از باقی ماندن بیضه در کیسه بیضه معاینات منظم لازم باشد.

کودک شما در نوجوانی باید یاد بگیرد که چگونه خودآزمایی منظم بیضه را انجام دهد. نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید.

بیضه نزول نکرده زمانی است که بیضه ها در کیسه بیضه نیستند.

ممکن است دلایل متعددی برای نزول بیضه ها وجود داشته باشد. معمولا علت ناشناخته است.

اگر تا شش ماهگی بیضه ها به خودی خود به سمت پایین حرکت نکنند عمل جراحی لازم است. این کار برای کاهش مشکلات بهداشتی مداوم انجام می شود.

این عمل یک روز است و کودک شما معمولاً همان روز به خانه می رود.

علت دقیق بیضه نزول نکرده مشخص نیست. ژن ها، سلامت مادر نوزاد و عوامل دیگر ممکن است اثر ترکیبی داشته باشند.

آنها با هم ممکن است هورمون‌ها، تغییرات فیزیکی و فعالیت عصبی را که در نحوه رشد بیضه‌ها نقش دارند، مختل کنند.

عوامل خطر بیضه نزول نکرده

مواردی که ممکن است خطر بیضه نزول نکرده در نوزاد را افزایش دهد عبارتند از:

• مصرف الکل در دوران بارداری
• زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد
• سابقه خانوادگی بیضه های نزول نکرده
• مادر مبتلا به دیابت قبل یا در طول بارداری
• قرار گرفتن در معرض برخی آفت کش ها در دوران بارداری
• شرایط سلامتی در نوزاد، مانند فلج مغزی یا مشکل دیواره شکم
• کشیدن سیگار یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار در دوران بارداری

عوارض عدم نزول بیضه

بیضه ها باید کمی خنک تر از دمای معمولی بدن باشند تا رشد کنند و خوب کار کنند. کیسه بیضه این مکان خنک تر را فراهم می کند.

عوارض عدم قرارگیری بیضه در جایی که قرار است قرار داشته باشد عبارتند از:

سرطان بیضه. مردانی که بیضه نزول نکرده دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان بیضه هستند. این بیماری اغلب در سلول های بیضه که اسپرم نابالغ می سازند شروع می شود.

مشخص نیست چرا این سلول ها به سرطان تبدیل می شوند.

این خطر در مردانی که بیضه های نزول نکرده در ناحیه معده داشته اند بیشتر از مردانی است که بیضه های نزول نکرده در کشاله ران داشته اند.

همچنین زمانی که هر دو بیضه تحت تأثیر قرار می گیرند این خطر بیشتر است.

جراحی برای اصلاح بیضه نزول نکرده ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را کاهش دهد. اما خطر سرطان به طور کامل از بین نمی رود.

مشکلات باروری این مشکلات باردار شدن شریک زندگی را سخت تر می کند. احتمال وقوع آنها در مردانی که بیضه نزول نکرده دارند بیشتر است.

اگر بیضه نزول نکرده برای مدت طولانی بدون درمان بماند مشکلات باروری ممکن است بدتر شود.

سایر شرایط بهداشتی مرتبط با بیضه نزول نکرده عبارتند از:

پیچ خوردگی بیضه. این چرخش طناب است که خون را به کیسه بیضه می آورد. این یک مشکل دردناک است که خون بیضه را قطع می کند.

بدون درمان سریع، ممکن است بیضه آنقدر آسیب ببیند که نیاز به جراحی داشته باشد.

ضربه. اگر بیضه در کشاله ران باشد ممکن است در اثر فشار به استخوان شرمگاهی آسیب ببیند.

فتق اینگوینال. بخشی از روده می تواند از طریق یک نقطه ضعیف در عضلات ناحیه معده به کشاله ران فشار وارد کند. برآمدگی که این امر ایجاد می کند می تواند دردناک باشد.

جراحی ارکیوپکسی (Orchiopexy) بهترین و مؤثرترین روش درمان بیضه نزول‌نکرده است و توصیه می‌شود در سن زیر ۱۲ تا ۱۸ ماهگی انجام شود تا هم عملکرد طبیعی بیضه حفظ شود و هم خطر ناباروری و سرطان در آینده کاهش یابد.

در این عمل جراح بیضه را از مسیر غیرطبیعی به داخل کیسه بیضه هدایت و ثابت می‌کند.

این کار می‌تواند به دو روش انجام شود: جراحی باز که با برش کوچک در کشاله ران و کیسه بیضه انجام می‌شود.

لاپاراسکوپی که به‌ویژه در مواردی که بیضه داخل شکم قرار دارد کاربرد دارد و با ایجاد برش‌های کوچک و استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف انجام می‌شود.

هر دو روش میزان موفقیت بالایی دارند و انتخاب روش به محل بیضه و شرایط کودک بستگی دارد.

درمان عدم نزول بیضه

اغلب اوقات بیضه در عرض چند ماه به جای خود حرکت می کند. در ابتدا باید منتظر بمانید و ببینید با معاینات منظم اوضاع چگونه پیش می رود.

اگر تا 6 ماهگی به داخل کیسه بیضه نیفتد پزشک احتمالاً جراحی را پیشنهاد خواهد کرد.

جراحی عدم نزول بیضه رایج ترین درمان است و تقریباً همیشه جواب می دهد. معمولاً زمانی که کودک 6 تا 12 ماهه است انجام می شود تا بیشترین سود را داشته باشد.

درمان زودهنگام می تواند احتمال بروز مشکلات باروری پسر شما را در آینده کاهش دهد.

کودک شما دارو دریافت می کند تا در طول عمل بیدار نباشد یا دردی احساس نکند. پزشک انجام خواهد داد:

یک سوراخ کوچک در کشاله ران یا پایین شکم ایجاد کنید تا بیضه را پیدا کنید.به آرامی بیضه را به سمت پایین حرکت دهید.

یک برش کوچک در کیسه بیضه ایجاد کنید و بیضه را در جای خود بخیه بزنید. دهانه ها را با بخیه هایی ببندید که خود به خود حل می شوند.

موارد استفاده از هورمون‌ درمانی

هورمون ‌درمانی معمولاً در شرایط زیر مطرح می‌شود:

۱. بیضه نزول‌نکرده در نوزادان با سن کم

در برخی موارد در نوزادانی که بیضه کمی نزدیک به کانال اینگوینال است ممکن است پزشک قبل از انتخاب جراحی هورمون‌ درمانی را امتحان کند.

۲. شک به اختلالات هورمونی یا غدد درون ‌ریز

در مواردی که احتمال کمبود هورمون‌های محرک بیضه وجود دارد، هورمون‌ درمانی می‌تواند بخشی از روند تشخیصی و درمانی باشد.

۳. درمان کمکی قبل یا بعد از جراحی

گاهی در موارد خاص، برای بهبود عملکرد بیضه یا کمک به موقعیت مناسب ‌تر آن از هورمون‌ها استفاده می‌شود.

میزان موفقیت هورمون‌ درمانی

میزان موفقیت هورمون ‌درمانی در پایین آوردن بیضه کمتر از ۲۰ تا ۳۰ درصد گزارش شده است.

حتی در موارد موفق احتمال برگشت بیضه به موقعیت قبلی وجود دارد.

به همین دلیل اکثر راهنماهای جهانی (AAP، EAU، NICE) جراحی را روش درمان استاندارد می‌دانند و هورمون‌ درمانی فقط در شرایط بسیار محدود توصیه می‌شود.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند. ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

 آدرس:

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

 منبع: dr-ashjaei.com

 مزایای عمل پروتز سینه 

عمل پروتز سینه یکی از رایج‌ترین جراحی‌های زیبایی در دنیا و ایران است که با هدف افزایش حجم، بهبود فرم و ایجاد تناسب بیشتر میان اجزای بدن انجام می‌شود.

این جراحی می‌تواند برای افرادی که به‌طور طبیعی سینه‌های کوچکی دارند یا به‌ دلیل بارداری، کاهش وزن یا افزایش سن حجم سینه خود را از دست داده‌اند گزینه‌ای ایده‌آل باشد.

چرا عمل پروتز سینه انجام می‌شود؟

هدف اصلی از این عمل بهبود زیبایی و ایجاد تناسب اندام است اما دلایل انجام آن برای هر فرد متفاوت است.

برخی از دلایل رایج عبارت‌اند از:

• ترمیم سینه پس از جراحی‌های درمانی مانند ماستکتومی (برداشتن سینه در اثر سرطان)
• افزایش سایز سینه برای افرادی که به‌طور طبیعی سینه‌های کوچکی دارند
• بازگرداندن حجم از دست‌رفته پس از بارداری یا کاهش وزن
• اصلاح عدم تقارن سینه‌ها

انواع پروتز سینه

پروتزها معمولاً بر اساس جنس و شکل تقسیم‌بندی می‌شوند:

۱. از نظر جنس:

پروتز سیلیکونی: پرشده با ژل سیلیکون، ظاهری طبیعی‌تر و لمس نرم‌تر دارند.

پروتز آب‌نمکی (سالین): پرشده با محلول نمکی استریل؛ معمولاً برش کوچک‌تری برای جای‌گذاری نیاز دارد.

۲. از نظر شکل:

پروتز گرد: باعث برجستگی بیشتر بخش بالایی سینه می‌شود.

پروتز قطره اشکی (آناتومیک): فرم طبیعی‌تری شبیه به سینه واقعی ایجاد می‌کند.

مراحل انجام عمل پروتز سینه

۱. مشاوره اولیه

در این مرحله جراح با بیمار گفت‌وگو کرده خواسته‌ها و انتظارات او را بررسی می‌کند و با معاینات لازم بهترین نوع و سایز پروتز را پیشنهاد می‌دهد.

آزمایش‌ها و آماده‌سازی قبل از عمل

شامل آزمایش خون، بررسی وضعیت سلامتی و گاهی ماموگرافی.

بیهوشی

عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

برش جراحی

جراح برش را در یکی از نواحی زیر انتخاب می‌کند: زیر سینه، اطراف هاله سینه، یا زیر بغل.

قرار دادن پروتز

پروتز می‌تواند زیر بافت سینه یا زیر عضله سینه‌ای بزرگ قرار گیرد.

بخیه و پانسمان

پس از جای‌گذاری، برش‌ها بخیه و پانسمان می‌شوند.

دوران نقاهت پس از عمل پروتز سینه

• بیشتر بیماران طی یک هفته به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردند.
• کبودی، ورم و کمی درد طبیعی بوده و به‌تدریج کاهش می‌یابد.
• فعالیت‌های ورزشی سنگین معمولاً تا ۶ هفته ممنوع است.
• استفاده از سوتین طبی به‌مدت چند هفته ضروری است.

مزایای عمل پروتز سینه

• افزایش اعتماد به نفس و رضایت از ظاهر
• بهبود تناسب اندام و امکان انتخاب لباس‌های متنوع‌تر
• ماندگاری طولانی‌مدت (بسته به نوع پروتز و شرایط فرد)

معایب و خطرات احتمالی پروتز سینه

مانند هر جراحی دیگری عمل پروتز سینه هم ممکن است با عوارض همراه باشد:

• عفونت
• تغییر حس نوک سینه
• پاره شدن یا نشت پروتز
• ایجاد کپسول سفت دور پروتز (کپسولار کانترکچر)
• انتخاب جراح ماهر و رعایت مراقبت‌های بعد از عمل احتمال بروز این مشکلات را به حداقل می‌رساند.

مراقبت‌های پس از عمل پروتز سینه

• اجتناب از حرکات شدید دست و فشار به سینه‌ها
• مصرف داروهای تجویزی طبق دستور پزشک
• مراجعه منظم برای معاینه‌های دوره‌ای
• رعایت بهداشت محل برش

انتخاب بهترین جراح پروتز سینه

موفقیت و رضایت از عمل پروتز سینه تا حد زیادی به تجربه و مهارت جراح بستگی دارد. معیارهای انتخاب شامل:

• داشتن تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی
• مشاوره دقیق و پاسخ به پرسش‌های بیمار
• استفاده از پروتزهای استاندارد و معتبر

ماندگاری پروتز سینه چقدر است؟

ماندگاری پروتز سینه معمولاً بین ۱۰ تا ۱۵ سال است اما بسیاری از افراد در صورت نداشتن مشکل خاص (مثل پارگی یا تغییر فرم) می‌توانند تا سال‌ها بیشتر از آن نیز بدون نیاز به تعویض از پروتز استفاده کنند.

در مورد احتمال بروز سرطان باید گفت که تا امروز هیچ مدرک علمی قطعی وجود ندارد که نشان دهد پروتز سینه باعث سرطان پستان می‌شود.

تنها در موارد بسیار نادر نوع خاصی از التهاب لنفاوی (BIA-ALCL) در اطراف پروتز گزارش شده که قابل درمان است و ارتباطی با سرطان پستان ندارد.

همچنین در صورت افتادگی یا شلی پوست امکان انجام همزمان عمل لیفت سینه و پروتز وجود دارد و در بسیاری از موارد توصیه می‌شود تا با یک جراحی، هم حجم و هم فرم سینه‌ها به شکل طبیعی و متناسب اصلاح شود.

سخن پایانی

عمل پروتز سینه می‌تواند تأثیر چشمگیری بر ظاهر و اعتماد به نفس شما داشته باشد اما تصمیم برای انجام آن باید آگاهانه و پس از مشورت با جراح باتجربه گرفته شود.

با انتخاب پروتز مناسب، رعایت نکات قبل و بعد از عمل و سپردن جراحی به پزشک متخصص می‌توان به نتایجی زیبا و ماندگار دست یافت.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/