عضو شوید
:: فراموشی رمز عبور؟
عضویت سریع
منوی کاربری
:: آخرین ورود:[Login_Date_Last]
:: نام کاربری : [Login_Username]
:: پنل کاربری
:: مشاهده پروفایل
:: ارسال پست جدید
:: ویرایش پروفایل
:: خروج از سایت
نوشته شده توسط : drsetayesh
میزان بقا برای جراحی آئورت |
تاریخ انتشار : پنجشنبه 23 اسفند 1403 |
نظرات (0)
|
هر سال حدود 400000 کودک و نوجوان 0 تا 19 ساله به سرطان مبتلا می شوند. شایع ترین انواع سرطان دوران کودکی شامل لوسمی ها، تومورهای مغزی، لنفوم ها و تومورهای جامد مانند نوروبلاستوما و تومور ویلمز است.
در کشورهای با درآمد بالا، که خدمات جامع عموماً در دسترس است، بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان درمان می شوند. در کشورهای با درآمد کم و متوسط (LMIC)، کمتر از 30 درصد درمان می شوند.
مرگ و میرهای قابل اجتناب ناشی از سرطان های دوران کودکی در LMIC ها ناشی از عدم تشخیص، تشخیص اشتباه یا تشخیص تاخیری، موانع دسترسی به مراقبت، ترک درمان، مرگ ناشی از مسمومیت و عود است.
تنها 29 درصد از کشورهای کم درآمد گزارش می دهند که داروهای سرطان به طور کلی در دسترس جمعیت آنها است در حالی که 96 درصد کشورهای با درآمد بالا هستند.
سرطان عامل اصلی مرگ و میر کودکان و نوجوانان است. احتمال زنده ماندن در تشخیص سرطان دوران کودکی بستگی به کشوری دارد که کودک در آن زندگی می کند.
در کشورهای با درآمد بالا، بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان درمان می شوند، اما در بسیاری از LMIC ها کمتر از 30 درصد درمان می شوند.
اگرچه سرطان دوران کودکی را نمی توان به طور کلی از طریق غربالگری پیشگیری یا شناسایی کرد، اکثر انواع سرطان دوران کودکی را می توان با داروهای ژنریک و سایر اشکال درمان، از جمله جراحی و رادیوتراپی، درمان کرد.
دلایل کاهش نرخ بقا در LMICها شامل تاخیر در تشخیص، ناتوانی در دستیابی به تشخیص دقیق، درمان غیرقابل دسترس، ترک درمان، مرگ ناشی از سمیت (عوارض جانبی) و عود قابل اجتناب است.
بهبود دسترسی به مراقبتهای سرطان دوران کودکی، از جمله به داروها و فنآوریهای ضروری، بسیار مقرونبهصرفه، امکانپذیر است و میتواند بقا را در همه محیطهای درآمدی بهبود بخشد.
سیستمهای داده سرطان دوران کودکی برای ایجاد بهبود مستمر در کیفیت مراقبت و اطلاعرسانی تصمیمات سیاستی مورد نیاز است.
سرطان در افراد در هر سنی رخ می دهد و می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. این بیماری با تغییر ژنتیکی در سلولهای منفرد شروع میشود، که سپس میتواند به یک توده (یا تومور) تبدیل شود، به سایر قسمتهای بدن حمله کند و در صورت عدم درمان باعث آسیب و مرگ شود.
برخلاف سرطان در بزرگسالان، بیشتر سرطان های دوران کودکی علت شناخته شده ای ندارند. بسیاری از مطالعات به دنبال شناسایی علل سرطان دوران کودکی بودهاند، اما تعداد بسیار کمی از سرطانها در کودکان ناشی از عوامل محیطی یا سبک زندگی هستند.
تلاشهای پیشگیری از سرطان در کودکان باید بر رفتارهایی متمرکز شود که از ابتلای کودک به سرطان قابل پیشگیری در بزرگسالی جلوگیری کند.
برخی از عفونت های مزمن مانند HIV، ویروس اپشتین بار و مالاریا از عوامل خطر سرطان دوران کودکی هستند. آنها به ویژه در LMIC ها مرتبط هستند.
سایر عفونتها میتوانند خطر ابتلای کودک به سرطان را در بزرگسالی افزایش دهند، بنابراین مهم است که واکسینه (در برابر هپاتیت B برای کمک به پیشگیری از سرطان کبد و علیه ویروس پاپیلومای انسانی برای کمک به پیشگیری از سرطان دهانه رحم) و سایر روشها مانند تشخیص زودهنگام و درمان عفونتهای مزمن که میتواند منجر به سرطان شود.
داده های کنونی نشان می دهد که تقریباً 10 درصد از همه کودکان مبتلا به سرطان به دلیل عوامل ژنتیکی مستعد هستند (3). تحقیقات بیشتری برای شناسایی عوامل موثر بر رشد سرطان در کودکان مورد نیاز است.
از آنجایی که به طور کلی پیشگیری از سرطان در کودکان ممکن نیست، موثرترین استراتژی برای کاهش بار سرطان در کودکان و بهبود نتایج، تمرکز بر تشخیص سریع و صحیح و به دنبال آن درمان موثر و مبتنی بر شواهد با مراقبتهای حمایتی مناسب است.
تشخیص زودهنگام
زمانی که سرطان زود تشخیص داده شود، به احتمال زیاد به درمان مؤثر پاسخ می دهد و منجر به احتمال بقای بیشتر، رنج کمتر و اغلب درمان کم هزینه و فشرده تر می شود.
با تشخیص زودهنگام سرطان و اجتناب از تأخیر در مراقبت، می توان پیشرفت های قابل توجهی در زندگی کودکان مبتلا به سرطان ایجاد کرد.
تشخیص صحیح برای درمان کودکان مبتلا به سرطان ضروری است زیرا هر سرطان به یک رژیم درمانی خاص نیاز دارد که ممکن است شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی باشد.
تشخیص زودهنگام از 3 جزء تشکیل شده است:
آگاهی از علائم توسط خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت های اولیه؛
ارزیابی دقیق و به موقع بالینی، تشخیص و مرحله بندی (تعیین میزان گسترش سرطان). و
دسترسی به درمان سریع
تشخیص زودهنگام در همه شرایط مرتبط است و بقای بسیاری از سرطان ها را بهبود می بخشد. برنامههایی برای ترویج تشخیص زودهنگام و صحیح با موفقیت در کشورهایی با هر سطح درآمدی، اغلب از طریق تلاشهای مشترک دولتها، جامعه مدنی و سازمانهای غیردولتی، با نقشهای حیاتی توسط گروههای والدین اجرا شده است.
سرطان دوران کودکی با طیفی از علائم هشداردهنده مانند تب، سردردهای شدید و مداوم، درد استخوان و کاهش وزن همراه است که توسط خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اولیه آموزش دیده قابل تشخیص است.
غربالگری به طور کلی برای سرطان های دوران کودکی مفید نیست. در برخی موارد منتخب، می توان آن را در جمعیت های پرخطر در نظر گرفت.
به عنوان مثال، برخی از سرطان های چشم در کودکان می تواند ناشی از جهشی باشد که ارثی است، بنابراین اگر آن جهش یا بیماری در خانواده کودک مبتلا به رتینوبلاستوما شناسایی شود، می توان مشاوره ژنتیکی ارائه داد و خواهر و برادر با معاینه منظم چشم در اوایل زندگی تحت نظر قرار گرفتند.
علل ژنتیکی سرطان های دوران کودکی تنها در نسبت کمی از کودکان مبتلا به سرطان مرتبط است. شواهد با کیفیتی برای حمایت از برنامه های غربالگری مبتنی بر جمعیت در کودکان وجود ندارد.
درمان
تشخیص صحیح برای تجویز درمان مناسب برای نوع و وسعت بیماری ضروری است. درمان های استاندارد شامل شیمی درمانی، جراحی و/یا رادیوتراپی است.
کودکان همچنین نیاز به توجه ویژه به رشد مداوم جسمی و شناختی و وضعیت تغذیه ای خود دارند که به یک تیم اختصاصی و چند رشته ای نیاز دارد.
دسترسی به تشخیص مؤثر، داروهای ضروری، آسیب شناسی، فرآورده های خونی، پرتودرمانی، فناوری و مراقبت های روانی اجتماعی و حمایتی در سراسر جهان متغیر و نابرابر است.
با این حال، درمان برای بیش از 80 درصد از کودکان مبتلا به سرطان زمانی امکان پذیر است که خدمات سرطان دوران کودکی در دسترس باشد.
برای مثال، درمان دارویی شامل داروهای ژنریک ارزان قیمت است که در فهرست داروهای ضروری برای کودکان WHO گنجانده شده است.
کودکانی که درمان را کامل می کنند به مراقبت مداوم برای نظارت بر عود سرطان و مدیریت هر گونه تأثیر احتمالی طولانی مدت درمان نیاز دارند.
مراقبت تسکینی
مراقبت تسکینی علائم ناشی از سرطان را تسکین می دهد و کیفیت زندگی بیماران و خانواده های آنها را بهبود می بخشد. همه کودکان مبتلا به سرطان قابل درمان نیستند، اما تسکین رنج برای همه امکان پذیر است.
مراقبت تسکینی اطفال جزء اصلی مراقبت جامع در نظر گرفته میشود، که از زمانی شروع میشود که بیماری تشخیص داده میشود و در طول درمان و مراقبت ادامه مییابد، صرف نظر از اینکه آیا کودک درمان را با هدف درمانی دریافت میکند یا خیر.
برنامههای مراقبت تسکینی را میتوان از طریق مراقبتهای اجتماعی و خانگی، ارائه تسکین درد و حمایت روانی اجتماعی به بیماران و خانوادههایشان ارائه کرد.
برای درمان درد سرطانی متوسط تا شدید، که بیش از 80 درصد از بیماران سرطانی را در مرحله پایانی تحت تأثیر قرار می دهد، باید دسترسی کافی به مورفین خوراکی و سایر داروهای ضد درد فراهم شود.
شایع ترین نوع سرطان دوران کودکی لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL) است، سرطان خون و مغز استخوان که گلبول های سفید نابالغی را ایجاد می کند که نمی توانند عملکرد معمول خود را انجام دهند. به همین دلیل، بیماری به سرعت تشدید می شود.
به گفته انجمن سرطان آمریکا، ALL به احتمال زیاد در اوایل دوران کودکی رخ می دهد، در پسران شایع تر از دختران است. کودکان زیر پنج سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به ALL هستند.
یک متخصص خون و انکولوژیست کودکان در کلینیک مایو، کودکان در تمام سنین مبتلا به ALL را درمان می کند. در اینجا چیزی است که او می خواهد خانواده ها در مورد این بیماری بدانند:
1. ALL نادر است و مجموعه ای از علائم پایدار دارد.
در سال 2023، انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که 6540 مورد جدید ALL در کودکان و بزرگسالان تشخیص داده می شود. این نشان دهنده کمتر از نیمی از 1٪ از کل سرطان ها در ایالات متحده است.
همه علائم متفاوت است و می تواند شبیه علائم آنفولانزا و سایر بیماری های رایج باشد. اکثر تب های بالا، تورم غدد لنفاوی و کبودی بخشی از رشد معمول دوران کودکی هستند.
والدین باید با متخصص مراقبت های بهداشتی فرزند خود تماس بگیرند اگر این علائم ادامه یافت، همزمان رخ داد یا غیرعادی به نظر می رسید.
با ALL، ما اغلب شاهد تب های شدید مکرر یا روزانه هستیم که نمی توانید توضیح دهید. ما اغلب شاهد کاهش وزن سریع هستیم که برای سطح فعالیت کودک منطقی نیست.
و ما همیشه در مورد توده ها یا برجستگی ها می پرسیم که می تواند نشان دهنده تورم غدد لنفاوی و همچنین تعریق شبانه، درد استخوان و هرگونه کبودی یا خونریزی جدید باشد.
اگر تیم مراقبت های بهداشتی شما مشکوک باشد که فرزند شما ALL دارد، برای آزمایش خون می گیرند. ما انتظار داریم که در یک کودک مبتلا به ALL تغییراتی در شمارش خون مشاهده کنیم. هموگلوبین پایین، پلاکت کم، نوتروفیل کم - داشتن تمام این شمارش خون پایین ممکن است نشان دهنده ALL باشد.
علاوه بر آزمایش خون، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است از آزمایش مغز استخوان، آزمایش های تصویربرداری و آزمایش مایع نخاعی نیز برای تشخیص ALL استفاده کنند.
داشتن یک علامت ALL، مانند کبودی یا یک شمارش خون پایین، به طور کلی جای نگرانی نیست. ALL خودش را اعلام می کند. قرار نیست دزدکی به شما نفوذ کند. مجموعه ای از علائم را که ما می بینیم ایجاد می کند
2. کودکانی که مبتلا به ALL تشخیص داده شده اند، گزینه های خوبی برای مراقبت دقیق دارند.
تیم مراقبت از کودک شما هنگام تعیین بهترین درمان برای ALL عوامل بسیاری را در نظر می گیرد، از جمله:
نوع لنفوسیت های درگیر - سلول های B یا سلول های T.
تغییرات ژنتیکی خاص موجود در سلول های سرطان خون کودک.
سن کودک
نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، مانند تعداد گلبول های سفید شناسایی شده در نمونه خون.
سپس تیمهای مراقبتی، برنامههای درمانی را برای هر بیمار بر اساس عواملی تنظیم میکنند که نشاندهنده خطر استاندارد یا خطر بالای عود است. این رویکرد به درمان که طبقه بندی ریسک نامیده می شود، بقا را بهبود بخشیده است.
فردی با خطر استاندارد معمولاً بین 1 تا 10 سال سن دارد. کودکی در این گروه سنی با تعداد گلبول های سفید خون کمتر از 50000 خطر استاندارد در نظر گرفته می شود. بیماران خارج از این پارامترها نیاز به درمان شدیدتری دارند و پرخطر در نظر گرفته می شوند.
برای بیماران در معرض خطر استاندارد، درمان معمولاً شامل شیمی درمانی است که از طریق انفوزیون انجام می شود. ما همچنین شیمیدرمانی را از طریق ضربه زدن به ستون فقرات وارد میکنیم، زیرا میدانیم که برخی از لوسمیها در پنهان شدن در آن فضا بسیار خوب هستند و این میتواند از عود و عود بعدی جلوگیری کند.
درمان می تواند دو تا سه سال طول بکشد و چند ماه اول شدیدترین است.
پس از شش ماه اول، بیمار وارد دوره ای می شود که به آن نگهداری می گویند. سپس بیماران را کمتر می بینیم زیرا نیاز به درمان با شدت کمتری دارند. بچه ها به مدرسه باز می گردند و سیستم ایمنی آنها کمی قوی تر می شود.
آنها می توانند به تعطیلات بروند و موهایشان دوباره شروع به رشد می کند. ALL شروع به احساس یک چیز آزاردهنده برای مدیریت می کند و کمتر شبیه یک بیماری ویرانگر و تغییر دهنده زندگی است.
تیم مراقبت بیوپسی مغز استخوان را برای تعیین اینکه آیا ALL بهبود یافته است انجام می دهد. اگر لوسمی در بیوپسی وجود نداشته باشد، این بهترین نشانه این است که بیمار در حال بهبودی است و با بهترین نتایج همراه است.
گزینه های بسیار دیگری برای کودکانی با جهش های ژنتیکی پرخطر یا بیماری های تهاجمی وجود دارد که شیمی درمانی برای آنها موثر نیست. همه درمان ها ممکن است شامل درمان هدفمند، پرتودرمانی، پیوند مغز استخوان، سلول درمانی CAR-T و آزمایشات بالینی باشد.
3. چشم انداز کودکان مبتلا به ALL عالی است و گزینه های درمانی همچنان در حال بهبود هستند.
نرخ بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به سرطان خون ALL حدود 90٪ است و اگر کودکی پنج سال پس از درمان بدون سرطان باقی بماند، احتمالاً درمان می شود.
کودکانی که مبتلا به ALL تشخیص داده شده اند، در بقای خوب عمل می کنند. آنها می توانند زندگی عادی و سالمی داشته باشند - ازدواج کنند، بچه دار شوند و طول عمر عادی داشته باشند.
در همین حال، گزینه های درمانی موجود همچنان در حال بهبود هستند.
یکی از امیدوارکنندهترین گزینههای درمانی جدید، درمان با سلولهای CAR-T برای بیماران اطفال است که از سلولهای T بیمار استفاده میکند و آنها را مهندسی ژنتیک میکند تا سلولهای لوسمی آنها را هدف قرار داده و از بین ببرد.
این نوع درمانی میتواند بیمار را از پیوند سلولهای بنیادی که عوارض جانبی و عوارض بیشتری دارد، نجات دهد.
فکر کردن به سرطان فرزندتان کاملاً وحشتناک است، اما اولین چیزی که می خواهم والدین بشنوند این است که ALL یکی از قابل درمان ترین سرطان هاست. و ما راهی بسیار طولانی را با روش های درمانی پیموده ایم.
درباره دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
خدمات دکتر بهار اشجعی
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
تاریخ انتشار : چهارشنبه 22 اسفند 1403 |
نظرات (0)
|
بوتاکس (onabotulinumtoxinA) یک درمان پیشگیرانه برای بزرگسالان مبتلا به میگرن مزمن، یک بیماری عصبی ناتوان کننده همراه با سردردهای مکرر و شدید است.
درمان بوتاکس شامل یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی باتجربه است که دوزهای کمی از یک سم مشتق شده از باکتری را به نواحی خاصی از صورت، سر و گردن تزریق می کند.
شواهد علمی از بوتاکس به عنوان یک گزینه درمانی ایمن، قابل تحمل و موثر برای میگرن مزمن حمایت میکند. اثر بوتاکس موقتی است و معمولاً هر 12 هفته یکبار نیاز به تزریق مجدد دارد.
سازمان غذا و دارو (FDA) بوتاکس را در سال 2010 برای جلوگیری از میگرن مزمن (15 روز یا بیشتر سردرد در ماه) در بزرگسالان تایید کرد.
برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک که 14 سردرد یا کمتر در ماه است، تایید نشده است.
بوتاکس در دو مطالعه علمی برای کسب تاییدیه FDA مورد ارزیابی قرار گرفت. مطالعات نشان داد شرکتکنندگانی که تزریق بوتاکس را دریافت میکردند 7.8 تا 9.0 روز سردرد کمتری در ماه داشتند. این در مقایسه با گروه دارونما (درمان غیر فعال) از نظر آماری معنی دار بود.
دادههای جمعآوری شده از این دو مطالعه همچنین فوایدی مانند کاهش ناتوانی مرتبط با سردرد و بهبود کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در گروه درمان را نشان داد. از زمان تأیید FDA، بوتاکس برای میگرن مزمن مؤثر است.
بوتاکس از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم گرفته می شود. این حاوی مقادیر کمی از نوروتوکسین باکتری است - یک ماده سمی یا "سمی" که به اعصاب آسیب می رساند.
کارشناسان گمان می کنند که از طریق موارد زیر از میگرن مزمن جلوگیری می کند:
بوتاکس از عمل استیل کولین، یک ماده شیمیایی عصبی که مسئول انقباض عضلانی است، جلوگیری می کند. به این ترتیب، هنگامی که بوتاکس به عضله تزریق می شود، باعث شل شدن و کاهش درد می شود.
بوتاکس آزادسازی پروتئین های التهابی مانند پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را که در انتقال سیگنال های درد سردرد میگرنی نقش دارد، مختل می کند.
بوتاکس سلولهای عصبی را کمتر به تحریک واکنش نشان میدهد و در نتیجه چرخه معیوب سردرد بر سردردهایی که با میگرن مزمن مشاهده میشود را کاهش میدهد.
اثر بوتاکس موقتی است و حدود سه ماه ماندگاری دارد. بنابراین، برنامه درمانی توصیه شده هر 12 هفته، معادل چهار درمان در سال است.
انجام تزریق بوتاکس یک روش نسبتا سریع است که حدود 20 دقیقه طول می کشد. بیشتر افراد می توانند بلافاصله پس از آن به فعالیت های روزانه خود بازگردند.
در طول این عمل، یک متخصص مغز و اعصاب (پزشک متخصص در اختلالات سیستم عصبی) بوتاکس را به 31 محل مختلف صورت، سر و گردن تزریق می کند. FDA دوز کلی 155 واحد را با پنج واحد در هر محل توصیه می کند.
این سایت ها عبارتند از:
بالای پل بینی
پیشانی
معابد
پشت سر
بالای گردن
عضلات ناحیه فوقانی پشت/گردن (عضلات ذوزنقه ای)
بعد از تزریق، بوتاکس 10 تا 14 روز طول می کشد تا اثر بهینه داشته باشد.
شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده پس از تزریق بوتاکس برای میگرن مزمن، درد گردن و سردرد است. در مطالعات پیش تاییدی که قبلا ذکر شد، گردن درد در 9 درصد از افرادی که برای میگرن مزمن تزریق بوتاکس دریافت می کردند، رخ داد، در حالی که 3 درصد از افرادی که تحت دارونما قرار گرفتند، درد گردن را گزارش کردند.
از افرادی که تحت بوتاکس قرار می گیرند. 5% سردرد و 4% میگرن را گزارش کردند، در مقایسه با 3% که در گروه دریافت کننده دارونما این سردرد را گزارش کردند.
متخصصان گمان می کنند که پس از دریافت بوتاکس، ممکن است عضله مورد نظر قبل از شل شدن دچار اسپاسم شود و باعث سردرد موقت شود.
آسیب به رگ خونی، برخورد اشتباه سوزن به غشای پوشش دهنده استخوان، یا اضطراب و استرس ناشی از خود عمل نیز ممکن است منجر به سردرد شود.
سایر عوارض جانبی احتمالی بوتاکس عبارتند از:
موارد کمتر (کمتر از 1٪ از افرادی که تحت بوتاکس برای میگرن مزمن قرار می گیرند) عوارض جانبی را گزارش کردند.
واکنش های آلرژیک، از جمله واکنش های بالقوه تهدید کننده زندگی به نام آنافیلاکسی، می تواند با بوتاکس رخ دهد. در چنین مواردی، واکنش باید درمان شود و دارو دوباره استفاده نشود.
به دلیل پتانسیل عوارض جانبی جدی مانند انتشار سم از محل تزریق، بوتاکس یک هشدار جعبه ای داده شد که قوی ترین هشداری است که FDA می تواند صادر کند.
علائم مسمومیت با سم بوتولینوم ساعت ها تا هفته ها پس از تزریق گزارش شده است. آنها ممکن است شامل ضعف عضلانی که در سراسر بدن احساس می شود و مشکلات تنفسی، در میان سایر علائم عصبی باشد.
با این حال، هنگامی که در دوزهای توصیه شده برای میگرن مزمن تجویز می شود، FDA بیان می کند که هیچ گزارش قطعی از گسترش سم بوتاکس وجود ندارد.
اگر بزرگسال مبتلا به میگرن مزمن هستید، ممکن است کاندیدای خوبی برای تزریق بوتاکس باشید.
میگرن مزمن به سردردهایی گفته می شود که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه رخ می دهد و این سردردها دارای ویژگی های میگرن (ویژگی های میگرنی) در حداقل هشت روز در ماه هستند.
نمونه هایی از ویژگی های میگرن شامل سردردهایی است که عبارتند از:
در یک طرف سر قرار دارد.
ضربان دار و با شدت متوسط تا شدید
با فعالیت بدنی بدتر می شود.
همراه با علائمی مانند حساسیت به نور/صدا/بو، تهوع و استفراغ
به خاطر داشته باشید که بوتاکس تنها یک گزینه برای پیشگیری از میگرن مزمن است. سایر درمان های پزشکی عبارتند از:
ایندرال LA (پروپانولول)، یک داروی فشار خون بالا
الاویل (آمی تریپتیلین)، یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای
توپاماکس (توپیرامات)، یک داروی ضد تشنج
مسدود کننده های پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) مانند Aimovig (erenumab)، Ajovy (fremanezumab) و Emgality (galcanezumab)
بوتاکس برای جمعیت های زیر مورد تایید FDA نیست:
افراد مبتلا به میگرن اپیزودیک که 14 سردرد یا کمتر در ماه است.
کودکان یا نوجوانان زیر سن
افرادی که باردار یا شیرده هستند.
افراد مبتلا به آلرژی شناخته شده به سم بوتولینوم نیز کاندید نیستند.
FDA تزریق بوتاکس را برای پیشگیری از میگرن مزمن تایید کرده است. بوتاکس با شل کردن عضلات تزریق شده و جلوگیری از آزاد شدن پروتئین های التهابی که معمولا سیگنال های درد مرتبط با سردردهای میگرنی را منتقل می کنند، عمل می کند.
مطالعات متعدد فواید بوتاکس را در کاهش روزهای سردرد در ماه و بهبود کیفیت زندگی ثابت کرده اند. بوتاکس همچنین دارای مشخصات ایمنی قوی است و عوارض جانبی کمی دارد، به ویژه در مقایسه با سایر داروهای پیشگیری کننده از میگرن.
درک این نکته مهم است که بهترین برنامه درمانی واحد برای مدیریت میگرن مزمن وجود ندارد. با یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص سردرد در مورد اینکه آیا بوتاکس یک درمان بالقوه و معقول برای مراقبت از میگرن شما است صحبت کنید.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.
ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/
تاریخ انتشار : سهشنبه 21 اسفند 1403 |
نظرات (0)
|
بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در نحوه تشکیل قلب قبل از تولد است. برخی از مسائل شدیدتر از سایرین هستند، اما همه آنها از جریان طبیعی خون در قلب شما و فراتر از آن جلوگیری می کنند. پیشرفت در تشخیص و درمان به اکثر کودکان مبتلا به CHD کمک می کند تا بزرگسال شوند.
بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در ساختار قلب شما است که در بدو تولد وجود دارد. این مسائل - که مانع از جریان طبیعی خون می شود - ممکن است شامل موارد زیر باشد:
برخی از موارد CHD ساده هستند و ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. اما برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند و در دوران نوزادی نیاز به درمان دارند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند نقایص قلبی را در مراحل اولیه (قبل یا اندکی پس از تولد) تشخیص دهند. اما گاهی اوقات، افراد تا سن کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی تشخیص CHD نمیدهند.
دو گروه اصلی CHD وجود دارد:
بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک
این ناهنجاری های قلبی میزان اکسیژنی را که قلب می تواند به بقیه بدن برساند کاهش می دهد. نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک متولد می شوند معمولاً سطح اکسیژن پایینی دارند و نیاز به جراحی دارند. مثالها عبارتند از:
ضایعات انسدادی قلب چپ: این ضایعات باعث کاهش جریان خون بین قلب و بقیه بدن شما می شود (جریان خون سیستمیک). به عنوان مثال می توان به سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (زمانی که قلب شما در سمت چپ خیلی کوچک است) و قوس آئورت منقطع (آئورت ناقص است) اشاره کرد.
ضایعات انسدادی قلب راست: این ضایعات جریان خون را بین قلب و ریهها کاهش میدهند (جریان خون ریوی). به عنوان مثال می توان به تترالوژی فالوت (گروهی متشکل از چهار ناهنجاری)، ناهنجاری ابشتاین، آترزی ریوی و آترزی تریکوسپید (دریچه ها به درستی رشد نمی کنند) اشاره کرد.
ضایعات مخلوط: بدن جریان خون سیستمیک و ریوی را مخلوط می کند. یک مثال جابجایی شریان بزرگ است، به این معنی که دو شریان اصلی که قلب شما را ترک می کنند در جای اشتباهی قرار دارند. دیگری ترانکوس شریانی است، زمانی که قلب شما به جای دو شریان، تنها یک شریان اصلی برای حمل خون به بدن شما دارد.
بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک
این شامل مسئله ای است که باعث می شود خون به روشی غیرعادی در بدن شما پمپ شود. به عنوان مثال:
سوراخ در قلب: یکی از دیواره های قلب شما می تواند دارای یک باز شدن غیر طبیعی باشد. بسته به محل سوراخ، ممکن است به این نقص سپتوم دهلیزی، کانال دهلیزی-بطنی، مجرای شریانی باز یا نقص دیواره بین بطنی گفته شود.
مشکل آئورت: آئورت شریان اصلی است که خون را از قلب به بقیه بدن می برد. ممکن است خیلی باریک باشد (کوآرکتاسیون آئورت). یا دریچه آئورت (که برای تنظیم جریان خون باز و بسته می شود) ممکن است در باز شدن محدود باشد یا به جای سه فلپ فقط دو فلپ داشته باشد (به نام دریچه آئورت دو لپه ای).
مشکل در شریان ریوی: شریان ریوی خون را از سمت راست قلب به ریه های شما می برد تا اکسیژن دریافت کند. اگر این شریان خیلی باریک باشد به آن تنگی شریان ریوی می گویند.
علائم بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به محض تولد نوزاد شروع شود یا ممکن است تا اواخر زندگی ظاهر نشود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:
علائم و نشانه های نقص مادرزادی قلب بسته به موارد زیر بسیار متفاوت است:
چه چیزی باعث بیماری قلبی مادرزادی می شود؟
CHD زمانی اتفاق می افتد که قلب جنین به درستی در رحم رشد نمی کند. دانشمندان به طور کامل نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد، اما ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:
محققان این عوامل را از عوامل خطر بیماری قلبی مادرزادی می دانند.
نقایص مادرزادی قلب می تواند احتمال ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
بیماری مادرزادی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
گاهی اوقات یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از تولد نوزاد یک بیماری مادرزادی پیدا می کند. اگر پزشک شما در طول یک سونوگرافی معمول قبل از تولد چیز غیرعادی پیدا کند، ممکن است شما و جنین به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید.
به عنوان مثال، اکوکاردیوگرافی جنین از امواج صوتی بی ضرر برای ایجاد تصاویری از قلب جنین استفاده می کند.
ارائه دهندگان سایر مشکلات قلبی را بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص می دهند. به عنوان مثال، آنها می توانند CHD سیانوتیک را با پالس اکسیمتری تشخیص دهند. این آزمایش ساده و بدون درد از حسگرهایی روی انگشتان دست یا پاهای کودک استفاده می کند تا بفهمد که آیا سطح اکسیژن خیلی پایین است یا خیر.
گاهی اوقات، افراد تا اواخر زندگی تشخیص نقص مادرزادی قلب را دریافت نمی کنند.
برای تشخیص بیماری مادرزادی قلب چه آزمایشاتی انجام می شود؟
آزمایشاتی که می تواند به تشخیص CHD در نوزادان، کودکان یا بزرگسالان کمک کند عبارتند از:
بیماری مادرزادی قلب چگونه درمان می شود؟
درمان بیماری قلبی مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عوارض درمان بیماری قلبی مادرزادی بسته به روش متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
چه مدت طول می کشد تا پس از این درمان بهبودی حاصل شود؟
بسته به روشی که کودک شما انجام می دهد، ممکن است چند روز، یک هفته یا حتی چند ماه برای بهبودی نیاز داشته باشد. از ارائه دهنده فرزندتان در مورد بهبودی برای روش خاصی که در حال برنامه ریزی است، بپرسید.
آیا می توان از بیماری های مادرزادی قلبی پیشگیری کرد؟
هیچ استراتژی اثبات شده ای برای جلوگیری از CHD وجود ندارد. افراد معمولاً به دلایل ناشناخته با آن متولد می شوند. خارج از کنترل آنهاست
چگونه می توانم خطر خود را کاهش دهم؟
دانشمندان هنوز همه پاسخها را در مورد علت نقصهای مادرزادی قلب به جز جهشهای ژنی تصادفی ندارند. اما برخی چیزها - مانند سیگار کشیدن، الکل و برخی داروها - شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد و باید در دوران بارداری از آنها اجتناب کنید.
شما باید دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در دوران بارداری دنبال کنید، از جمله:
اگر بیماری قلبی مادرزادی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟
چشم انداز افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی به نوع مشکل و شدت آن بستگی دارد. اگرچه موارد جدی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بسیاری از افراد مبتلا به CHD زندگی طولانی، نسبتاً طبیعی و رضایت بخشی دارند.
چند دهه پیش، تنها 10 درصد از کودکان مبتلا به CHD تا بزرگسالی زنده ماندند. پیشرفت در تشخیص و درمان در حال حاضر به حدود 90٪ کمک می کند تا زنده بمانند.
بیماری قلبی مادرزادی چقدر طول می کشد.
حتی پس از انجام یک ترمیم جراحی، بیماری مادرزادی قلبی یک وضعیت پزشکی است که باید سالها در مورد آن به ارائهدهندگان خود بگویید. بسته به موقعیت شما، ممکن است بعداً مشکلات ناشی از بیماری مادرزادی قلبی ایجاد شود.
چگونه مراقبت کنیم؟
برای حفظ سلامت قلب تا حد امکان و جلوگیری از عوارض بیماری های مادرزادی قلبی:
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنیم؟
شما باید در طول زندگی خود به طور منظم به متخصص قلب مراجعه کنید تا بیماری های مادرزادی قلبی را کنترل و مدیریت کنید و هر گونه عارضه را تشخیص دهید. ممکن است در طول زمان به بیش از یک درمان نیاز داشته باشید تا مشکلات ایجاد شده را برطرف کنید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟
یک فرد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی را به اورژانس ببرید یا در صورت تجربه با 911 (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسیم؟
ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان بپرسید:
اگر کودک شما مشکل قلبی دارد، مهم است که به یک متخصص قلب متخصص در CHD مراجعه کنید. هرچه می توانید در مورد مشکل فرزندتان بیاموزید تا بهترین راه های کمک به او را بدانید.
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) میباشد.
همچنین ایشان دارای سوابق علمی – آموزشی چون: عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی، عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال و سوابق اجرایی چون: ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس به مدت ۳ سال اشاره کرد.
خدمات دکتر رامین بقایی
به وبسایت شخصی دکتر رامین بقایی تهرانی مراجعه کنید.
شما کاربران گرامی می توانید از طریق شماره تماس های درج شده در وبسایت و یا از طریق فرم های تماس با ما در وبسایت با ایشان در تماس باشید.
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴
منبع: https://dr-baghaei.com/
تاریخ انتشار : جمعه 03 اسفند 1403 |
نظرات (0)
|
جراحان قلب و عروق قلب شما را عمل می کنند تا آسیب های ناشی از بیماری ها یا اختلالات سیستم قلبی عروقی را ترمیم کنند.
جراح قلب نه تنها بر روی قلب بلکه بر روی سایر نواحی قفسه سینه نیز کار می کند. این ناحیه شامل ریه ها، رگ های خونی و مری و همچنین مشکلات دیواره قفسه سینه است.
مهارت های جراح آنها شامل جراحی بای پس، درمان آنوریسم، تعویض دریچه های قلب، ترمیم آسیب قلب و انجام عملیات های مشابه است.
یک جراح قلب و عروق روی قلب و رگ های خونی تمرکز می کند، اما در عمل، بسیاری از اعمال مشابه یک جراح قلب را انجام می دهد.
اغلب اوقات، تشخیص بیماری قلبی با پزشک مراقبت های اولیه شروع می شود که شما را به یک متخصص قلب ارجاع می دهد.
اگر متخصص قلب شما به این نتیجه برسد که شما نیاز به جراحی دارید، شما را به یک جراح قلب و عروق ارجاع می دهد که عضو جدیدی از تیم سلامت قلب شما می شود.
جراحان قلب و عروق انواع مختلفی از عمل ها را انجام می دهند، از جمله تعمیر و تعویض دریچه قلب، ترمیم نقص قلب، بای پس عروق کرونر، ترمیم آنوریسم، بازسازی عروقی با لیزر از طریق میوکارد و پیوند قلب.
آنها همچنین بر روی رگ های خونی بدن شما، از جمله آئورت که تامین کننده اصلی خون بدن است، عمل می کنند.
امروزه جراحی قلب همچنین ممکن است شامل استفاده یا کاشت دستگاههای کمک بطنی (VADs) باشد، دستگاههای مکانیکی که با کمک به پمپاژ خون در سراسر بدن به قلب نارسا کمک میکنند.
نظارت بر بیماران تحت مراقبت های ویژه پس از جراحی، بخش حیاتی از کار شما است.
اگرچه جراحی قلب بسیار ایمن است، اما ممکن است عوارضی رخ دهد و شما باید برای مقابله با بسیاری از شرایط از جمله آریتمی (بی نظمی ضربان قلب)، خونریزی پس از عمل، سکته مغزی، پلورال افیوژن (مایع در اطراف ریه) ، عفونت زخم یا ترومبوز آماده باشید.
درباره دکتر رامین بقایی
دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) میباشد.
همچنین ایشان دارای سوابق علمی – آموزشی چون: عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی، عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال و سوابق اجرایی چون: ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس به مدت ۳ سال اشاره کرد.
تخصص: جراح عمومی
فوق تخصص: جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
سوابق تحصیلی: فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه تهران ۱۳۷۱ فارغ التحصیل جراحی عمومی از دانشگاه تهران ۱۳۷۵ فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران ۱۳۸۱
سوابق علمی – آموزشی: عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی
عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال
سوابق اجرایی: ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس به مدت ۳ سال
عضو هیئت علمی دانشگاه
در سطح وزارت بهداشت
عضو هیئت بورد جراحی قلب
فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)
شما کاربران گرامی می توانید از طریق شماره تماس های درج شده در وبسایت و یا از طریق فرم های تماس با ما در وبسایت با ایشان در تماس باشید
آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان
شماره تماس با ما: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱
شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴
ایمیل: info @ dr-baghaei.com
اینستاگرام: dr.ramin.baghaei
منبع: https://dr-baghaei.com/
تاریخ انتشار : پنجشنبه 11 بهمن 1403 |
نظرات (0)
|
اگر چیزی در ناحیه پوشک کودکتان درست به نظر نمی رسد، با راهنمای ما مشورت کنید.
با در نظر گرفتن تمام زمانی که والدین برای تمیز کردن و مراقبت از ناحیه تناسلی نوزاد خود در هنگام تعویض پوشک و حمام صرف می کنند، قابل درک است که آیا همه چیز طبیعی است یا خیر.
در حالی که شما همیشه باید در مورد هر گونه نگرانی که ممکن است داشته باشید با پزشک اطفال خود مشورت کنید، ما از متخصصان خواستیم برخی از رایج ترین مشکلات دستگاه تناسلی را که می تواند نوزادان را تحت تاثیر قرار دهد، بررسی کنیم.
بیضه ها در شکم رشد کرده و در چند هفته آخر قبل از تولد یا کمی پس از تولد به کیسه بیضه فرود می آیند.
با این حال، گاهی اوقات یک یا هر دو بیضه در جای خود قرار نمی گیرند، که به عنوان "بیضه نزول نکرده" شناخته می شود.
در موارد دیگر ممکن است بیضه ها پایین بیایند، اما کانال مغبنی (مسیر بین شکم و کشاله ران) به طور کامل بسته نمی شود و بیضه ها بین شکم و کیسه بیضه به جلو و عقب حرکت می کنند - وضعیتی که به آن بیضه های عقب کشیده می گویند.
بیضه نزول نکرده در هنگام تولد تقریباً در 1 نوزاد پسر از هر 100 نوزاد بیولوژیک اتفاق می افتد و در نوزادان نارس شایع تر است.
در بیشتر موارد، بیضه ها در عرض 6 تا 12 ماه از تولد به جای خود حرکت می کنند. اگر این کار را نکنند، ممکن است پزشک اطفال هورمون درمانی یا جراحی را پیشنهاد دهد.
فتق مغبنی زمانی رخ می دهد که بافت شکمی مانند حلقه روده به داخل شکاف بین شکم و کشاله ران حرکت می کند و باعث ایجاد برآمدگی بدون درد می شود که ممکن است در هنگام تعویض پوشک مشاهده کنید.
فتق مغبنی می تواند در هر سنی ظاهر شود و در مردان بیولوژیک بیشتر از زنان بیولوژیک دیده می شود.
کودک شما برای جلوگیری از ایجاد فتق خفه شده به جراحی جزئی برای بستن راه باز نیاز دارد، وضعیتی که زمانی رخ می دهد که قطعه ای از روده در کانال گیر کرده و جریان خون را به آن قسمت روده قطع می کند.
اگر این اتفاق بیفتد، برآمدگی متورم به نظر می رسد، احساس سختی می کند و باعث درد شدید می شود.
کودک شما ممکن است استفراغ کند، گریه کند، بد تغذیه کند یا تب داشته باشد - و شما باید فورا او را به بخش اورژانس ببرید.
هیدروسل یکی دیگر از مشکلات کانال مغبنی است، اما این مشکل فقط نوزادان پسر بیولوژیکی را تحت تاثیر قرار می دهد.
زمانی که کانال مغبنی پسری بسته نمیشود، مایع از شکم میتواند در کیسه بیضه جمع شود. دردناک نیست، اما ممکن است بیضههای کودک شما متورم به نظر برسند.
هیدروسل خطری مشابه فتق دارد. اگر به خودی خود از بین نرفته باشد، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی عمل جراحی را پس از اولین تولد توصیه می کنند تا مایع را تخلیه کرده و راه را ببندد.
عفونت دستگاه ادراری (UTI) رشد بیش از حد باکتری ها در دستگاه ادراری است.
در سال اول زندگی، در نوزادانی که آلت تناسلی دارند، به خصوص آلت تناسلی ختنه نشده، بیشتر دیده می شود زیرا پوست ختنه گاه می تواند باکتری ها را به دام بیندازد. اما نوزادان مبتلا به فرج نیز می توانند به عفونت ادراری مبتلا شوند – زیرا مجرای ادرار و مقعد در آناتومی زنان بسیار نزدیک هستند.
بسیاری از اوقات، تب بالا بدون دلیل تنها علامت عفونت ادراری در نوزاد است.
اما ممکن است متوجه ادرار با بوی عجیب، تحریک پذیری غیر قابل توضیح، تغذیه نامناسب یا استفراغ شوید. در صورت انجام این کار، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
اگر UTI درمان نشود، می تواند باعث عفونت کلیه شود که می تواند منجر به آسیب دائمی شود. دکتر McEvoy می گوید خوشبختانه، یک دوره آنتی بیوتیک (معمولاً 10 روز) به راحتی عفونت ادراری را درمان می کند.
چین های پوست جلوی واژن که به نام لابیا شناخته می شوند، می توانند به هم جوش بخورند.
این همجوشی می تواند پس از خام شدن و تحریک شدن پوست (احتمالاً در نتیجه بثورات شدید پوشک) رخ دهد. چسبندگی ها می توانند اندازه متفاوتی داشته باشند، به ندرت دردناک هستند و معمولا جریان ادرار را متوقف نمی کنند.
در بیشتر موارد، چسبندگی لب نیازی به درمان ندارد، اما نباید خودتان سعی کنید پوست را جدا کنید. آنها معمولاً خود به خود برطرف می شوند و با شروع تولید استروژن در دوران بلوغ ناپدید می شوند.
اگر کودک شما در ادرار کردن مشکل دارد یا به طور مکرر علاوه بر چسبندگی لبیال به عفونت ادراری مبتلا می شود، پزشک اطفال ممکن است تجویز استروئید، کرم استروژن یا در موارد نادر جراحی برای جدا کردن چسبندگی ها را توصیه کند.
چسبندگی آلت تناسلی یکی از عوارض احتمالی ختنه است. هر زمان که بافت بدن بریده می شود، لبه ها می توانند به نواحی اطراف بچسبند.
پس از برداشتن پوست ختنه گاه با جراحی، نواحی خام پوست ختنه گاه می تواند به سر آلت تناسلی بچسبد. ممکن است به نظر برسد که سر با یک لایه نازک پوشیده شده است یا انگار هرگز ختنه نشده است.
چسبندگی آلت تناسلی معمولاً بدون درد است و به مرور زمان با رشد آلت تناسلی آزاد می شود، بنابراین اغلب نیازی به درمان نیست.
هنگامی که چسبندگی ها گسترده باشد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک کرم استروئیدی ملایم را برای درمان تجویز کند.
ختنه یک روش نسبتاً ساده است که معمولاً در روز اول یا دوم پس از تولد بر روی نوزادان انجام می شود.
ختنه همچنین می تواند در کودکان بزرگتر و بزرگسالان در یک محیط سرپایی انجام شود، اما به دلیل نیاز احتمالی به بیهوشی عمومی می تواند پیچیده تر باشد.
خطر عفونت ادراری (UTI) در کودکان ختنه نشده بیشتر است. این در نوزادان کمتر از 1 سال بیشتر است. اما خطر عفونت ادراری در همه کودکان کمتر از 1٪ است.
ختنه نوزاد تا حدودی از سرطان آلت تناسلی در سنین بالاتر محافظت می کند. اما خطر کلی سرطان آلت تناسلی در کشورهای توسعه یافته مانند ایالات متحده بسیار پایین است.
کودکان و بزرگسالان ختنه شده در معرض خطر کمتری برای برخی از عفونت های مقاربتی هستند.
این شامل HIV نیز می شود. در صورتی که کودک شما فیموز دارد، یعنی ناتوانی در عقب کشیدن پوست ختنه گاه برای نمایان شدن غده یا سر آلت تناسلی، ممکن است ختنه توصیه شود.
فیموز گاهی اوقات انجام بهداشت مناسب در منطقه را دشوار می کند. در پسرانی که از عفونت های دستگاه ادراری، عفونت های پوست ختنه گاه یا عفونت آلت تناسلی (بالانیت) رنج می برند، ختنه ممکن است به جلوگیری از عود این مشکلات کمک کند.
ختنه خطراتی دارد. اما میزان مشکلات پایین است. شایع ترین خطرات خونریزی و عفونت است.
پوست آلت تناسلی نیز بعد از ختنه بسیار حساس است. این ناحیه ممکن است در اثر تماس با پوشک کودک یا آمونیاک موجود در ادرار تحریک شود. این مشکل را می توان با گذاشتن ژل نفتی روی آلت تناسلی به مدت چند روز درمان کرد.
ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. این به سلامت کودک شما بستگی دارد. قبل از جراحی در مورد هر گونه نگرانی که دارید با پزشک صحبت کنید.
پس از ختنه، باید از آلت تناسلی کودک خود مراقبت کنید تا زمانی که خوب شود. این شامل تمیز کردن منطقه با آب معمولی حداقل یک بار در روز است.
همچنین اگر ناحیه بعد از اجابت مزاج کثیف شد، باید آن را تمیز کنید. سپس اجازه دهید محل خشک شود و روی آن ژله نفتی بمالید. این از چسبیدن پانسمان گاز جلوگیری می کند.
ممکن است از شما خواسته شود روز بعد پانسمان را بردارید. یا ممکن است از شما خواسته شود که هر بار که پوشک را عوض می کنید از یک پانسمان جدید و مقداری ژله نفتی استفاده کنید.
زمانی که دیگر نیازی به پانسمان گاز نیست، ممکن است به شما گفته شود که برای جلوگیری از چسبیدن آلت تناسلی به پوشک، ژل نفتی را برای چند روز دیگر روی انتهای آلت تناسلی قرار دهید.
مقداری تورم روی آلت تناسلی طبیعی است. ایجاد پوسته در آلت تناسلی نیز طبیعی است. این پس از چند روز برطرف می شود. ممکن است مقدار کمی خونریزی رخ دهد.
اما اگر لکه خونی روی پوشک کودک خود دیدید که بزرگتر از یک چهارم است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر آلت تناسلی به خونریزی ادامه داد، برای چند دقیقه فشار محکمی با یک پارچه شستشو دهید. سپس بررسی کنید که آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر. اگر خونریزی ادامه داشت، کودک خود را به اورژانس ببرید.
اگر از یک حلقه پلاستیکی استفاده شده باشد، باید ظرف 10 تا 12 روز از آلت تناسلی خارج شود. اگر این اتفاق نیفتد به پزشک خود بگویید. آلت تناسلی کودک معمولاً پس از ختنه در هفت تا ده روز به طور کامل بهبود می یابد.
اگر کودک شما یکی از موارد زیر را دارد با پزشک کودک خود تماس بگیرید:
پزشک باید علاوه بر داشتن علم و دانش در مورد ختنه کودکان، دارای مهارت و تجربه در عمل جراحی ختنه نیز باشد.
کلینیک یا مطب جراح و متخصص باید از امکانات و تجهیزات لازم برخوردار باشد؛ همچنین دکتر خوب برای ختنه به شما این اطمینان را می دهد که در طول جراحی و بعد از آن هیچ گونه مشکلی برای فرزندتان ایجاد نمی شود.
با توجه به اینکه ختنه برای نوزاد یکبار انجام می شود و این عمل، امر مهمی برای خانواده می باشد، بنابراین پیدا کردن دکتر خوب در این زمینه که بتواند با حداقل عوارض و بدون نقص این جراحی را انجام دهد اهمیت خیلی بالایی دارد. دکتر بهار اشجعی عمل ختنه را در محیطی بسیار آرام و بهداشتی انجام میدهند.
خدمات دکتر بهار اشجعی
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
تاریخ انتشار : پنجشنبه 11 بهمن 1403 |
نظرات (0)
|
اولتراسوند متمرکز با شدت بالا (HIFU) یک درمان غیر تهاجمی سفت کننده پوست است که مزایای متعددی را نسبت به روش های دیگر مانند لیفت صورت، لیزر درمانی و میکرونیدلینگ با فرکانس رادیویی (RF) دارد.
مقایسه با لیفت صورت:
بر خلاف لیفت صورت جراحی، هایفو نیازی به برش، بیهوشی یا زمان بهبودی طولانی ندارد.
این یک روش غیر تهاجمی است که با استفاده از انرژی اولتراسوند، لایه های عمیق پوست را هدف قرار می دهد، تولید کلاژن را تحریک می کند و پوست را از درون سفت می کند.
در حالی که لیفت صورت نتایج چشمگیرتری را ارائه می دهد، هایفو یک جایگزین عالی برای کسانی است که می خواهند از جراحی و خطرات، زمان از کار افتادگی و هزینه های مرتبط اجتناب کنند.
مقایسه با لیزر درمانی:
درمان های لیزری مانند لیزرهای CO2 یا Erbium با از بین بردن لایه های بیرونی پوست برای تقویت تولید کلاژن و سفت شدن پوست کار می کنند.
با این حال، این درمانها سطحیتر هستند و به دلیل نیاز به بهبودی پوست، میتوانند باعث خرابی قابل توجهی شوند.
از سوی دیگر، هایفو لایه های عمیق تر پوست را بدون آسیب رساندن به سطح هدف قرار می دهد و در نتیجه کمترین زمان از کار افتادگی و کاهش خطر عوارض را به همراه دارد.
مقایسه با میکرونیدلینگ RF:
میکرونیدلینگ با فرکانس رادیویی (RF) یکی دیگر از درمانهای سفت کردن پوست است که از سوزنهای ریز برای رساندن انرژی RF به پوست و تحریک تولید کلاژن استفاده میکند.
در حالی که میکرونیدلینگ هایفو و RF هر دو غیر تهاجمی هستند، هایفو می تواند لایه های عمیق تری از پوست را هدف قرار دهد و معمولاً برای دستیابی به نتایج مطلوب به جلسات درمانی کمتری نیاز دارد.
میکرونیدلینگ RF ممکن است برای درمان نگرانی های سطحی پوست مانند خطوط ریز و شلی خفیف پوست مناسب تر باشد.
به طور کلی، هایفو ترکیبی منحصر به فرد از اثربخشی، حداقل زمان از کار افتادگی و رویکردی غیر تهاجمی را ارائه می دهد که آن را به گزینه ای جذاب برای کسانی تبدیل می کند که به دنبال راهی ایمن و راحت برای دستیابی به پوستی سفت تر و جوان تر بدون خطرات و بهبودی مرتبط با جراحی هستند.
درمان هایفو یک درمان غیرتهاجمی محبوب برای بهبود پوست است که می تواند چین و چروک و افتادگی پوست را کاهش دهد.
در حالی که نتایج این درمان می تواند چشمگیر باشد، مهم است که در نظر بگیرید که آیا درمان برای شما مناسب است یا خیر.
در این مقاله، معایب درمان هایفو را بررسی می کنیم تا بتوانید تصمیمی آگاهانه در مورد نیازهای مراقبت از پوست خود بگیرید - چه به دنبال راه حلی سریع برای رفع چین و چروک هستید یا می خواهید بافت پوست خود را در دراز مدت بهبود بخشید.
درمان هایفو یا اولتراسوند متمرکز با شدت بالا یک روش درمانی نسبتاً جدید است که از روش غیرتهاجمی استفاده می کند. در طول درمان، امواج صوتی متمرکز منتشر می شود که به لایه های عمیق پوست نفوذ می کند.
در لایههای عمیق پوست، آن امواج صوتی از طریق گرمایی که در آنجا آزاد میکنند، تولید کلاژن را تحریک میکنند. در نتیجه، نه تنها ساختار کلی پوست شما بهبود می یابد، بلکه چین و چروک ها نیز کاهش می یابد و افتادگی پوست نیز برطرف می شود.
این به این دلیل است که کلاژن مسئول قوی تر و محکم تر کردن پوست است. همچنین خاصیت ارتجاعی پوست را افزایش خواهد داد.
البته، مدتی طول می کشد تا تولید کلاژن پس از درمان شروع شود و همچنین قبل از مشاهده نتایج قابل مشاهده افزایش کلاژن. یعنی بعد از درمان شما هنوز بلافاصله نخواهید دید.
تنها سه ماه پس از درمان، نتایج واضحی خواهید دید و متوجه خواهید شد که پوست به تدریج سفت می شود.
به طور کلی، هایفو یک درمان بسیار ایمن است. تحقیقات علمی نشان داد که درمان هایفو بسیار کارآمد و بسیار ایمن است.
به عنوان مثال، مطالعه ای مبنی بر اینکه هایفو به طور قابل توجهی خاصیت ارتجاعی پوست را افزایش می دهد و این هم در مورد پوست صورت (صورت HIFU) و هم برای بدن (بدن هایفو) صدق می کند.
برخی از رایج ترین معایب درمان هایفو عبارتند از:
یکی از مضرات درمان هایفو که اغلب ذکر می شود، ناراحتی بیماران در طول درمان است. اگرچه درمان لزوماً دردناک نیست، اما درمان هایی وجود دارند که احساس خوشایندی دارند.
یکی دیگر از معایب این است که ممکن است پس از درمان دچار تورم و قرمزی موقت شوید. با این حال، این عوارض گذرا هستند: 48 ساعت پس از درمان، متوجه خواهید شد که به طور کامل از هرگونه تورم یا قرمزی خلاص شده اید.
علاوه بر این، همچنین مهم است که بدانید این عوارض جانبی بسیار کم هستند و درمان هایی با عوارض جانبی شدیدتر و دوره بهبودی طولانی مدت وجود دارد.
به عنوان مثال، پس از عمل جراحی لیفت صورت، به طور متوسط شش ماه زمان بهبودی خواهید داشت.
کمتر از درمان های تهاجمی مانند لیفت صورت یا لیپوساکشن موثر است.
با درمان هایفو نمی توانید به همان نتایجی نرسید که با درمان های تهاجمی تر مانند لیفت صورت یا لیپوساکشن به دست می آورید. این نیز منطقی است.
این درمان بسیار کمتر تهاجمی است، بنابراین نمیتوانید انتظار داشته باشید که نتایجی مشابه یک درمان داشته باشد.
از سوی دیگر، مطمئناً، پس از درمان هایفو، مانند لیپوساکشن یا لیفت صورت، زمان بهبودی طولانی نخواهید داشت.
بنابراین در این مورد، وزن دادن به مزایا و معایب است: برای مدت طولانیتری بیرون بروید یا یک درمان غیرتهاجمی با نتایج طبیعی را انتخاب کنید.
متأسفانه با درمان های هایفو نتیجه دائمی نخواهید داشت. در حالی که نتایج جراحی دائمی هستند، نتایج HFU دائمی نیستند. برای حفظ نتایج درمان باید به طور منظم مراجعه کنید.
از سوی دیگر، درمان هایفو یک روش بسیار طبیعی برای سفت کردن پوست است که در آن پوست از طریق فرآیندهای طبیعی بدن سفت می شود و فرآیندهای طبیعی بدن را تحریک می کند.
علاوه بر این، نتیجه درمان هایفو نیز بسیار طبیعی به نظر می رسد.
عوارض جانبی احتمالی درمان هایفوتراپی
علاوه بر معایب درمان هایفو، برخی از عوارض جانبی بالقوه مرتبط با آن نیز وجود دارد. به طور کلی، درمان هایفو تقریباً هیچ عارضه جانبی ندارد - به خصوص در مقایسه با سایر درمان های زیبایی شناختی، این درمان بسیار ایمن است.
با این حال، ما می خواهیم تعدادی از عوارض جانبی درمان هایفو را فهرست کنیم.
اگر درمان نادرست انجام شود، خطر آسیب وجود دارد.
درمان هایفو همچنین می تواند باعث آسیب به بافت های اطراف مانند رگ های خونی یا اعصاب در صورت انجام نادرست شود. بنابراین، انتخاب یک متخصص پوست با تجربه هنگام رزرو درمان هایفو بسیار مهم است.
اگر درمان هایفو به درستی انجام نشود، می تواند باعث سوختگی پوست شود. بنابراین، همیشه انتخاب کنید که درمان توسط یک متخصص آگاه انجام شود.
کاهش موقت حساسیت پوست ممکن است پس از درمان رخ دهد. با این حال، این موقتی است، بنابراین پس از چند روز دوباره ناپدید می شود.
نیازی به نگرانی نیست، به هر حال احساس در پوست شما باز خواهد گشت.
پس از درمان، ممکن است قرمزی و تورم موقتی را تجربه کنید. با این حال، اینها عوارض جانبی موقتی هستند که مطمئناً ظرف 48 ساعت پس از درمان ناپدید می شوند.
محصولات مراقبت از پوست ملایم بدون مواد فعال در چند روز اول پس از درمان توصیه می شود.
مطمئن نیستید که درمان هایفوتراپی برای شما مناسب است؟ همچنین جایگزین هایی برای این درمان تقویت کننده پوست وجود دارد. در زیر به اختصار آنها را برای شما فهرست می کنیم.
1. درمان های تهاجمی
منظور ما لیفت صورت و لیپوساکشن است. اینها بهبود و سفت شدن دائمی را ارائه می دهند. با این حال، این درمان ها نیاز به جراحی و دوره نقاهت طولانی دارند.
2. سایر درمان های غیر تهاجمی
تزریق شل کننده های عضلانی یا پرکننده ها راهی سریع و کم تهاجمی برای کاهش چین و چروک و افتادگی پوست است. با این حال، این درمان ها معمولا فقط یک اثر موقت دارند و باید به طور منظم تکرار شوند.
3. درمان های کم تهاجمی
راه حل میانی بین درمان های تهاجمی و غیر تهاجمی، میکرونیدلینگ یا لایه برداری پزشکی است. این درمانها نسبت به درمانهای تهاجمی کمتر تهاجمی هستند، اما معمولاً اثر ماندگاری کمتری نسبت به درمان هایفو دارند.
به طور کلی، معایب درمان HIFU حداقل است - خطرات، معایب یا عوارض شناخته شده کمی وجود دارد. با این حال، توصیه می کنیم قبل از آن در مورد درمان به طور کامل با یک متخصص پوست صحبت کنید.
دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.
ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.
اطلاعات تماس
آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول
شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸
آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com
منبع: https://dr-aghapour.com/
تاریخ انتشار : چهارشنبه 10 بهمن 1403 |
نظرات (0)
|
فتق ناف، اگرچه اغلب نادیده گرفته می شود، می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.
این برجستگی های بدون درد در نزدیکی ناف، به ویژه در نوزادان، می تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله ضعف مادرزادی و افزایش فشار شکم باشد.
در حالی که ممکن است بی ضرر به نظر برسند، به ندرت باعث ایجاد مشکلی می شوند، فتق ناف در صورت حبس یا خفه شدن بافت ها می تواند پیچیده شود.
این راهنمای جامع به پیچیدگی های فتق ناف می پردازد و بینش های ارزشمندی را برای توانمندسازی افراد در سفر سلامتی خود ارائه می دهد.
فتق ناف برآمدگی یا برآمدگی زیر ناف است که زمانی رخ می دهد که بخشی از روده از دیواره شکم فشار می آورد.
در نوزادانی که نارس یا با وزن کم به دنیا می آیند بیشتر دیده می شود. فتق ناف در نوزادان و نوزادان کمتر از 6 ماه شایعتر است و حدود 20 درصد از آنها را مبتلا میکند.
معمولاً بدون درد است و به ندرت باعث ایجاد مشکل می شود. با این حال، اگر فتق ناف در بزرگسالی ظاهر شود، مداخله پزشکی توصیه می شود.
فتق ناف نوزاد زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های اطراف ناف پس از بریده شدن بند ناف پس از تولد به طور کامل بسته نمی شوند.
بافت روده از این دهانه غیر طبیعی عبور می کند. در بزرگسالان، فتق ناف زمانی رخ می دهد که دیواره شکم ضعیف باشد.
فتق ناف زنان بیشتر از مردان است. زمانی ظاهر می شود که بافت چربی یا بخشی از روده از ناحیه نزدیک ناف شما عبور کند.
فتق ناف در بزرگسالان بیشتر به دلیل ضعیف شدن دیواره شکم به دلیل چندین بارداری، چاقی و جراحی های شکم ایجاد می شود.
فتق ناف یک برآمدگی یا تورم در ناحیه ناف شما است که زمانی رخ میدهد که محتویات شکمی مانند چربی یا روده از دهانه ناف بسته شده معیوب بیرون بزند.
علائم فتق ناف در نوزادان عبارتند از:
برآمدگی یا تورم که ممکن است در هنگام گریه، سرفه یا زور زدن کودک بیشتر قابل توجه باشد.
تورمی که ممکن است زمانی که کودک آرام می شود یا به پشت می خوابد، کوچکتر شود یا از بین برود
علائم فتق ناف در بزرگسالان عبارتند از:
درد، به ویژه هنگام سرفه، عطسه، یا بلند کردن اجسام سنگین
نفخ یا یبوست
عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به فتق نافی را افزایش دهند، از جمله:
سن: فتق ناف در نوزادان، به ویژه آنهایی که نارس یا با وزن کم هنگام تولد به دنیا می آیند، بیشتر دیده می شود.
داشتن چندین بارداری: در بزرگسالان، زنان بیشتر مستعد فتق هستند زیرا بارداری چند قلو می تواند عضلات شکم را ضعیف کند.
جراحی قبلی در ناحیه شکم: جراحیهای شکمی در بزرگسالان نیز میتواند دیواره شکم را ضعیف کرده و بروز فتق را آسانتر کند.
اضافه وزن یا چاقی: اضافه وزن باعث افزایش فشار بر روی شکم می شود که منجر به افزایش خطر فتق می شود.
تجمع مایع در حفره شکم (آسیت): تجمع مایع در شکم می تواند فشار داخل شکم را افزایش دهد و به ایجاد فتق کمک کند.
دریافت دیالیز طولانی مدت از طریق شکم (دیالیز صفاقی): تزریق مداوم مایع دیالیز به شکم شما می تواند فشار داخل شکمی را افزایش دهد و به طور بالقوه منجر به فتق شود.
پزشکان فتق ناف را از طریق ترکیبی از معاینه فیزیکی، بررسی تاریخچه پزشکی و گاهی اوقات مطالعات تصویربرداری تشخیص می دهند. در اینجا نحوه تشخیص فتق نافی به طور معمول به شرح زیر است:
معاینه فیزیکی: پزشکان شکم را به صورت چشمی بررسی و لمس میکنند و بر روی ناحیه ناف تمرکز میکنند تا برآمدگی یا برآمدگی قابلتوجهی وجود داشته باشد که نشانهای از فتق ناف است.
آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که برای ارزیابی برجسته بودن فتق، سرفه یا فشار بیاورید.
مشاهده: فتق ناف نوزادان اغلب تنها از طریق معاینه فیزیکی به دلیل شناسایی مستقیم آنها تشخیص داده می شود. آنها معمولاً در سنین 4 تا 5 سالگی بدون مداخله برطرف می شوند.
بررسی تاریخچه پزشکی: در بزرگسالان، پرس و جو در مورد علائم، سطح درد، و عوامل بالقوه کمک کننده مانند چاقی یا بارداری به تشخیص کمک می کند.
مطالعات تصویربرداری: اگر عدم اطمینان ادامه یابد یا مشکوک به عوارض باشد، از سونوگرافی یا سی تی اسکن برای تایید وجود فتق و ارزیابی اندازه و پیش آگهی آن استفاده می شود.
عوارض فتق ناف ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد: هنگامی که بافت شکمی به دام می افتد و نمی توان آن را به داخل حفره شکم برگرداند، باعث ناراحتی یا درد می شود. برای جلوگیری از مشکلات بیشتر به مراقبت های پزشکی فوری نیاز است.
خفه کردن: در موارد شدید، مختل شدن خون رسانی به بافت فتق می تواند منجر به خفه شدن شود، یک اورژانس پزشکی که نیاز به مداخله جراحی برای جلوگیری از آسیب بافت دارد.
قانقاریا و عفونت: اگرچه به ندرت، فتق حبس شده یا خفه شده می تواند عفونت ایجاد کند و خطر قانقاریا را در پی داشته باشد. در چنین مواردی، مراقبت های پزشکی فوری توصیه می شود.
گزینه های درمان فتق ناف عبارتند از:
انتظار هوشیارانه: اگر فتق ناف نوزاد کوچک و بدون علامت باشد، پزشکان ممکن است روش منتظر ماندن را انتخاب کنند، زیرا بسیاری از فتق ها تا سن 4 یا 5 سالگی خود به خود برطرف می شوند.
اصلاح شیوه زندگی: برای فتق ناف در بزرگسالان با فتق های کوچک و قابل کاهش و بدون علائم قابل توجه، تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین ممکن است به مدیریت وضعیت شما و جلوگیری از عوارض کمک کند.
ترمیم جراحی: جراحی رویکرد اولیه برای فتق ناف بزرگ یا علامت دار در بزرگسالان و کودکان است. همچنین برای فتق هایی که به خودی خود کاهش نمی یابند یا خطرات عوارضی مانند خفه شدن یا حبس را به همراه ندارند توصیه می شود.
جراحی کم تهاجمی: ممکن است تکنیکهای لاپاراسکوپی یا با کمک رباتیک را برای ترمیم فتق انتخاب کنید، برشهای کوچکتر، زمان بهبودی سریعتر و کاهش درد پس از عمل در مقایسه با جراحی باز سنتی برای درمان فتق ناف در بزرگسالان ارائه میشود.
چشم انداز فتق ناف به طور کلی مثبت است، به خصوص در نوزادان و کودکان. در اینجا خلاصه ای وجود دارد:
نوزادان و کودکان: اکثر فتقهای ناف نوزادان بدون درمان در سن 2 سالگی خودبهخود بسته میشوند.
فتق های کودکان معمولاً بدون مداخله برطرف می شوند و تنها در صورتی که فتق بیش از 4 یا 5 سالگی باقی بماند یا عوارضی ایجاد کند، جراحی توصیه می شود.
بزرگسالان: ترمیم جراحی برای فتق ناف در بزرگسالان با میزان عود کم، به ویژه در افراد سالم، موفقیت آمیز است.
تکنیکهای کم تهاجمی مانند جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی با کمک رباتیک بهبودی سریعتر و عوارض کمتری را ارائه میدهند.
عوارض: در حالی که نادر است، عوارضی مانند خفه کردن یا حبس نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. مداخله جراحی به موقع به طور موثر این مشکلات را حل کرده و از مشکلات بعدی جلوگیری می کند.
ترمیم لاپاراسکوپی خطر عوارض زخم را کاهش می دهد و ممکن است برای فتق های ناف بزرگ (بیش از 4 سانتی متر) ترجیح داده می شود.
ترمیم لاپاراسکوپی ممکن است برای فتق های با اندازه متوسط در بیمارانی که در معرض خطر بالای عفونت زخم هستند در نظر گرفته شود. جراح چندین سوراخ یا برش کوچک در شکم ایجاد می کند.
هزینه عمل جراحی فتق ناف کودکان با توجه به شدت بیماری، گستردگی آن و شیوه درمانی که پزشک تعیین می کند بستگی دارد.
به همین جهت شما تنها پس از معاینه دقیق توسط پزشک متخصص و انجام آزمایشات مربوطه است که می توانید از هزینه درمان فتق ناف با عمل جراحی برای کودک خود مطلع شوید.
درباره دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
تاریخ انتشار : یکشنبه 30 دی 1403 |
نظرات (0)
|
فتق زمانی رخ می دهد که بافت یک حفره بدن از طریق سوراخی در دیواره عضلانی شما به داخل حفره دیگر برآمده می شود. فتق مغبنی شایع ترین نوع فتق است.
آنها زمانی اتفاق میافتند که بافت شکمی، مانند چربی شکم یا حلقهای از روده، از سوراخی در دیواره پایین شکم شما بیرون بزند.
این دیواره ای است که شکم شما را از کشاله ران جدا می کند. فتق اینگوینال در کانال مغبنی ایجاد می شود، که یک گذرگاه است که از دو طرف لگن به اندام های جنسی شما می گذرد.
به آنها فتق کشاله ران نیز گفته می شود. ("اینگوینال" به معنای "در کشاله ران" است.)
آنها شایع ترین نوع فتق کشاله ران هستند، البته نه تنها نوع. (فتق فمورال کمتر شایع است، که در کانال کوچکتر فمورال که در زیر کانال اینگوینال قرار دارد اتفاق می افتد).
فتق سوراخی است که در لایه های عضلانی دیواره شکم ایجاد می شود. بنابراین، جراحی می تواند از سمت شکم، مانند روش لاپاراسکوپی، یا از طریق پوست، مانند روش سنتی و باز انجام شود.
روش لاپاراسکوپی در اوایل دهه 1990 بر اساس موفقیت در برداشتن کیسه صفرا با لاپاراسکوپی معرفی شد.
مطالعات تا به امروز در مقایسه با روش باز، درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیتهای عادی و بازگشت زودتر به کار را در نتیجه روش لاپاراسکوپی نشان دادهاند.
درک این نکته مهم است که این تفاوت ها در روزها یا هفته ها اندازه گیری می شوند نه ماه ها.
به عنوان مثال، بیمارانی که تحت ترمیم فتق لاپاراسکوپی قرار می گیرند، به طور متوسط 8 روز زودتر از افرادی که تحت ترمیم باز قرار می گیرند، به فعالیت های عادی باز می گردند. همچنین مهم است که بدانیم هرکسی با توجه به درک درد و شغلش متفاوت است.
ممکن است یک نفر تحت ترمیم فتق باز قرار گیرد و بعد از یک هفته به سر کار بازگردد در حالی که فرد دیگری که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرد پس از 6 هفته بازمی گردد.
هر کدام مزایایی دارند. مزایای یک رویکرد، معایب روش دیگر است. تا حد زیادی، روشی که بیمار انتخاب میکند باید بر اساس جنبههایی باشد که برای او مهمتر است.
همانطور که اشاره شد، روش لاپاراسکوپی معمولاً منجر به درد کمتر، بازگشت زودتر به فعالیت های عادی و بازگشت زودتر به کار نسبت به روش باز می شود.
از سوی دیگر، نیاز به بیهوشی عمومی دارد و هزینه آن بیشتر از روش باز است. از طرف دیگر، روش باز برای ارائه دهنده بیمه هزینه کمتری دارد و می تواند تحت بی حسی موضعی، در حالی که بیمار بیدار است، انجام شود.
یک بار دیگر، پاسخ به این سوال بستگی به این دارد که هدف بیمار برای موفقیت چیست. اگر او به هزینه، درد، بهبودی یا بیهوشی علاقه داشته باشد، پاسخ متفاوت است.
اگر انتخاب نهایی برتری یک روش بر دیگری جلوگیری از عود فتق باشد، بر اساس تحقیقات فعلی، هر دو روش برابر هستند. توجه به این نکته ضروری است که نرخ عود طولانی مدت 5 تا 10 ساله هنوز برای ترمیم فتق لاپاراسکوپی در دسترس نیست.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که برخی از پزشکان به دلیل هزینه بیشتر مربوط به ترمیم لاپاراسکوپی، تنها روش باز را توصیه می کنند.
برخی دیگر روش باز را برای فتق های یک طرفه و روش لاپاراسکوپی را برای فتق های دو طرفه توصیه می کنند.
این جراحان استدلال می کنند که درد ناشی از دو ترمیم فتق باز به طور همزمان تفاوت هزینه را متعادل می کند.
در نهایت، سایر جراحان روش لاپاراسکوپی را برای اکثر موارد توصیه می کنند و رویکرد باز را برای معدود بیمارانی که خطر بیهوشی عمومی در آنها افزایش یافته است، توصیه می کنند.
آنها معتقدند که کاهش درد و بازگشت زودهنگام به فعالیت ها بیشتر از تفاوت در هزینه است.
خیر. همه جراحان روش باز را انجام می دهند اما فقط برخی از جراحان روش لاپاراسکوپی را انجام می دهند.
هنگام گرفتن نظر در مورد جراحی، تعیین اینکه آیا جراح یک یا هر دو روش را انجام می دهد و چند مورد از هر کدام را انجام داده است، مهم است.
جراحی باز
ترمیم فتق مغبنی باز اغلب تحت بی حسی موضعی یا بی حسی منطقه ای تزریق شده به ستون فقرات انجام می شود.
این بدان معناست که شما در طول عمل بیدار خواهید بود، اما ناحیه تحت عمل بیحس میشود، بنابراین هیچ دردی را تجربه نخواهید کرد.
گاهی از بیهوشی عمومی استفاده می شود. این بدان معناست که شما در طول عمل خواب خواهید بود و هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
هنگامی که داروی بی حسی اثر کرد، جراح یک برش (برش) روی فتق ایجاد می کند. این برش معمولاً حدود 6 تا 8 سانتی متر طول دارد.
سپس جراح توده بافت چربی یا حلقه روده را دوباره در شکم (شکم) قرار می دهد.
یک توری در دیواره شکم، در نقطه ضعیفی که فتق از آن عبور کرده است، قرار می گیرد تا آن را تقویت کند.
هنگامی که ترمیم کامل شد، پوست شما با بخیه ها بسته می شود. اینها معمولاً طی چند روز پس از عمل خود به خود حل می شوند.
اگر فتق خفه شده باشد و بخشی از روده آسیب دیده باشد، ممکن است لازم باشد بخش آسیب دیده برداشته شود و 2 انتهای روده سالم دوباره به هم وصل شود.
این یک عمل جراحی بزرگتر است و ممکن است نیاز باشد مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.
جراحی لاپاراسکوپی
بیهوشی عمومی برای ترمیم فتق مغبنی سوراخ کلید استفاده می شود، بنابراین در طول عمل خواب خواهید بود.
در طی جراحی سوراخ کلید، جراح معمولاً به جای یک برش بزرگ، 3 برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند.
یک لوله نازک حاوی یک منبع نور و یک دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از این برش ها وارد می شود تا جراح بتواند داخل شکم شما را ببیند.
ابزارهای جراحی از طریق برش های دیگر وارد می شوند تا جراح بتواند فتق را به جای خود بازگرداند.
2 نوع جراحی سوراخ کلید وجود دارد.
ترانس شکمی پیش صفاقی (TAPP)
در طی عمل جراحی ترانس شکمی، ابزارها از طریق دیواره عضلانی شکم و پوشش پوشاننده اندام های شما (صفاق) وارد می شوند.
یک فلپ از صفاق بر روی فتق پوست کنده می شود و یک تکه مش به ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم شما منگنه یا چسبانده می شود تا آن را تقویت کند.
کاملا خارج صفاقی (TEP)
جراحی کاملا خارج صفاقی جدیدترین تکنیک سوراخ کلید است و شامل ترمیم فتق بدون ورود به حفره صفاقی است.
پس از تکمیل ترمیم، برش های پوست شما با بخیه یا چسب جراحی بسته می شود.
کدام تکنیک بهترین است؟
موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) که درمانهای پزشکی را برای NHS ارزیابی میکند، میگوید که هم جراحی سوراخ کلید و هم جراحی باز برای فتق بیخطر هستند و به خوبی کار میکنند.
با جراحی سوراخ کلید، معمولاً درد کمتری بعد از عمل وجود دارد زیرا بریدگی ها کوچکتر هستند. همچنین آسیب کمتری به عضلات وارد می شود و بریدگی های کوچک را می توان با چسب بست.
جراحی سوراخ کلید در افرادی که:
قبلا درمان شده اند و فتق عود کرده است (فتق راجعه)
داشتن فتق در هر دو طرف به طور همزمان (فتق دو طرفه)
اما خطر عوارض جدی، مانند آسیب تصادفی جراح به روده، با جراحی سوراخ کلید بیشتر از جراحی باز است.
خطر بازگشت فتق شما پس از هر دو عمل مشابه است.
قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین درمان، مزایا و معایب جراحی سوراخ کلید و باز را با جراح خود در میان بگذارید.
تصمیم گیری برای استفاده از کدام تکنیک برای ترمیم فتق اینگوینال
انتخاب روش برای جراحی فتق کشاله ران یا اینگوینال تا حد زیادی به موارد زیر بستگی دارد:
سلامت عمومی شما - افراد مسن یا افراد بدحال ممکن است خیلی ضعیف یا ضعیف باشند که نمی توانند بیهوشی عمومی انجام دهند، بنابراین جراحی باز با استفاده از بی حسی موضعی ممکن است توصیه شود.
تجربه جراح شما - جراحی باز شایع تر از جراحی سوراخ کلید است و همه جراحان تجربه کافی در تکنیک های سوراخ کلید ندارند.
انجمن فتق بریتانیا استفاده از روش باز را برای ترمیم اکثر فتق های اولیه یک طرفه (آنهایی که برای اولین بار فقط در یک طرف ظاهر می شوند) توصیه می کند.
درباره دکتر بهار اشجعی
دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
تاریخ انتشار : شنبه 29 دی 1403 |
نظرات (0)
|
|
|
متن دلخواه شما
|
|
|
آمار مطالب
آمار بازدید
