پروتز پستان

پروتز سینه یک سینه مصنوعی است که برای تکرار اندازه، شکل، احساس و وزن سینه‌های فرد پس از ماستکتومی جزئی، کامل یا دوبل طراحی شده است. تولیدکنندگان اغلب از ژل سیلیکونی یا مواد مشابه استفاده می کنند که نرم است و حسی مشابه سینه های طبیعی ایجاد می کند. بازسازی سینه یک روش جراحی است که شکل پستان را پس از ماستکتومی بازیابی می‌کند - جراحی که سینه شما را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه خارج می‌کند. یکی از انواع بازسازی سینه از پروتز سینه استفاده می کند - دستگاه های سیلیکونی پر شده با ژل سیلیکون یا آب نمک (سالین) - برای تغییر شکل سینه های شما. بازسازی سینه با ایمپلنت سینه یک عمل پیچیده است که توسط جراح پلاستیک انجام می شود. فرآیند بازسازی سینه می تواند در زمان ماستکتومی شما (بازسازی فوری) شروع شود یا بعدا انجام شود (بازسازی با تاخیر). فرآیند بازسازی سینه معمولاً به دو یا چند عمل نیاز دارد. همچنین می‌توانید در طی دو تا سه ماه پس از جراحی اولیه، چندین جلسه ملاقات داشته باشید تا پوست قفسه سینه خود را برای آماده شدن برای ایمپلنت گسترش دهید. بازسازی سینه ظاهر و احساس دقیق سینه طبیعی شما را دوباره ایجاد نمی کند. با این حال، کانتور سینه جدید شما ممکن است حالتی شبیه به آنچه قبل از ماستکتومی داشتید را بازگرداند.

خطرات پروتز سینه

بازسازی سینه با ایمپلنت سینه ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد از جمله:

• سینه هایی که از نظر اندازه یا ظاهر با یکدیگر مطابقت ندارند (عدم تقارن)
• درد سینه
• پارگی یا کاهش تورم ایمپلنت
• بهبود ضعیف برش ها
• افزایش خطر جراحی سینه در آینده برای جایگزینی یا برداشتن ایمپلنت سینه
• تغییر در احساس سینه
• عفونت
• خون ریزی
• بافت اسکار که ایمپلنت و بافت سینه را تشکیل می دهد و به شکلی سخت و غیرطبیعی فشرده می کند (انقباض کپسولی)
• خطرات مرتبط با بیهوشی

خطر بسیار کم، اما افزایش یافته سرطان سیستم ایمنی نادر به نام لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL) که با ایمپلنت های بافت سینه مرتبط است، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک رابطه بین ALCL و ایمپلنت سینه مورد نیاز است. اصلاح هر یک از این عوارض ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشد.

ایمپلنت های پستان

ایمپلنت سینه یک پوسته سیلیکونی گرد یا قطره ای شکل است که با آب نمک (سالین) یا ژل سیلیکون پر شده است. زمانی که به دلیل نگرانی های ایمنی محدود شد، کاشت ژل سیلیکون اکنون ایمن در نظر گرفته می شود. یک جراح پلاستیک ایمپلنت را پشت یا جلوی عضله قفسه سینه (عضله سینه ای) قرار می دهد. ایمپلنت هایی که در جلوی عضله قرار می گیرند با استفاده از یک بافت مخصوص به نام ماتریکس پوستی بدون سلول در جای خود نگه داشته می شوند. با گذشت زمان، بدن شما این بافت را با کلاژن جایگزین می کند. برخی از خانم ها می توانند ایمپلنت دائمی سینه را در زمان ماستکتومی (بازسازی مستقیم به ایمپلنت) قرار دهند. با این حال، بسیاری از زنان نیاز به یک فرآیند دو مرحله‌ای دارند و قبل از قرار دادن ایمپلنت دائمی، از یک گسترش دهنده بافت استفاده می‌کنند. انبساط بافت فرآیندی است که پوست باقیمانده قفسه سینه و بافت‌های نرم شما را کشیده تا فضایی برای کاشت سینه ایجاد شود. جراح شما در زمان ماستکتومی یک منبسط کننده بافت بالون مانند زیر یا روی عضله سینه شما قرار می دهد. در طی چند ماه آینده، از طریق یک دریچه کوچک زیر پوست، پزشک یا پرستار شما از یک سوزن برای تزریق نمک به دریچه استفاده می‌کند و بالون را طی مراحل پر می‌کند. این روند تدریجی به پوست اجازه می دهد تا در طول زمان کشیده شود. شما هر یا دو هفته یکبار برای تزریق سالین به پزشک مراجعه خواهید کرد. با بزرگ شدن ایمپلنت ممکن است کمی ناراحتی یا فشار را تجربه کنید. نوع جدیدی از گسترش دهنده بافت از دی اکسید کربن استفاده می کند. این منبسط کننده کنترل از راه دور گاز را از یک مخزن داخلی آزاد می کند. در مقایسه با انبساط با استفاده از نمک، انبساط تدریجی با استفاده از دی اکسید کربن ممکن است میزان ناراحتی شما را کاهش دهد. پس از اینکه بافت به اندازه کافی منبسط شد، جراح شما جراحی دوم را برای برداشتن گشادکننده بافت و جایگزینی آن با یک ایمپلنت دائمی انجام می دهد که در همان محل گسترش دهنده بافت قرار می گیرد.

نتایج پروتز سینه

هنگام پیش بینی نتیجه جراحی، انتظارات خود را واقع بینانه نگه دارید. جراحی بازسازی سینه مزایای زیادی دارد، اما باعث نمی شود دقیقاً مانند قبل از ماستکتومی به نظر برسید. بازسازی سینه چه کارهایی می تواند انجام دهد:

یک کانتور سینه به شما بدهد.

تقارن بهتری برای سینه های خود ایجاد کنید تا زیر لباس یا لباس شنا شبیه به هم به نظر برسند.

به شما کمک می کند از نیاز به فرم (پروتز خارجی) در داخل سوتین خود اجتناب کنید.

بازسازی سینه چه کاری ممکن است انجام دهد:

• عزت نفس و تصویر بدن خود را بهبود بخشید.
• یادآوری های فیزیکی بیماری خود را تا حدی پاک کنید.
• برای تصحیح مشکلات ترمیمی به جراحی اضافی نیاز دارید.
• شما را دقیقاً مانند قبل می کند.
• به سینه بازسازی شده خود همان حسی را می دهد که سینه طبیعی خود را دارد.

هزینه پروتز پستان

هزینه انجام پروتز پستان متغیر است و بسته به انجام کار و افراد متفاوت است. برای اطلاع بیشتر از “قیمت پروتز سینه” روی لینک کلیک کنید. گفتگو با پزشک می تواند بهترین نتیجه را برای افراد رقم بزند.

تاثیر بیمه در هزینه پروتز

پروتز پستان یک عمل زیبایی محسوب می شود و شامل بیمه نمی شود، اما به بسته به نوع جراح، کلینیک و بیمارستان هزینه ها متغیر است.

 دکتر یداله مهدیانی با مدرک فوق تخصص جراح پلاستیک و ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه تهران به همراه سابقه کار در بیمارستان های آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیش از سال ها تجربه و عمل های موفق برای انجام جراحی های زیبایی و ترمیمی در این مرکز حاضر می باشند.

منبع: https://drmahdiani.com/

جراحی دستگاه گوارش

هضم فرآیند پیچیده تبدیل غذایی است که می خورید به مواد مغذی که بدن برای انرژی، رشد و ترمیم سلول های مورد نیاز برای زنده ماندن استفاده می کند. فرآیند هضم همچنین شامل ایجاد ضایعات برای حذف می شود. دستگاه گوارش یک لوله پیچ خورده طولانی است که از دهان شروع شده و به مقعد ختم می شود. این ماهیچه از یک سری ماهیچه تشکیل شده است که حرکت غذا و سایر سلول‌ها را هماهنگ می‌کند که آنزیم‌ها و هورمون‌ها را برای کمک به تجزیه غذا تولید می‌کنند. در طول مسیر، سایر اندام‌های کمکی وجود دارند که برای هضم غذا مورد نیاز هستند: کیسه صفرا، کبد و پانکراس. دهان شروع سیستم گوارش است و در واقع هضم غذا قبل از خوردن اولین لقمه غذا از اینجا شروع می شود. بوی غذا غدد بزاقی در دهان شما را تحریک می کند تا بزاق ترشح کنند و باعث آب افتادن دهان شما می شود. وقتی واقعا غذا را می چشید، بزاق دهان افزایش می یابد. هنگامی که شروع به جویدن و شکستن غذا به تکه های کوچکی برای هضم می کنید، مکانیسم های دیگری وارد عمل می شوند. بزاق بیشتری تولید می شود. حاوی موادی از جمله آنزیم‌هایی است که فرآیند تجزیه غذا را به شکلی آغاز می‌کنند که بدن شما می‌تواند جذب و استفاده کند. غذای خود را بیشتر بجوید - همچنین به هضم غذا کمک می کند. حلق بخشی از دستگاه گوارش است که غذا را از دهان شما دریافت می کند. منشعب از حلق مری است که غذا را به معده می برد و نای که هوا را به ریه ها می برد. عمل بلع در حلق تا حدی به عنوان یک رفلکس و بخشی تحت کنترل ارادی انجام می شود. زبان و کام نرم - قسمت نرم سقف دهان - غذا را به داخل حلق فشار می دهد که نای را می بندد. سپس غذا وارد مری می شود. مری یک لوله عضلانی است که از حلق و پشت نای تا معده امتداد دارد. غذا با یک سری انقباضات به نام پریستالسیس از طریق مری و وارد معده می شود. درست قبل از دهانه معده، یک عضله حلقه ای شکل مهم به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) وجود دارد. این اسفنکتر باز می شود تا غذا وارد معده شود و بسته می شود تا در آنجا بماند. که اگر شما به درستی کار نکند، ممکن است از وضعیتی به نام GERD یا ریفلاکس رنج ببرید که باعث سوزش سر دل و برگشت (احساس برگشت غذا) می شود. معده اندامی کیسه مانند با دیواره های عضلانی قوی است. علاوه بر نگهداری غذا، به عنوان همزن و آسیاب غذا عمل می کند. معده اسید و آنزیم های قدرتمندی ترشح می کند که روند تجزیه غذا و تبدیل آن به مایع یا خمیر را ادامه می دهد. از آنجا غذا به سمت روده کوچک حرکت می کند. بین وعده های غذایی، باقیمانده های غیر مایع از معده آزاد می شوند و از طریق بقیه روده ها دفع می شوند. روده کوچک که از سه بخش تشکیل شده است - دوازدهه، ژژونوم و ایلئوم - همچنین با استفاده از آنزیم هایی که توسط پانکراس و صفرا از کبد آزاد می شود، غذا را تجزیه می کند. روده کوچک "اسب کار" هضم است، زیرا در اینجا بیشتر مواد مغذی جذب می شود. پریستالسیس نیز در این اندام کار می کند و غذا را به داخل منتقل می کند و آن را با ترشحات گوارشی پانکراس و کبد از جمله صفرا مخلوط می کند. اثنی عشر تا حد زیادی مسئول ادامه روند تجزیه است، ژژونوم و ایلئوم عمدتا مسئول جذب مواد مغذی به جریان خون هستند. یک نام فنی تر برای این بخش از فرآیند "حرکت" است، زیرا شامل جابجایی یا تخلیه ذرات غذا از یک قسمت به قسمت دیگر است. این فرآیند به شدت به فعالیت شبکه بزرگی از اعصاب، هورمون ها و ماهیچه ها وابسته است. مشکلات هر یک از این اجزا می تواند باعث ایجاد شرایط مختلفی شود. در حالی که غذا در روده کوچک است، مواد مغذی از طریق دیواره ها جذب شده و وارد جریان خون می شوند. آنچه باقی می ماند (ضایعات) به روده بزرگ (کولون) منتقل می شود.

رکتوم یک قسمت هشت اینچی است که کولون را به مقعد متصل می کند. رکتوم:

• مدفوع را از روده بزرگ دریافت می کند.
• به فرد اطلاع می دهد که مدفوع برای تخلیه وجود دارد.
• مدفوع را تا زمان تخلیه نگه می دارد.

وقتی چیزی (گاز یا مدفوع) وارد رکتوم می شود، حسگرها پیامی را به مغز می فرستند. سپس مغز تصمیم می گیرد که آیا محتویات رکتوم می توانند آزاد شوند یا خیر. اگر بتوانند، اسفنکترها شل می شوند و راست روده منقبض می شود و محتویات آن خارج می شود. اگر محتویات خارج نشود، اسفنکترها منقبض می شوند و رکتوم به گونه ای جا می گیرد که احساس موقتاً از بین می رود. مقعد آخرین قسمت دستگاه گوارش است. از ماهیچه هایی تشکیل شده است که لگن (عضلات کف لگن) و دو عضله دیگر به نام اسفنکترهای مقعدی (داخلی و خارجی) را می پوشانند.

اندام های کمکی گوارشی

پانکراس

در میان عملکردهای دیگر، لوزالمعده کارخانه اصلی آنزیم‌های گوارشی است که به دوازدهه، اولین بخش روده کوچک ترشح می‌شوند. این آنزیم ها پروتئین، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند.

کبد

کبد وظایف متعددی دارد، اما دو مورد از وظایف اصلی آن در دستگاه گوارش ساخت و ترشح ماده مهمی به نام صفرا و پردازش خونی است که از روده کوچک حاوی مواد مغذی تازه جذب شده است. کبد قبل از سفر به بقیه بدن، این خون را از بسیاری از ناخالصی ها پاک می کند.

كيسه صفرا

کیسه صفرا کیسه ای برای ذخیره صفرای اضافی است. صفرای ساخته شده در کبد از طریق مجاری صفراوی به روده کوچک می رود. اگر روده به آن نیاز نداشته باشد، صفرا به کیسه صفرا می رود و در آنجا منتظر سیگنال روده مبنی بر وجود غذا است. صفرا دو هدف اصلی را دنبال می کند. اولاً به جذب چربی ها در رژیم غذایی کمک می کند و ثانیاً مواد زائد را از کبد حمل می کند که نمی توانند از کلیه ها عبور کنند.

بیماری های مربوط به دستگاه گوارش

• زخم معده
• ریفلاکس معده
• بیماری های روده

دکتر علی ستایش جزو یکی از برترین جراحان در حوزه جراحی دستگاه گوارش می باشند و با مشاهده علائم سرطانی در دستگاه گوارش درمان را شروع نموده و در صورت نیاز دستگاه گوارش ( معده، روده بزرگ، کیسه صفرا، پانکراس و مجاری صفراوی) را با جراحی درمان خواهند نمود. در ادامه بیشتر به توضیح در این بیماری می پردازیم. دکتر ستایش از اولین های طب اورژانس بودند که بعد از گذارندن یک دوره تکمیلی در امریکا به همراه ده نفر از همکاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشکی ایران پایه گذاری نمودند. علاوه بر این دکتر ستایش دارای بیش از 15 سال تجربه در زمینه جراحی های لاپاراسکوپی و فلوشیپ  جراحی عروق می باشند، و یکی از بهترین ها در حرفه خود بوده که از نتایج آن می توان به تعداد بسیار زیادی از عمل های موفق ایشان اشاره کرد.

منبع: https://drsetayesh.com/

هر آنچه که باید در مورد ماموپلاستی  بدانیم.

جراحی کوچک کردن سینه که به آن ماماپلاستی نیز می‌گویند، روشی است که برای برداشتن چربی، بافت و پوست اضافی از سینه‌ها استفاده می‌شود. اگر سینه های بزرگی دارید، ممکن است برای کاهش ناراحتی یا اندازه سینه متناسب با بدن خود، جراحی کوچک کردن سینه را انتخاب کنید. جراحی کوچک کردن سینه همچنین ممکن است به بهبود تصویر شما از خود و توانایی شما برای شرکت در فعالیت های بدنی کمک کند. یکی دیگر از انواع جراحی ماموپلاستی نوع ترمیمی آن است.  این جراحی معمولا بعد از انجام جراحی های مربوط به سرطان سینه انجام می شود. برای افرادی که در طی جراحی و درمان سرطان سینه بخشی از بافت سینه خود را به جهت برداشتن قسمت های سرطانی از دست داده اند می توانند به منظور احیا و ترمیم شکل سینه ها و جبران بخش  از دست رفته سینه های  خود  ماموپلاستی ترمیمی داشته باشند. این جراحی های ترمیمی پستان توسط پزشک های متخصص انجام می شود و با برش های منظم بر روی سینه انجام شده که با توجه به نوع ماموپلاستی تغییر های لازم روی بافت سینه ها داده می شود. جالب است بدانید بیشتر  عمل ها در این دسته قرار می گیرند. اگر قصد جراحی کوچک کردن سینه را دارید، با یک جراح پلاستیک دارای مجوز بورد مشورت کنید. این مهم است که بدانیم جراحی کوچک کردن سینه شامل چه چیزی است - از جمله خطرات و عوارض احتمالی - و همچنین انتظارات واقع بینانه را تعیین کنیم. جراحی کوچک کردن سینه برای زنانی است که سینه های بزرگی دارند و می خواهند مشکلاتی مانند:

• درد مزمن کمر، گردن و شانه که نیاز به داروهای مسکن دارد.
• بثورات مزمن یا تحریک پوست زیر سینه ها
• درد عصب
• فعالیت محدود
• خودانگاره ضعیف مربوط به سینه های بزرگ
• مشکل در قرار دادن سوتین و لباس

جراحی کوچک کردن سینه معمولاً در موارد زیر توصیه نمی شود:

• اهل سیگار کشیدن هستید.
• شرایط خاصی مانند دیابت یا مشکلات قلبی داشته باشید.
• خیلی چاق هستند.
• می خواهید از زخم روی سینه خود جلوگیری کنید.
• شما می توانید در هر سنی - گاهی اوقات حتی در سنین نوجوانی - جراحی کوچک کردن سینه انجام دهید. اما اگر سینه‌های شما هنوز به طور کامل رشد نکرده‌اند، ممکن است بعداً به یک عمل جراحی دوم نیاز داشته باشید.

اگر برنامه‌های آینده خاصی دارید، مانند:

زایمان. اگر تشکیل خانواده نداده اید یا خانواده شما هنوز کامل نشده اند، ممکن است صبر کنید تا بارداری مشکلی نداشته باشد. شیردهی ممکن است پس از جراحی کوچک کردن سینه چالش برانگیز باشد - اگرچه تکنیک های جراحی خاصی می توانند به حفظ توانایی شما در شیر دادن کمک کنند.

کاهش وزن. اگر علاقه مند به کاهش وزن با تغییر رژیم غذایی و شروع یک برنامه ورزشی هستید، ممکن است صبر کنید تا تصمیم بگیرید که آیا ماموپلاستی کاهشی برای شما مناسب است یا خیر. کاهش وزن اغلب منجر به تغییر سایز سینه شما می شود.

خطرات ماموپلاستی

جراحی کوچک کردن سینه خطرات مشابهی با هر نوع جراحی بزرگ دیگر دارد - خونریزی، عفونت و واکنش نامطلوب به بیهوشی. سایر خطرات احتمالی عبارتند از:

• کبودی که معمولا موقتی است.
• جای زخم
• برداشتن یا از دست دادن حس در نوک سینه ها و پوست اطراف نوک سینه ها (آرئول)
• مشکل یا ناتوانی در شیردهی
• تفاوت در اندازه، شکل و تقارن سینه های چپ و راست تغییر یافته توسط جراحی، که ممکن است منجر به جراحی بیشتر برای بهبود ظاهر شما شود.

آماده شدن قبل از عمل جراحی

• سابقه پزشکی و سلامت کلی خود را ارزیابی کنید.
• انتظارات خود را در مورد اندازه و ظاهر سینه پس از جراحی مورد بحث قرار دهید.
• شرح مفصلی از این روش و خطرات و مزایای آن، از جمله زخم احتمالی و از دست دادن احتمالی حس ارائه دهید..
• سینه های خود را معاینه و اندازه بگیرید.
• از سینه های خود برای پرونده پزشکی خود عکس بگیرید
• نوع بیهوشی مورد استفاده در حین جراحی را توضیح دهید.

قبل از جراحی ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه، ممکن است از شما خواسته شود.:

• تست های مختلف آزمایشگاهی را کامل کنید.
• یک ماموگرافی پایه بگیرید.
• قبل و بعد از جراحی برای مدت معینی سیگار را ترک کنید.
• برای کنترل خونریزی حین جراحی از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهاب و مکمل های گیاهی خودداری کنید.

بعد از عمل ماموپلاستی

• سینه های شما با یک پانسمان گازی یا بانداژ پوشانده می شود.
• ممکن است یک لوله زیر هر بازو قرار داده شود تا خون یا مایع اضافی تخلیه شود.
• احتمالاً برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، داروهای ضد درد و آنتی بیوتیک مصرف خواهید کرد.

برای روزها یا هفته اول پس از جراحی:

• سینه های شما احتمالا حساس و حساس خواهند بود.
• سینه های شما ممکن است متورم و کبود شده باشد.
• جراح شما ممکن است برای محافظت از سینه‌ها، یک سوتین فشاری الاستیک را توصیه کند.

بعد از انجام ماموپلاستی:

تا زمانی که سینه ها بهبود می یابند، باید فعالیت بدنی را برای دو تا چهار هفته محدود کنید.

ممکن است جراح شما توصیه کند تا چند ماه پس از جراحی از استفاده از سوتین های زیر سیمی خودداری کنید.

جراحی کوچک کردن سینه موفقیت آمیز می تواند درد در قسمت بالای کمر، گردن و شانه های شما را تسکین دهد. همچنین ممکن است توانایی شما برای شرکت در فعالیت های بدنی را افزایش دهد و تصویر مثبت تری از خود ایجاد کند.

اگرچه بلافاصله نتایج را مشاهده خواهید کرد، اما به یاد داشته باشید که ممکن است ماه ها طول بکشد تا تورم به طور کامل کاهش یابد و جای زخم های جراحی محو شود. نتیجه نهایی به طور کلی دائمی است - اگرچه شکل و اندازه سینه می تواند به دلیل عواملی مانند افزایش سن و افزایش یا کاهش وزن تغییر کند.

منبع: https://skin-hair.ir/

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) - Platelet-Rich Plasma (PRP) Treatment

در سال‌های اخیر، پزشکان دریافته‌اند که بدن توانایی درمان خود را دارد. پلاسمای غنی از پلاکت نوعی داروی احیاکننده است که می‌تواند این توانایی‌ها را مهار کند و فاکتورهای رشد طبیعی بدن شما را برای بهبود بافت‌ها تقویت کند.

پلاسما چیست و پلاکت چیست؟

پلاسما قسمت مایع خون کامل است. این ماده عمدتاً از آب و پروتئین تشکیل شده است و محیطی را برای گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها برای گردش در بدن فراهم می‌کند. پلاکت‌ها که ترومبوسیت‌ها نیز نامیده می‌شوند، سلول‌های خونی هستند که باعث لخته شدن خون و سایر عملکردهای لازم برای بهبود رشد می‌شوند. فعال شدن پلاکت نقشی کلیدی در روند بهبود طبیعی بدن دارد. در درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از تزریق غلظت پلاکت های خود بیمار برای تسریع بهبودی تاندون ها، رباط ها، عضلات و مفاصل آسیب دیده استفاده می شود. به این ترتیب، تزریق PRP از سیستم درمانی هر بیمار برای بهبود مشکلات اسکلتی عضلانی استفاده می کند. تزریق پی آر پی با برداشتن یک تا چند لوله از خون خود و هدایت آن از طریق یک سانتریفیوژ برای متمرکز کردن پلاکت ها تهیه می شود. سپس این پلاکت های فعال شده مستقیماً به بافت آسیب دیده یا بیمار بدن شما تزریق می شود. این فاکتورهای رشد را آزاد می کند که باعث تحریک و افزایش تعداد سلول های ترمیمی تولید شده توسط بدن شما می شود. پلاسمای غنی از پلاکت به طور قابل توجهی روند بهبود را بهبود می بخشد و استفاده از تزریق PRP برای درد شانه ناشی از پارگی روتاتور کاف، برای پارگی تاندون آشیل و سایر آسیب های بافت نرم رایج تر شده است. همچنین نشان داده شده است که PRP عملکرد را بهبود می بخشد و درد را در افرادی که تاندونیت یا بیماری های تاندونوز مزمن مانند آرنج تنیس بازان یا آرنج گلف باز دارند، کاهش می دهد. برخی از مزایای کلیدی تزریق پی آر پی این است که می تواند نیاز به داروهای ضد التهاب یا داروهای قوی تر مانند مواد افیونی را کاهش دهد. علاوه بر این، عوارض جانبی تزریق پی آر پی بسیار محدود است، زیرا از آنجایی که تزریق از خون خود شما ایجاد می شود، بدن شما آن را پس نمی زند یا به آن واکنش منفی نشان نمی دهد. یکی از هیجان‌انگیزترین زمینه‌های تحقیق در جراحی ارتوپدی و پزشکی ورزشی، استفاده حداکثری از مراحل اولیه بهبودی است: التهاب و افزایش سلول‌ها یا تکثیر سلولی.

درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) که نوعی داروی احیاکننده است، در حال تبدیل شدن به یک گزینه محبوب تر برای تقویت بیولوژیکی به روند بهبود است. درمان PRP مورد توجه رسانه ها قرار گرفته و توسط ورزشکاران حرفه ای متعددی مورد استفاده قرار گرفته است.

PRP از خون خود فرد تولید می شود. این غلظت از یک نوع سلول به نام پلاکت است که در خون گردش می کند و برای لخته شدن خون بسیار مهم است. پلاکت ها و بخش پلاسمای مایع خون حاوی عوامل بسیاری هستند که برای جذب سلولی، تکثیر و تخصص لازم برای بهبودی ضروری هستند.

پس از گرفتن نمونه خون از بیمار، خون را در یک سانتریفیوژ قرار می دهند که ابزاری است که خون را به اجزای متعدد آن جدا می کند. سپس می توان پلاسمای غنی از پلاکت را قبل از تحویل به ناحیه آسیب دیده استخوان یا بافت نرم، مانند تاندون یا رباط، جمع آوری و درمان کرد.

PRP از طریق تزریق به بیماران داده می شود و راهنمایی سونوگرافی می تواند به قرار دادن دقیق PRP کمک کند. پس از تزریق، بیمار باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی توانبخشی، برای مدت کوتاهی از ورزش اجتناب کند.

چندین مطالعه علوم پایه در مدل های حیوانی نشان می دهد که درمان PRP می تواند بهبودی در بافت نرم و استخوان را بهبود بخشد. برای مثال، افزایش تعداد سلول‌ها و بهبود قدرت تاندون در آسیب‌های تاندون آشیل و بهبود بازسازی عضلانی در آسیب‌های عضلانی گاستروکنمیوس (گوساله) نشان داده شده است.

این یافته‌های مطلوب در مدل‌های حیوانی منجر به استفاده گسترده از درمان PRP برای شرایط مختلف، از جمله مشکلات حاد و مزمن تاندون، و همچنین آسیب‌های رباط‌ها و عضلات شده است. برخی از مطالعات بالینی در مراحل اولیه در انسان امیدوارکننده بوده است، اما به دلیل طراحی مطالعه آنها و تعداد کمی از بیماران محدود شده است.

امیدوارکننده ترین نتایج اولیه زمانی دیده شده است که از درمان PRP برای شرایط مزمن تاندون، مانند اپی کندیلیت جانبی (آرنج تنیس بازان) و تاندونوز آشیل، که تاندون آشیل را تحت تاثیر قرار می دهد، استفاده می شود. با این وجود، یک مطالعه اخیر در مجله انجمن پزشکی آمریکا گزارش داد که استفاده از تزریق PRP در مقایسه با تزریق سالین (دارونما) برای درمان تاندونوز آشیل هیچ مزیتی ندارد. در یک مطالعه کوچک در مورد استئوآرتریت زانو، درمان PRP موثرتر از درمان اسید هیالورونیک بود. PRP همچنین در درمان پارگی روتاتور کاف و آسیب های لیگامان جانبی داخلی (MCL) در زانو به نتایج مثبت یا مشابهی منجر شده است. به طور کلی، پشتیبانی محدودی از درمان PRP در مطالعات بالینی منتشر شده وجود دارد. با این حال، از آنجایی که PRP از خون خود بیمار ایجاد می شود، به عنوان یک درمان نسبتا کم خطر با پتانسیل بهبود یا تسریع بهبود در نظر گرفته می شود. مطالعات بیشتری برای اثبات اثربخشی درمان PRP و تحقیق در مورد بهترین راه‌ها برای استانداردسازی آماده‌سازی درمان مورد نیاز است.

نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید:

• پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) از خون خود بیمار می آید.
• پی آر پی منبع متمرکزی از فاکتورهای رشد و فاکتورهای پیام رسانی سلولی است که نقش مهمی در بیولوژی شفا بازی می کند.
• مطالعات علوم پایه نشان می دهد که درمان PRP ممکن است بهبودی در بسیاری از بافت ها را بهبود بخشد.
• مطالعات بالینی کمی در انسان اثربخشی درمان PRP را نشان می دهد.
• داروهای ضد التهابی باید قبل و بعد از تجویز PRP قطع شود.

PRP از خون خود شما استفاده می کند، بنابراین کارشناسان منبع مطمئن می گویند که احتمالاً بی خطر است. با این حال، تزریق به مفصل زانو می تواند خطراتی را به همراه داشته باشد، از جمله:

• عفونت موضعی
• درد در محل تزریق
• آسیب عصبی، به احتمال زیاد در محل تزریق

بررسی سال 2017 منبع مورد اعتماد ذکر شده در بالا نشان داد که برخی افراد تجربه کرده اند:

• درد و سفتی
• ضربان قلب سریع
• غش و سرگیجه
• حالت تهوع و ناراحتی معده
• تعریق
• سردرد

با این حال، محققان خاطرنشان کردند که این موارد غیراختصاصی بوده و از عوارض جانبی سایر تزریق‌ ها مهم‌ تر نیستند. علاوه بر این، هزینه این نوع درمان می تواند بالا باشد و بیمه گذاران ممکن است آن را پوشش ندهند. قبل از شروع کار، متوجه شوید که احتمالاً چقدر هزینه دارد.

در هفته‌های پس از تزریق، مراحل زیر می‌توانند احتمال اثربخشی درمان را افزایش دهند:

اجتناب از ورزش های شدید، به ویژه حرکاتی که باعث ایجاد وزن بر روی مفصل زانو می شود.

از مصرف داروهای ضد التهابی مانند آسپرین و ایبوپروفن خودداری کنید. این داروها می توانند در درمان اختلال ایجاد کنند. افرادی که نیاز به تسکین درد دارند می توانند از پزشک خود در مورد گزینه های دیگر سوال کنند.

استفاده از آتل در چند هفته اول برای تثبیت مفصل. برخی از ارائه دهندگان استفاده از عصا را برای جلوگیری از وارد کردن وزن غیر ضروری بر روی زانو توصیه می کنند.

استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و کاهش درد. برخی افراد دریافتند که تعویض بسته های سرد و گرم مفید است.

بلند کردن مفصل در شب، با خوابیدن در حالی که زانو (یا مفصل آسیب دیده) روی چند بالش بلند شده است.

پیروی از تمام دستورالعمل های پزشک.

افراد در صورت شدید بودن تورم، افزایش درد یا آسیب بعدی مانند زمین خوردن باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرند.

پس از درمان، فیزیوتراپی می تواند به بازیابی حرکت مفصل کمک کند، خطر آسیب های بعدی را کاهش دهد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.

اکثر افراد 1-2 ماه پس از درمان فیزیوتراپی را شروع می کنند. هرکسی که تحت تزریق پلاسمای غنی از پلاکت است باید از ارائه دهنده تزریقات خود برای ارجاع فیزیوتراپی بخواهد.

دوره آموزش پی آر پی چیست ؟

دوره آموزش پی آر پی یک دوره مجازی کاملا کاربردی شامل چندین ساعت فیلم آموزشی می باشد که به صورت آنلاین در اختیار علاقمندان قرار می گیرد. این کارگاه در سطح پزشکان عمومی و متخصص تهیه شده است. استفاده از این مهارت برای غیر پزشکان مسئولیت آفرین می باشد. لذا به علاقمندان غیر پزشک مثل پیراپزشکان که قدرت درک مطالب را دارند توصیه می شود، در صورت فراگیری این مهارت در مطب یا کلینیک زیر نظر پزشک زیبایی و به عنوان دستیار از آن استفاده کنند.

محتوای دوره آموزش پی آر پی چیست؟

این دوره شامل دو بخش تئوری و عملی می باشد. در بخش تئوری که شامل ۲ جلسه می باشد در باره مباحث کامل جزوه آموزش پی آر پی که سرفصل های آن در زیر قرار داده شده است صحبت می شود. و در بخش عملی که شامل ۲ جلسه می باشد کار آموز در فضای عملی کار قرار گرفته و تکنیک های عملی در مباحث مختلف را به طور کامل مشاهده می کند.

منبع: https://doctorbidaki.ir/

بهترین جراح قلب

جراح قلب جراحی است که در جراحی قلب، دریچه‌ها و ساختارهای آن و رگ‌ها و شریان‌های مهم نزدیک آن تخصص دارد. جراحان عمومی قلب بر روی تمام اندام های فوقانی شکم از جمله ریه ها، مری و قلب تمرکز می کنند. جراحان قلب فقط با قلب کار می کنند. انباشته شدن کلسترول و پلاک (رسوبات چربی) در شریان هایی که خون را به قلب می برند، می تواند منجر به انسداد شود. هنگامی که انسداد بیش از حد بزرگ شود، انقباض شریان ممکن است منجر به حمله قلبی شود. پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص قلب شما ممکن است انسداد را قبل از وقوع حمله قلبی تشخیص دهد. در این صورت ممکن است شما را برای ترمیم عروق به جراح قلب معرفی کنند. با این حال، برخی از افراد در هنگام حمله قلبی متوجه انسداد عروق کرونر می شوند. اگر علائم حمله قلبی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد و فشار قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• دشواری در تنفس
• سرگیجه
• تعریق بیش از حد
• حالت تهوع و/یا دل درد
• اگر یک حمله قلبی را تجربه کردید، ممکن است به جراحی برای درمان عروق کرونر نیاز داشته باشید تا از وقوع حمله دیگری جلوگیری شود.

بیماری دریچه قلب

چهار دریچه قلب شما اجازه می دهد تا خون در جهت مناسب جریان یابد و قلب را همانطور که باید کار می کند. با این حال، چندین نوع نقص دریچه قلب وجود دارد که جراح قلب می تواند آنها را اصلاح کند. برخی از این موارد مادرزادی هستند. برخی دیگر ممکن است در بزرگسالی به دلیل عفونت یا سایر مشکلات سلامتی ایجاد شوند. تنگی یک نقص دریچه قلب است که در آن فلپ های دریچه ها سفت می شوند و حتی ممکن است به هم جوش بخورند. این باعث کاهش جریان خون به دلیل باریک شدن دریچه می شود. پرولاپس در دریچه قلب باعث رگورژیتاسیون می شود، به این معنی که مقداری خون پس از رانده شدن از دریچه به عقب نشت می کند. آترزی یک نقص مادرزادی دریچه است که در آن دریچه به صورت یک صفحه پیوسته بدون باز شدن تشکیل می شود.

آنوریسم آئورت

آنوریسم آئورت تضعیف آئورت است، شریان مهمی که خون را از قلب به بقیه بدن می رساند. باعث ایجاد برآمدگی در شریان می شود که ممکن است منجر به تشریح یا پارگی شود. در دیسکسیون آئورت، خون در بین لایه‌های ضعیف دیواره شریان نشت می‌کند. در یک پارگی، آنوریسم می ترکد و خون به بدن نشت می کند. دو نوع آنوریسم آئورت وجود دارد. آنوریسم آئورت شکمی در زیر قفسه سینه رخ می دهد. معمولاً به دلیل سخت شدن شریان ها ایجاد می شود. قفسه سینه در قفسه سینه اتفاق می افتد و معمولاً در اثر فشار خون بالا یا آسیب ایجاد می شود. جراحان قلب می توانند آنوریسم های آئورت را ترمیم کنند، چه تشخیص قبل از واقعه یا بعد از آن اتفاق بیفتد. با این حال، ترمیم پارگی یا تشریح جراحی اورژانسی است. جراحی برای آنوریسم آئورت که هنوز پاره نشده است هنوز فوری است اما می توان برای آینده نزدیک برنامه ریزی کرد.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی، که به عنوان نارسایی احتقانی قلب نیز شناخته می شود، دلایل متعددی از جمله فشار خون بالا و انسداد عروق دارد. این ضعف و سفت شدن قلب شماست. ممکن است به تدریج یا ناگهانی بروز کند. درمان نارسایی قلبی به علت آن بستگی دارد. گاهی اوقات، تغییر عوامل سبک زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش می تواند نارسایی قلبی را معکوس کند یا علائم را بهبود بخشد. در موارد دیگر، به جراحی قلب نیاز خواهید داشت. متخصص قلب به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که کدام گزینه های درمانی برای شما بهترین هستند.

ضربان قلب نامنظم (آریتمی قلب)

ضربان قلب نامنظم زمانی رخ می دهد که در تکانه های الکتریکی که قلب شما را کنترل می کند، اختلال ایجاد شود. این منجر به بال زدن ضربان قلب یا ضربان قلب بسیار آهسته یا خیلی سریع می شود. آریتمی های قلبی همیشه نیاز به جراحی ندارند. در واقع، برخی از موارد ضربان قلب نامنظم اصلاً نیازی به درمان ندارند. با این حال، موارد خاص با کاشت یک ضربان ساز یا دفیبریلاتور قابل کاشت به بهترین شکل درمان می شوند. این دستگاه ها جریان های الکتریکی بدن شما را تنظیم می کنند تا ضربان قلب منظم تری ایجاد کنند.

برای معرفی بهترین جراح قلب و عروق در تهران می توانیم دکتر رامین بقایی را به شما معرفی کنیم. دکتر بقایی با بیش از 20 سال تجربه  و بیش از چند هزار مورد جراحی در زمینه جراحی های عروق کرونر، جراحی های آئورت قلبی، جراحی های دریچه های قلبی و… یکی از بهترین و سرشناس ترین جراحان قلب کودکان و بزرگسالان در ایران می باشند. مطب دکتر بقایی بهترین جراح قلب و عروق در تهران، خیابان جردن می باشد. جهت رزرو وقت ومشاوره قلبی با شماره های مطب تماس حاصل فرمایید.

منبع: https://dr-baghaei.com/

آیا لیزر درمانی برای سینوس پیلونیدال موثر است؟

لیزر پیلونیدوتومی با موفقیت خوب، عوارض کمتر و رضایتمندی بالای بیمار در تخریب کیست پیلونیدال موثر است.

کدام جراحی برای سینوس پیلونیدال بهتر است؟

در حالی که روش برش و درناژ معمولاً اولین گزینه جراحی است که برای کیست پیلونیدال در نظر گرفته می شود، پزشک شما ممکن است سیستکتومی را در موارد زیر توصیه کند:
قبلاً عمل برش و درناژ انجام داده اید، اما کیست شما برگشته است.
عفونت شما بسیار پیچیده یا شدید است.

چرا سینوس های پیلونیدال عود می کنند؟

عود زودرس معمولاً به دلیل عدم شناسایی یک یا چند سینوس در زمان برش و درناژ است. عود دیرتر (بیش از شش ماه پس از جراحی) معمولاً به دلیل تنش در شکاف خط وسط و عفونت ثانویه ناشی از تجمع بیشتر مو یا سایر مواد زائد است

آیا کیست پیلونیدال می تواند سال ها پس از جراحی بازگردد؟

عودهای سینوس پیلونیدال ممکن است از زمان جراحی تا 22 سال و بیشتر رخ دهد. با قرار دادن این در یک چارچوب زمانی، 60٪ از همه عودها در عرض 5 سال مشاهده می شود . این موضوع بر روی بیش از 500 بیمار که تحت پیگیری طولانی مدت 2 دهه قرار گرفتند، ثابت شده است.

چگونه از بازگشت کیست پیلونیدال جلوگیری می کنید؟

برای جلوگیری از بازگشت کیست پیلونیدال، از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. همچنین می‌توانید در نزدیکی دنبالچه خود اصلاح کنید تا از رشد موهای زائد در این ناحیه جلوگیری کنید. کاهش وزن همچنین می تواند خطر شما را کاهش دهد و همچنین این ناحیه را تمیز و خشک نگه دارد.

آیا می توانم خودم کیست پیلونیدال را تخلیه کنم؟

تنها راه خلاص شدن از شر کیست پیلونیدال از طریق یک عمل جراحی جزئی است. اما چند کار وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید تا درد و ناراحتی را در این بین کاهش دهید. سعی کنید چند بار در روز از کمپرس گرم و مرطوب روی کیست استفاده کنید. گرما به بیرون کشیدن چرک کمک می کند و به کیست اجازه تخلیه می دهد.

کیست مویی خطرناک است؟

کیست مویی، علایم بسیار خفیفی دارد و به همین خاطر بسیاری از افراد ممکن است تصور کنند یک بیماری ساده است. برای درمان کیست مویی راه حل های متعددی وجود دارد؛ اما عدم درمان کیست مویی می تواند منجر به بیماری های دیگری شود. عفونت هایی که منجر به بیماری فیستول مویی شده ممکن است در اثر درمان نشدن، پخش شوند و به دیگر نقاط بدن نیز سرایت کنند. به علاوه کیست مویی می تواند باعث بروز مشکلاتی، مانند مقعد درد و کمر درد شود. ابتلا به سرطان پوست نیز می تواند در نتیجه عدم درمان کیست مویی اتفاق بیفتد.

آیا می توانم کیست پیلونیدال را با سوزن سوراخ کنم؟

کیست را فشار ندهید و با سوزن آن را فشار ندهید تا باز شود. این می تواند باعث تورم، قرمزی و عفونت شود.

آیا سینوس پیلونیدال می تواند بزرگتر شود؟

کیست پیلونیدال تورمی است که از زیر پوست روی ساکروم نزدیک دنبالچه شروع می شود. ممکن است شبیه یک گودی کوچک باشد. می تواند با چربی پوست، مو و سلول های مرده پوست پر شود و ممکن است کوچک بماند یا بزرگتر شود.

چه پزشکی کیست ها را برمی دارد؟

چه نوع پزشکانی کیست را درمان می کنند؟ در حالی که اکثر پزشکان یا جراحان مراقبت های اولیه می توانند کیست های روی پوست را درمان کنند، متخصصان پوست معمولاً کیست های چربی و پیلار را درمان و حذف می کنند. متخصصان پوست بر روی درمان پوست متمرکز هستند - بنابراین برداشتن کیست بخشی طبیعی از تمرین و تمرکز آنها است.

آیا می توان کیست را با لیزر برداشت؟

حذف لیزر نیز در صورت نیاز یک گزینه است. لیزر ابتدا برای ایجاد یک سوراخ کوچک برای برداشتن کیست استفاده می شود. سپس دیواره کیست تقریباً یک ماه بعد به طور کامل با حداقل برش برداشته می شود. با این روش کیست تنها با یک اسکار کوچک به طور کامل برداشته می شود.

مزایای جراحی لیزر کیست مویی

عدم نیاز به بیهوشی عمومی یا نخاعی و بستری شدن دربیمارستان در جراحی لیزر کیست مویی.
حداقل درد و خون ریزی در جراحی لیزر کیست مویی به طوریکه بیمار از روز بعد از عمل می تواند راحت بنشیند.
در جراحی لیزر کیست مویی با لیزر نیازی به پانسمان داخل زخم وتراشیدن زخم وجود ندارد و از روز بعد بیمار می تواند حمام بگیرد و داخل زخم را با آب و صابون بشوید.
جراحی لیزر کیست مویی، باعث می شود عارضه به راحتی و در کوتاه ترین مدت بهبود یابد که همین امر موجب رضایت بیماران و محبوبیت این روش درمانی می گردد.
میزان عود در هر دو روش درمان کیست مویی (جراحی و لیزر) یکسان بوده و حدود 10% می باشد اما اگر بعد از جراحی با لیزر و بهبود زخم پوست ناحیه عمل با لیزرهای از بین برنده مو تابش بگیرد میزان عود به 2% میرسد.
مقرون به صرفه بودن جراحی لیزر کیست مویی از دیگر مزایای آن است. انجام عمل لیزر کیست مویی در کلینیک های معتبر، بدون نیاز به بستری باعث می شود تا بیمار، هزینه های سنگین را متحمل نشود و بتواند صرفا بر روی بهبودی تمرکز کند.

زنان بیشتر از مردان یبوست دارند. این ممکن است با حرکت کندتر غذا از طریق روده زنان و همچنین با تأثیرات هورمون های زنانه بر دستگاه گوارش مرتبط باشد. چند درمان موثر برای یبوست وجود دارد.

علائم یبوست در زنان چیست؟

دفع کمتر از سه مدفوع در هفته
داشتن مدفوع توده یا سفت.
زور زدن برای اجابت مزاج
احساس می کنید که انسدادی در رکتوم شما وجود دارد که مانع از حرکت روده می شود.
احساس می کنید که نمی توانید مدفوع را به طور کامل از رکتوم خود خالی کن

علت یبوست در خانم ها چیست؟

نتیجه تصویری برای یبوست در زنان
علل رایج سبک زندگی یبوست عبارتند از:

خوردن غذاهای کم فیبر. ننوشیدن آب کافی (کم آبی). ورزش نکردن کافی تغییراتی در برنامه معمول شما، مانند سفر، غذا خوردن یا خوابیدن در زمان‌های مختلف.

چه مدت برای یبوست طولانی است؟

با این حال، گذراندن بیش از 3 روز یا بیشتر بدون آن، معمولاً خیلی طولانی است. پس از 3 روز، مدفوع شما سفت تر و دفع آن سخت تر می شود.

چرا من یکدفعه یبوست دارم؟

بیشتر موارد یبوست حاد به این دلیل اتفاق می افتد که شما به اندازه کافی از غذاهای مناسب (یا در مقادیر مناسب)، نوشیدن آب کافی یا ورزش کافی نمی خورید. بنابراین پیشنهاد راه حل ساده است: بیشتر حرکت کنید، آب بیشتری بنوشید و فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید (یا آن را به عنوان مکمل مصرف کنید) تا حجم مدفوع خود را افزایش دهید.

عوامل خطر یبوست

اگر موارد زیر برای شما موجود داشته باشند احتمال ابتلا به یبوست در شما بیشتر می گردد
مسن بودن
منزوی و تنها شدن
بستری شدن در رختخواب
رژیم غذایی کم فیبر
مصرف ناکافی مایعات
مصرف برخی داروهای خاص شامل داروهای مسکن،آرام بخش ها یا برخی داروها که سبب کاهش فشارخون می شود.

شیمی درمانی

زنان بیشتر از مردان و کودکان بیشتر از بزرگسالان دچار یبوست می شوند.
اگر باردار هستید ممکن است به خاطر تغییرات هورمونی دوران بارداری، احتمال ابتلا به یبوست در شما بیشتر گردد.

آیا یبوست برای خانم ها طبیعی است؟

یبوست در زنان یک بیماری مزمن شایع در ایالات متحده است و زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد. وقتی سیستم گوارش شما کند می شود، می تواند کیفیت زندگی شما را از نظر جسمی، ذهنی و اجتماعی تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، بسیاری از گزینه های درمانی موثر در دسترس هستند.

فیستول مقعدی در زنان چقدر شایع است؟

فیستول کولون نادر است و ممکن است به عنوان یک عارضه جراحی یا شرایطی مانند دیورتیکولیت، بیماری کرون یا پیوند سرطان رخ دهد. مطالعات انجام شده در اروپا نشان داده است که از هر 10000 نفر حدود 1 یا 2 نفر فیستول آنورکتال دارند.

آیا زنان فیستول مقعدی می گیرند؟

شایع ترین فیستول در زنان فیستول هایی است که بین مثانه و واژن (معروف به فیستول وزیکوواژینال) و فیستول بین رکتوم و واژن (معروف به فیستول رکتوواژینال) رخ می دهد.

چگونه می توان فیستول را تشخیص داد؟

سی تی اسکن می تواند به تعیین محل فیستول و تعیین علت آن کمک کند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش تصاویری از بافت های نرم بدن شما ایجاد می کند. MRI می تواند محل فیستول را نشان دهد، آیا سایر اندام های لگن درگیر هستند یا اینکه آیا شما تومور دارید.

چگونه می توانم فیستول خود را بدون جراحی درمان کنم؟

درمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیرجراحی فیستول مقعدی است. این شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که شما تحت بیهوشی عمومی هستید. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.

علت فیستول مقعدی واژن چیست؟

شایع ترین علل فیستول رکتوواژینال عبارتند از: ضربه یا پارگی پرینه (ناحیه بین مقعد و فرج) در هنگام زایمان. بیماری کرون یا بیماری التهابی روده. قبل از جراحی لگن

علل ابتلا به فیستول مقعد در زنان

از بین رفتن بافت به علت گسترش آبسه زمینه ی گسترش عفونت ناشی از پارگی در مجرای مقعدی گاهی در نتیجه عواملی چون ضربه ، عفونت راست روده (از جمله با میکربی به نام کلامیدیا)، سرطان ، و اشعه درمانی ایجاد میشود.

فیستول می تواند سایر اندام های تناسلی را نیز درگیر کند:

دهانه رحم (یا باز شدن غیر طبیعی در دهانه رحم یا در گردن)
انترواژینال (بین روده و واژن)
متروپریتونال (بین رحم و حفره صفاقی)
رکتوم رحم (بین رحم و روده)
Vesico-uterine (بین رحم و مثانه)
فیستول های حالب واژینال (بین حالب و واژن)
فیستول مقعد (یک تونل کوچک با یک دهانه داخلی در کانال مقعد و یک سوراخ خارجی در پوست نزدیک مقعد)

گزینه های درمان فیستول چیست؟

مراقبت های پزشکی مناسب باعث می شود فیستول مقعدی در زنان هم قابل درمان و هم قابل پیشگیری باشند.

پزشک شما می خواهد در مورد علائم و آنچه ممکن است باعث آنها شده باشد صحبت کند. به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است عفونت دستگاه ادراری را بررسی کند، آزمایش خون انجام دهد و از یک رنگ برای تشخیص همه مناطق نشت استفاده کند. همچنین ممکن است از اشعه ایکس یا اسکوپ برای مشاهده واضح و بررسی تمام آسیب های احتمالی بافت استفاده شود.

فیستول ها معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابند. برخی از فیستول های کوچک وزیکوواژینال که زود تشخیص داده می شوند، ممکن است با قرار دادن کاتتر در مثانه برای مدتی معالجه شوند. با این حال، درمان بیشتر فیستول ها ترمیم جراحی است.

اغلب فیستول وزیکوواژینال را می توان با روش واژینال کم تهاجمی ترمیم کرد. در برخی موارد، روش لاپاراسکوپی کم تهاجمی یا رباتیک یا جراحی باز ممکن است ترجیح داده شود.

در حین جراحی، پزشک ناحیه آسیب دیده را از نظر سلولیت، ادم یا عفونت بررسی می کند، در حالی که هر گونه بافت اسکار را از بین می برد و از خون رسانی مناسب اطمینان حاصل می کند. پس از جراحی ممکن است آنتی بیوتیک یا سایر داروها تجویز شود.

.

درمان فیستول مقعدی در زنان

درمان این بیماری فقط به روش جراحی است، یک جراحی کوچک برای برداشتن فیستول. معمولاً این کار با بی حسی موضعی انجام می پذیرد (البته گاهی بیهوشی عمومی لازم می شود.)
بسته به عمق درگیری، روش های جراحی مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. پس از عمل جراحی، بیمار معمولا عصر همان روز یا روز بعد از بیمارستان مرخص می گردد.
مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوی چند قطره بتادین، سه الی چهار بار در روز و هر بار به مدت بیست دقیقه است که برای دو هفته ادامه می یابد. در صورت وجود درد از داروی مسکن استفاده می شود. سایر مراقبت ها بسته به نظر جراح، برای بیمار شرح داده می شود.
قابل ذکر است که امروزه عمل فیستول مقعد با لیزر قابل انجام است.در این عمل باید از لیزرهای پرتوان استفاده و مراحل جراحی مانند جراحی باز است

آیا هموروئیدها می توانند توسط لیزر برداشته شوند؟

انرژی لیزر هموروئید را قطع می کند و آن را به طور کامل حذف می کند. مزیت استفاده از لیزر، به جای پوست سر، برای این برش این است که لیزرها فوراً برش را می بندند و خون را منسج می کنند و خونریزی را از بین می برند.

آیا لیزر درمانی برای هموروئید موثر است؟

نتیجه‌گیری: با وجود هزینه بالاتر، روش لیزر هموروئید در کاهش درد پس از عمل، رفع علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به هموروئید درجه II یا III با پرولاپس ناقص مخاط موثرتر از بستن باند لاستیکی بود.

آیا هموروئیدکتومی ارزشش را دارد؟

هموروئیدکتومی جراحی برای برداشتن هموروئید داخلی یا خارجی است. جراحی معمولا خط اول درمان نیست. اما وقتی همه چیز شکست بخورد، هموروئیدکتومی یک درمان ایمن و مؤثر است که نه تنها زندگی بواسیر را آسان‌تر می‌کند، بلکه به طور کلی از شر آنها خلاص می‌شود.

عوامل افزایش دهنده خطر

چاقی
بیماری کبدی
سرطان روده بزرگ
رابطه جنسی مقعدی
نشستن یا ایستادن به مدت طولانی، تحرک کم
بالا بردن فشار خون در سیستم سیاهرگی دستگاه گوارش
جراحی راست روده یا پارگی مجرای تناسلی به هنگام زایمان و دوختن آن
رژیم غذایی بدون فیبر ، مصرف غذاهاى کم فیبر، عدم استفاده از میوه جات و سبزیجات، مصرف الکل و...

آیا جراحی لیزر شمع دردناک است؟

حداقل درد – برش لیزر معمولاً در مقایسه با برش هایی که با چاقوی جراحی ایجاد می شود، درد کمتری دارد. اگرچه جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود، اما با از بین رفتن بیهوشی، بیماران می توانند درد را احساس کنند. در صورت جراحی لیزر بواسیر، درد بسیار کمتر است.

علائم

علائم و نشانه های هموروئید معمولاً به نوع هموروئید بستگی دارد.

هموروئید خارجی

اینها زیر پوست اطراف مقعد شما هستند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خارش یا سوزش در ناحیه مقعد شما
درد یا ناراحتی
تورم در اطراف مقعد شما
خون ریزی

هموروئید داخلی

هموروئید داخلی در داخل راست روده قرار دارد. معمولاً نمی توانید آنها را ببینید یا احساس کنید و به ندرت باعث ناراحتی می شوند. اما زور زدن یا تحریک در هنگام دفع مدفوع می تواند باعث موارد زیر شود:

خونریزی بدون درد در هنگام اجابت مزاج. ممکن است متوجه مقادیر کمی خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل توالت شوید.
بواسیر برای فشار دادن از دهانه مقعد (هموروئید افتادگی یا بیرون زده) که منجر به درد و سوزش می شود.

روش های جراحی

سه هدف هموروئیدکتومی جراحی عبارتند از: برداشتن ستون های هموروئیدی علامت دار، کاهش بافت اضافی که باعث افتادگی بافت های هموروئیدی (موکوپکسی) می شود و به حداقل رساندن درد و عوارض. به طور کلی، هر چه اکسیزیون قطعی‌تر باشد، درد بیشتر و دوره نقاهت طولانی‌تر خواهد بود، بدون اینکه عوارض احتمالی کاهش یابد.

چه چیزی را می توان با هموروئید اشتباه گرفت؟

مسائل جدی اغلب با هموروئید اشتباه گرفته می شود
عروق خونی غیر طبیعی در روده بزرگ. ...
شقاق مقعد، که پارگی های کوچک در بافت مقعد است که می تواند باعث خونریزی شود.
پولیپ روده بزرگ یا حتی سرطان کولورکتال. ...
دیورتیکولوز، که باعث می شود نواحی از پوشش روده ضعیف شده و کیسه های کوچکی تشکیل شود.

چگونه بفهمم که هموروئید دارم یا چیز دیگری؟

علائم هموروئید ممکن است شامل یافتن خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا دیدن خون در توالت پس از اجابت مزاج باشد. سایر علائم رایج شامل درد مقعدی، فشار، سوزش و خارش است. همچنین ممکن است بتوانید توده ای را در ناحیه مقعد خود احساس کنید.

جراحی شقاق با لیزر یک روش بسیار پیشرفته و جدیدترین روش جراحی برای درمان شقاق است. جراحی لیزری توسط اکثر جراحان آنورکتال، پروکتولوژیست ها و جراحان عمومی برای درمان دائمی شقاق به دلیل مزایای آن ترجیح داده می شود. اگر مایل به انجام جراحی شقاق لیزری با هزینه ای مقرون به صرفه هستید، می توانید به ما مراجعه کنید.

درمان شقاق با لیزر چقدر دردناک است؟

با این حال، هنگامی که از طریق لیزر انجام می شود، این روش کاملاً بدون درد و بدون خون است. جراحی شقاق با لیزر فقط 30 دقیقه طول می کشد. درمان به عنوان یک روش مراقبت روزانه انجام می شود و بیمار طی 24 تا 48 ساعت مرخص می شود. لیزر درمانی حداقل تهاجمی است و بیمار به سختی دردی را تجربه می کند.

میزان موفقیت جراحی فیشر با لیزر چقدر است؟

میزان موفقیت جراحی لیزر بیش از 97 درصد است. میزان عود بسیار کم است و بین 1-3٪ متغیر است. در اینجا برخی از اقدامات احتیاطی که باید بعد از جراحی شقاق انجام دهید (بیشتر آنها در مورد LIS) آورده شده است. برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید پس از جراحی شقاق برای جلوگیری از عوارض انجام دهید.

چه مدت طول می کشد تا یک شقاق خوب شود؟

معمولاً طی 3 تا 4 هفته از طریق درمان‌های خانگی و داروها بهبود می‌یابد. اگر جراحی لیزر شقاق مقعدی انجام شود، بیمار می‌تواند از روز بعد از جراحی، کار عادی خود را شروع کند و بهبودی کامل 1 تا 2 هفته طول می‌کشد.

آیا جراحی شقاق مقعد درد را کاهش می دهد؟

این کار در بسیاری از موارد شقاق مقعد انجام می شود زیرا منجر به کاهش درد و اسپاسم می شود. این یک روش معمول ترجیحی و درمان کم تهاجمی برای اسپاسم شدید مقعد در موارد شقاق مقعد است.

مزایای درمان و جراحی لیزر شقاق (فیشر) مقعدی با لیزر

1) لزومی به بستری در بیمارستان و گرفتن بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی که یکی از علل ترس بیماران است نداشته ومتعاقب آن نیازی به استراحت چند روزه در منزل که از ضروریات جراحی سنتی است را ندارند و از روز بعد از عمل میتوانند به سرکار خود بازگردند زیرا بیمار بیهوشی نگرفته ودرد زیادی بعد از عمل ندارد.
2) نیاز نست به پانسمان داخلی (توپی یا تامپون)ندارد که معمولا در جراحی سنتی اجباری و خارج کردن آن بسیار دردناک است .
3)عمل معمولا در مطب انجام و بیمار بعد از عمل مرخص ومیتواند بعد از عمل تغذیه معمولی و دفع مدفوع داشته باشد در حالی که در جراحی سنتی اصل برعدم تغذیه حداقل برای24ساعت وسپس تغذیه با سوپ برای به تاخیر انداختن دفع برای مدت چند روزمی باشد.
4) درد بعد از عمل با لیزر نسبت به جراحی سنتی بسیارکمتر و میزان خونریزی نیز کمتر است همچنین میزان عود کمتر است.
5)باید بدانید انتقال عفونت های خطرناک مثل هپاتیت که در جراحی سنتی محتمل است درعمل با لیزر وجود ندارد.
6)بر خلاف تصور عموم لیزر در هر مرحله ای حتی مراحل پیشرفته هموروئید وغیرو کارآیی دارد و حتی درمورد بیماران با سن بالا و مشکلات دیابتی-کبدی-کلیوی وبیماران قلبی که داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند قابل انجام است.