کلینیک زیبایی دکتر اقاپور

تغذیه برای سلامتی مهم است. یک رژیم غذایی ناسالم می تواند به متابولیسم شما آسیب برساند، باعث افزایش وزن و حتی به اندام هایی مانند قلب و کبد شما شود. اما آنچه می خورید بر اندام دیگری نیز تأثیر می گذارد - پوست شما. همانطور که دانشمندان در مورد رژیم غذایی و بدن بیشتر می آموزند، به طور فزاینده ای مشخص می شود که آنچه می خورید می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت و پیری پوست شما تأثیر بگذارد.

ماهی چرب

ماهی های چرب مانند سالمون، ماهی خال خالی و شاه ماهی، غذاهای عالی برای داشتن پوستی سالم هستند. آنها منابع غنی اسیدهای چرب امگا 3 هستند که برای حفظ سلامت پوست مهم هستند. اسیدهای چرب امگا 3 برای کمک به ضخیم، انعطاف پذیری و مرطوب نگه داشتن پوست ضروری هستند. در واقع، کمبود اسید چرب امگا 3 می تواند باعث خشکی پوست شود.

آووکادو

آووکادو سرشار از چربی های سالم است. این چربی ها برای بسیاری از عملکردها در بدن شما مفید هستند. دریافت کافی از این چربی ها برای کمک به انعطاف پذیری و مرطوب نگه داشتن پوست ضروری است. یک مطالعه شامل بیش از 700 زن نشان داد که مصرف زیاد چربی کل - به ویژه انواع چربی های سالم موجود در آووکادو - با پوستی انعطاف پذیرتر و لطیف مرتبط است. شواهد اولیه همچنین نشان می دهد که آووکادو حاوی ترکیباتی است که ممکن است به محافظت از پوست شما در برابر آسیب های خورشید کمک کند. آسیب UV به پوست شما می تواند باعث چین و چروک و سایر علائم پیری شود

گردو

گردو ویژگی های زیادی دارد که آن را به یک غذای عالی برای داشتن پوستی سالم تبدیل می کند. آنها منبع خوبی از اسیدهای چرب ضروری هستند، چربی هایی که بدن شما نمی تواند آن ها را بسازد. در واقع، آنها نسبت به سایر آجیل ها از نظر اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 غنی تر هستند. رژیم غذایی بیش از حد سرشار از چربی های امگا 6 ممکن است باعث التهاب شود، از جمله شرایط التهابی پوست شما مانند پسوریازیس. از سوی دیگر، چربی های امگا 3 باعث کاهش التهاب در بدن شما - از جمله در پوست می شود. در حالی که اسیدهای چرب امگا 6 در رژیم غذایی غربی فراوان هستند، منابع اسیدهای چرب امگا 3 نادر هستند.

دانه های آفتابگردان

به طور کلی، آجیل و دانه ها منابع خوبی از مواد مغذی تقویت کننده پوست هستند. تخمه آفتابگردان یک نمونه عالی است. یک اونس (28 گرم) تخمه آفتابگردان 49 درصد DV برای ویتامین E، 41 درصد DV برای سلنیوم، 14 درصد DV برای روی، و 5.5 گرم پروتئین دارد.

سیب زمینی های شیرین

بتاکاروتن یک ماده مغذی است که در گیاهان یافت می شود. به عنوان پروویتامین A عمل می کند، به این معنی که می تواند در بدن شما به ویتامین A تبدیل شود. بتا کاروتن در پرتقال و سبزیجاتی مانند هویج، اسفناج و سیب زمینی شیرین یافت می شود. کاروتنوئیدهایی مانند بتا کاروتن با عمل به عنوان یک ضد آفتاب طبیعی به حفظ سلامت پوست شما کمک می کند. هنگامی که مصرف می شود، این آنتی اکسیدان به پوست شما وارد می شود و به محافظت از سلول های پوست شما در برابر قرار گرفتن در معرض نور خورشید کمک می کند. این ممکن است به جلوگیری از آفتاب سوختگی، مرگ سلولی و پوست خشک و چروکیده کمک کند.

کلم بروکلی

بروکلی سرشار از بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی مهم برای سلامت پوست از جمله روی، ویتامین A و ویتامین C است. همچنین حاوی لوتئین است، یک کاروتنوئید که مانند بتا کاروتن عمل می کند. لوتئین به محافظت از پوست شما در برابر آسیب اکسیداتیو کمک می کند، که می تواند باعث خشکی و چروک شدن پوست شما شود. اما گل‌های کلم بروکلی دارای ترکیب خاصی به نام سولفورافان هستند که دارای مزایای بالقوه چشمگیری است. حتی ممکن است اثرات ضد سرطانی از جمله بر روی برخی از انواع سرطان پوست داشته باشد.

انگور قرمز

انگور قرمز به دلیل داشتن رسوراترول، ترکیبی که از پوست انگور قرمز به دست می آید، مشهور است. رسوراترول با طیف گسترده ای از فواید سلامتی شناخته می شود که از جمله آنها می توان به کاهش اثرات پیری اشاره کرد. مطالعات لوله آزمایش نشان می‌دهد که ممکن است به کاهش تولید رادیکال‌های آزاد مضر کمک کند که به سلول‌های پوست آسیب می‌رسانند و باعث علائم پیری می‌شوند. آنچه می خورید می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت پوست شما تأثیر بگذارد. مطمئن شوید که به اندازه کافی مواد مغذی ضروری برای محافظت از پوست خود دریافت می کنید. غذاهای موجود در این لیست گزینه های عالی برای حفظ پوست سالم، قوی و جذاب هستند

جوانسازی پوست با لیزر - همچنین به عنوان فتوفیشیال شناخته می شود - از لیزر، نور پالسی شدید (IPL) یا انرژی فرکانس رادیویی برای تحریک التیام، چرخش سلولی و بازسازی سلولی استفاده می کند. در طول درمان، متخصص زیبایی شما دستگاه دستی سیستم را بر روی ناحیه درمان شما حرکت می دهد. امواج انرژی به سطح پوست شما نفوذ می کند و لایه های عمیق تر را هدف قرار می دهد. با گذشت زمان، سلول‌های قدیمی خسته پوست از بین می‌روند، در حالی که سلول‌های جدید تازه شروع به بالا آمدن سطح می‌کنند. به علاوه، درمان‌های جوان‌سازی پوست با لیزر حتی رشد کلاژن و بافت فیبر الاستیک را تحریک می‌کنند، بنابراین پوستی صاف‌تر، سفت‌تر و جوان‌تر خواهید داشت.

جوانسازی پوست با لیزر برای درمان حوزه ای از مشکلات پوستی که می تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی در شما شود، ایده آل است. این نوع درمان انقلابی می تواند به موارد زیر کمک کند:

• پوست غبغب و گردن خود را سفت کنید.
• صاف کردن خطوط و چین و چروک
• به حداقل رساندن ضایعات پوستی عروقی
• کاهش رگهای عنکبوتی
• از بین بردن رنگدانه های پوست
• به حداقل رساندن لکه های پیری

چند هفته طول می کشد تا بدن شما از شر سلول های قدیمی خلاص شود و پوست جدید بدرخشد. اکثر زنان در عرض 3-2 هفته پس از درمان متوجه بهبود چشمگیر می شوند. با هر حالت صورت که انجام می دهید خطوط و چین و چروک در سراسر صورت ایجاد می شود. بخشی از دلیل ایجاد چین و چروک این است که به تدریج کلاژن و الاستین سفت کننده پوست را از دست می دهید. اما علائم پیری به دلیل انقباضات عضلانی نیز ظاهر می‌شود، به‌ویژه زمانی که ماهیچه‌های صورت شما نزدیک‌تر به سطح پوست شما شروع به کار می‌کنند و آن لایه چربی را از دست می‌دهید.

بوتاکس یک محلول مورد تایید FDA است که از سویه ای از سم بوتولینوم به دست می آید. پس از تزریق، بوتاکس بلافاصله شروع به مسدود کردن فعالیت عصبی در ماهیچه های شما می کند و اثرات انقباض و انقباض آنها را به حداقل می رساند. این به پوست شما اجازه می دهد تا صاف شود، ظاهر چین و چروک را کاهش می دهد و به طور همزمان از علائم بیشتر پیری جلوگیری می کند. بوتاکس برای صاف کردن خطوط و چین و چروک های ایجاد شده در اطراف چشم و دهان ایده آل است. درمان بوتاکس شما می تواند ظاهر موارد زیر را به حداقل برساند:

• پای کلاغ
• خطوط پیشانی
• خطوط لبخند دور دهانتان
• خطوط اخم بین ابروهای شما

بوتاکس یک راه حل موقت ضد پیری است، اما نتایج مطمئنا طولانی مدت است. تا چهار ماه می توانید پوستی صاف و جوان تر داشته باشید. در برخی موارد، مانند اگر خطوط ظریف تری دارید، نتایج بوتاکس شما ممکن است طولانی تر بماند.

درمان HydraFacial یک روش هیدرودرم ابریژن است که پاکسازی، لایه برداری، استخراج، آبرسانی و محافظت آنتی اکسیدانی را به طور همزمان ترکیب می کند و در نتیجه پوستی شفاف تر، زیباتر و بدون ناراحتی یا از کار افتادگی ایجاد می کند. مانند میکرودرم ابریژن، ابزاری به لایه برداری پوست و حذف ناخالصی ها کمک می کند، اما بدون استفاده از کریستال ها یا مواد شیمیایی ساینده برای این کار. از مکش مانند جاروبرقی استفاده می کند تا از شر پوست مرده، منافذ مسدود شده خلاص شود و پوست جدید درخشان تری نشان دهد. تفاوت در این است که سرم های پاک کننده، آبرسان و مرطوب کننده در طی این فرآیند روی پوست اعمال می شوند.

هیدراتاسیون پایه و اساس پوستی سالم و درخشان است. ثابت شده است که تحریک پوست باعث افزایش علائم پیری می شود. درمان HydraFacial برای انواع پوست طراحی شده است. حتی حساس ترین پوست ها به راحتی درمان HydraFacial را تحمل می کنند. متخصص زیبایی پزشکی ما ممکن است سرم های درمانی خاصی را انتخاب کند و/یا درمان شما را برای شرایط و نیازهای منحصر به فرد پوست شما توصیه کند. درمان HydraFacial سلول های مرده پوست را از بین می برد و ناخالصی ها را استخراج می کند و همزمان پوست جدید را با سرم های پاک کننده، آبرسان و مرطوب کننده شستشو می دهد. درمان تسکین دهنده، طراوت بخش، غیر تحریک کننده و بلافاصله موثر است. سرم های HydraFacial برای هدف قرار دادن برخی مشکلات پوستی طراحی شده اند تا به سلامت پوست در طولانی مدت کمک کنند.

• آکنه - جوش های سر سیاه و سر سفید
• چین و چروک، خطوط ریز و پوست کم آب (بسیار خشک).
• رنگ ناهموار پوست، پرپیگمانتاسیون، آسیب ناشی از نور خورشید و لکه های قهوه ای
• منافذ بزرگ، منافذ احتقانی یا پوست مستعد چرب

HydraFacials با هدف بهبود سلامت پوست در طولانی مدت، نتایج فوری و قابل توجهی را بدون وقفه یا تحریک ارائه می دهد.

پاکسازی و لایه برداری

HydraFacial با استفاده از یک ابزار پاک‌کننده، تمام سلول‌های مرده پوست و مواد زائد مانند آرایش را از بین می‌برد. همچنین به باز کردن منافذ پوست کمک می کند - اولین قدم برای افزایش رطوبت پوست.

لایه برداری اسیدی

لایه‌برداری اسیدی ما از این جهت متفاوت است که باعث نیش زدن یا احساس ناراحتی در شما نمی‌شود. لایه برداری اسیدی روی پوست شما به اندازه ای ملایم است که مورد توجه قرار نگیرد. برخی ممکن است ضعیف ترین سوزن سوزن را احساس کنند، اما باعث ناراحتی نمی شود.

پاکسازی

یکی از جذاب ترین بخش های درمان، مرحله استخراج است. این نوع استخراج از نازلی استفاده می‌کند که به عنوان خلاء عمل می‌کند و لوله را از منافذ مسدود شده شما خارج می‌کند. برخلاف روش های سنتی صورت، ما از کشیدن دستی برای گزینه ای کمتر دردناک و تحریک کننده خودداری می کنیم. در این مرحله از HydraFacial شما، متخصص زیبایی ما یک گرداب کشی مفصل انجام می دهد. 

کاربرد سرم

ابزار دیگری که در طول HydraFacial شما استفاده می شود ابزار گرداب فیوژن نام دارد. این ابزار یک سرم کلاژن و آنتی اکسیدان را روی پوست اعمال می کند تا رطوبت و الاستیسیته را افزایش دهد. معمولاً سرم‌ها می‌توانند احساس سوزش را در صورت ایجاد کنند. با این حال، سرم ما برای ارتقای سلامتی در داخل و روی پوست شما طراحی شده است و تمام احتمال قرمزی و تحریک را پشت سر می گذارد. پس از درمان هیدرافیشیال، ممکن است در ناحیه درمان احساس  گزگز داشته باشید. این احساسات معمولاً در عرض چند ساعت فروکش می کنند. پوست شما ممکن است بعد از HydraFacial دچار سوزش، سفتی یا قرمزی موقت شود. اینها همه واکنش‌های طبیعی هستند که بسته به حساسیت پوست معمولاً ظرف ۷۲ ساعت برطرف می‌شوند.

پوست بعد از درمان HydraFacial شما بیشتر مستعد آفتاب سوختگی و آسیب های ناشی از نور خورشید است. از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید خودداری کنید و حداقل از کرم ضد آفتاب با SPF 40 استفاده کنید. احتمالاً بلافاصله پس از درمان HydraFacial خود نتایج را مشاهده خواهید کرد و پوست شما ممکن است برای یک تا چهار هفته با مراقبت های خانگی مناسب برای حفظ نتایج درمان احساس صاف و هیدراته کند. بسیاری از مشتریان گزارش می دهند که پس از تنها یک بار درمان، شاهد پالایش پوست قابل مشاهده و رنگ پوستی یکنواخت و درخشان تر هستند. نتایج صاف و هیدراتاسیون ممکن است 5 تا 7 روز یا بیشتر باقی بماند.

مراقبت از پوست خوب با یک سبک زندگی سالم پشتیبانی می شود. با پیروی از این توصیه ها سلامت پوست خود را بعد از HydraFacial حفظ کنید:

• نوشیدن مقدار زیاد آب را فراموش نکنید.
• از سولاریوم خودداری کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل بخورید.
• به اندازه کافی بخوابید.
• مصرف الکل را به حداقل برسانید.
• روزانه ویتامین مصرف کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• استرس روزانه را مدیریت کنید.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.

دکتر آرمیتا آقاپور پزشک پوست و مو و یکی از بهترین پزشکان در حوزه زیبایی و جوانسازی پوست و لیزر بدن هستند.

در حوزه جوان سازی و زیبایی و لیزر و استفاده از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه ها بهترین و کامل ترین شیوه درمان را برای هر بیمار استفاده می کنند.

 منبع: https://dr-aghapour.com/

 مزوتراپی

مزوتراپی کلمه ای است که از دو کلمه لاتین "meso" و "therapy" گرفته شده است. مزوتراپی که در لغت به معنای «درمان متوسط» است، نوعی درمان زیبایی است. این روشی است که بر روی لایه میانی پوست با استفاده از سوزن به عنوان روشی مشابه طب سوزنی انجام می شود. فرآیند تزریق آمینو اسیدها، مواد معدنی، آنزیم ها و ویتامین ها به لایه میانی پوست با کمک سوزن (گاهی به تنهایی یا مخلوط با یکدیگر)، مزوتراپی نامیده می شود. از نظر قانونی، مزوتراپی را می توان برای همه افراد سالم بالای 18 سال اعمال کرد. با این حال، افرادی هستند که شرایطی دارند که مزوتراپی را نمی توان در آنها اعمال کرد یا شرایطی دارند که مانع از اعمال آن می شود. مزوتراپی کاربرد و حوزه کاربرد بسیار وسیعی دارد. عوامل مختلفی مانند وضعیت سلامتی، سن، ویژگی‌های فیزیکی و نیاز فرد، شرایطی هستند که محتوای تزریقی را با استفاده از میکرواینجکشن تغییر می‌دهند. از این رو درمان ها به صورت جداگانه انجام می شود. مزوتراپی با استفاده از سوزن های بسیار ظریف و تزریق محلول های مخصوص به لایه میانی پوست در ناحیه مربوطه انجام می شود. این یک درمان برای آسیب های پوستی و تنظیم گردش خون ضعیف است. محتوای محلول ها به محل مصرف، هدف مصرف، سن فرد و بسیاری از عوامل دیگر مانند مواد مورد نیاز فرد (ویتامین های شخصی، اسیدهای آمینه و مواد معدنی) بستگی دارد.

قبل از استفاده از مزوتراپی، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می شود. پس از معاینه فیزیکی بیمار، تشخیص قطعی در مورد هر ناراحتی بیمار داده می شود. پس از نهایی شدن، می توان یک کرم بی حس کننده را در ناحیه اعمال بر روی فرد اعمال کرد. برای هر بیمار از سوزن‌های یکبار مصرف استفاده می‌شود و محلول‌هایی که برای بیمار مناسب تشخیص داده می‌شود روی آن ناحیه اعمال می‌شود. گاهی اوقات می توان آن را با استفاده از یک تفنگ مکانیکی اعمال کرد تا فرآیند تزریق در ناحیه ای که اغلب در آن اعمال می شود آسان شود. تزریق زاویه دار توسط پزشک به لایه میانی پوست در ناحیه ای که نیاز به درمان است انجام می شود. مقدار بسیار کمی از محلول به این ناحیه تزریق می شود. جلسات مزوتراپی بیشتری را می توان با توجه به نیاز ناحیه خاصی از پوست انجام داد. این یک روش درمانی سرپایی است که پس از استفاده نیازی به پانسمان ندارد. در صورت عدم بروز عوارض جانبی، بیمار به راحتی می تواند پس از استفاده به زندگی عادی خود ادامه دهد. بسته به روش تزریق، سه نوع مزوتراپی متفاوت وجود دارد. سه نوع مختلف عبارتند از: مزوتراپی نقطه به نقطه، مزوتراپی پوست فوقانی و مزوتراپی جامع. علاوه بر این، مزوتراپی با توجه به حوزه کاربرد به انواع مختلفی مانند مزوتراپی مو، مزولیفتینگ و مزوتراپی بدن تقسیم می شود. مزوتراپی یکی از روش های بسیار محبوب زیبایی است. قبل از انجام فرآیند مزوتراپی، نیاز، سن و وضعیت سلامتی فرد بررسی می شود که بر اساس آن مواد مناسبی مانند اسیدهای آمینه، آنزیم ها، هورمون ها، مواد معدنی، ویتامین ها، آنتی اکسیدان ها و اسید هیالورونیک تهیه می شود. این مواد آماده شده با فرآیند مزوتراپی بر روی پوست مورد نیاز قرار می گیرند. این مواد که بر روی بافت پوست اعمال می شوند، ساختارهایی به نام کلاژن و الاستین را تحریک می کنند که پوست را زنده و سفت نگه می دارند. این ساختارهای تحریک شده باعث تسریع گردش خون در ناحیه اعمال شده و تنظیم پاسخ ایمنی و گردش خون در سیستم لنفاوی می شود. همه این موارد در کنار هم باعث تجدید پوست می شوند. بافت زیر جلدی ترمیم می شود و به این ترتیب بافت های شل شده سفتی قدیمی خود را به دست می آورند و جوان سازی می شود. نتایج و میزان موفقیت بسته به عواملی مانند تعداد جلسات، نسبت صحیح مواد تزریقی و خود شخص متفاوت است. مزوتراپی را می توان برای افراد بالای 18 سال، بسته به منطقه مورد درمان و وضعیت سلامتی افراد، اعمال کرد. مناسب بودن فرد با غربالگری سلامت مشخص می شود.

مزوتراپی یک روش درمانی است که با توجه به ناحیه کاربرد، فواید بسیاری را به طرق مختلف ارائه می دهد. بسیاری از مشکلات مانند ترک، چین و چروک، لکه های خورشیدی، لکه های پوستی، مشکلات پوستی، چاق شدن ناحیه ای، سلولیت در نواحی استفاده را از بین می برد. این یک روش درمانی است که به ویژه برای افراد مبتلا به طاسی و مشکلات مو مانند آلوپسی که به عنوان یک مشکل ریزش مو در بین عموم شناخته می شود، استفاده می شود. باعث رشد مو در ناحیه طاس می شود. درد حاد یا مزمن را در هر قسمت از بدن شما تسکین می دهد. به ویژه می تواند برای برخی از مشکلات عروقی و آسیب هایی که هنگام انجام ورزش رخ می دهد مفید باشد.

عوارض و آسیب های مزوتراپی

استفاده از مزوتراپی مانند هر عمل پزشکی دارای عوارض جانبی است. عوارض جانبی که پس از استفاده از مزوتراپی رخ می دهد معمولاً طولانی نمی ماند. بروز عوارض جانبی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از بیماران هیچ گونه عوارض جانبی را تجربه نمی کنند. برخی از داروهایی که در حین مزوتراپی استفاده می شوند می توانند باعث واکنش های آلرژیک در افراد شوند. به منظور جلوگیری از واکنش های آلرژیک، واکنش های پوستی باید با استفاده از دارو در قسمت کوچکی از سطح پوست دقیقاً 24 ساعت قبل از مزوتراپی کنترل شود. عوارضی که بعد از مزوتراپی قابل مشاهده است به شرح زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• تورم پوست
• حساسیت پوستی
• احساس خارش و سوزش روی پوست
• بثورات روی سطح پوست
• کبودی روی سطح پوست

واکنش هایی مانند بثورات پوستی و جوش ممکن است در افرادی که پوست بسیار حساس دارند دیده شود. ممکن است اسکارهای تیره در ناحیه کاربرد مزوتراپی وجود داشته باشد. پس از انجام مزوتراپی مواردی وجود دارد که باید به آنها توجه کرد. فردی که تحت مزوتراپی قرار می گیرد قطعاً نباید قبل و بعد از مصرف از هیچ داروی رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده کند. در 10 تا 15 ساعت اول پس از استفاده از مزوتراپی، نباید آب به ناحیه مورد استفاده قرار گیرد. لباس های تنگ مانند شلوار جین تنگ نباید بعد از استفاده از آن استفاده شود زیرا می تواند بر گردش خون تاثیر بگذارد. در دو روز اول پس از استفاده از مزوتراپی، فرد نباید از لحاظ فیزیکی به خود فشار بیاورد. در 10 تا 15 ساعت اول پس از مزوتراپی نباید از آرایش روی پوست استفاده کرد. قبل و بعد از مزوتراپی نباید از داروهای ضد التهابی استفاده کرد. حتما باید قبل و بعد از مزوتراپی مواد غذایی سالم مصرف کنید. الکل، کافئین، سیگار و غذاهای پر پروتئین نباید مصرف شود. به منظور جلوگیری از تورم، کبودی و قرمزی در ناحیه استعمال، استفاده سرد روی و اطراف آن انجام شود. کمپرس چای بابونه سرد یا ژل سرد برای این فرآیند کافی است. ناحیه ای که مزوتراپی در آن اعمال می شود نباید خراشیده شود. هیچ فشاری نباید به ناحیه مربوطه وارد شود. برای جلوگیری از عفونت تا حد امکان نباید آن ناحیه را لمس کرد. قبل از دست زدن به محل مورد نظر، دست ها باید شسته شوند. تمام توصیه های ارائه شده توسط پزشک باید در نظر گرفته شود و بدون از قلم انداختن رعایت شود. روش مزوتراپی حتما باید توسط پزشک متخصص انجام شود. همکاری با یک کلینیک معتبر و با تجربه بسیار مهم است. مزوتراپی مطمئناً نباید در هیچ کلینیکی که هیچ آموزشی ندارد و مجاز به استفاده از داروهای مزوتراپی نیست انجام شود.

 مزوتراپی برای چه افردی ناخوشایند است؟

مزوتراپی در شرایط خاصی توصیه نمی شود. این شرایط به شرح زیر است:

• زنان حامله
• مادران شیرده
• افرادی که سابقه فلج دارند
• بیماران دیابتی که مجبور به استفاده از انسولین هستند.
• بیماران سرطانی
• بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی خون
• افرادی که به هر ماده ای که در فرآیند میکرواینجکشن استفاده می شود حساسیت دارند.
• افرادی که مشکل کهیر دارند.
• افراد مبتلا به بیماری قلبی که با استفاده از چندین دارو درمان می شود.

کاربرد مزوتراپی به مقدار کمی از دارو که با استفاده از روش میکرواینجکشن اعمال می شود، اجازه می دهد تا مستقیماً با ناحیه مورد نظر روی پوست تماس پیدا کند. این مشکل به صورت موضعی بدون ایجاد اثرات سیستمیک که بر کل بدن تأثیر می گذارد، حل می شود. درمان حداکثر سود را ارائه می دهد.

مزوتراپی بدون سوزن

این یک روش مزوتراپی است که با استفاده از دستگاه های اولتراسونیک برای افرادی که به روش مزوتراپی با استفاده از سوزن حساس هستند انجام می شود. دستگاه اولتراسونیک مخلوط دارو را بدون استفاده از سوزن به پوست منتقل می کند. دستگاه اولتراسونیک به غشای سلولی که معمولاً نیمه تراوا است اجازه می دهد تا برای مدت کوتاهی کاملاً نفوذپذیر شود. غشای سلولی که کاملاً نفوذپذیر می شود، مایع منتقل شده را با بردن آن به داخل سلول جذب می کند. مزوتراپی بدون سوزن برای درمان مو، افزایش تعادل رطوبت در پوست و مو، سفت کردن بدن، کاهش چین و چروک سطح پوست و جوانسازی صورت استفاده می شود. بر اساس نتایج تحقیق، روش مزوتراپی با سوزن نتایج موفق تری نسبت به روش های مزوتراپی بدون سوزن داشته است. موثرترین کاربرد در مزوتراپی با استفاده از سوزن انجام می شود. مزوتراپی بدون سوزن روشی است که توسط افرادی که به سوزن حساس هستند ترجیح می دهند.

مزوتراپی به عنوان یک روش تسکین درد در بیماری های دردناک کوتاه مدت و طولانی مدت مانند دردهای قاعدگی، میگرن، فیبرومیالژیا، سندرم سرویکوبراکیال، نورالژی و نقرس استفاده می شود. مزوتراپی همچنین می تواند در شرایط التهابی مانند آسیب های ورزشی، آسیب های عضلانی - تاندون، بورسیت یا میوزیت استفاده شود. درمان تجمع مایع دردناک و ملتهب در نواحی مفصلی نیز با مزوتراپی قابل انجام است. در این گونه بیماری های روماتیسمی، این بیماری ها به راحتی و به سرعت با داروهایی که مستقیماً روی آن ناحیه با میکرواینجکشن اعمال می شود، درمان می شوند. مزوتراپی برای رفع برخی از بیماری های عروقی نیز استفاده می شود. بیماری عروقی به نام واریس ناشی از اختلال گردش خون یک بیماری است که با مزوتراپی درمان می شود.

در مزولیفتینگ و مزوتراپی بدن بسیاری از بیماری های پوستی مانند لکه ها، لکه های خورشیدی، لکه های پوستی، خال های مادرزادی، آکنه، فیستول، اسکارهای آکنه، ترک های زایمان، ترک هایی که با افزایش وزن ایجاد می شوند، زونا درمان می شوند. پیری پوست صورت را برطرف می کند و باعث اصلاح رنگ پوست فرد می شود. بافت کلاژن که با افزایش سن کاهش می یابد باعث افتادگی و چین و چروک روی پوست می شود. روش‌هایی که به‌عنوان میکرواینجکشن در مزوتراپی اعمال می‌شوند، ترمیم بافت کلاژن را فراهم می‌کنند. مزولیفتینگ یک روش بسیار موثر برای نوسازی پوست است که امروزه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. این روش که نقش مهمی در کاهش علائم پیری دارد بسیار موثر است. بازسازی، روشنایی، درخشندگی سالم، پر شدن پوست پس از مزولیفتینگ به طور قابل توجهی قابل مشاهده است. از آنجایی که مزولیفتینگ فرآیند جایگزینی مواد طبیعی و مورد نیاز پوست است و استفاده از آن در مقادیر بسیار کم انجام می شود، احتمال عوارض جانبی آن کم است. در حالی که مزولیفتینگ پوست را قادر می سازد رطوبت از دست رفته را به دست آورد، تولید الاستین و کلاژن طبیعی را در پوست افزایش می دهد. درست قبل از اعمال مزوتراپی روی صورت، پوست به خوبی ضد عفونی و تمیز می شود. پوست با فرآیند وارد کردن مواد مورد نیاز مانند مواد معدنی، ویتامین ها، اسیدهای آمینه، اسید هیالورونیک، آنتی اکسیدان ها به پوست بازسازی می شود. اختلال سلولیت ناشی از اختلال گردش خون پوست در مردان و زنان دیده می شود. مزوتراپی همچنین برای از بین بردن ظاهر سلولیت استفاده می شود. مایعات تزریق شده به لایه میانی پوست، گردش خون زیر پوست را تسریع می کند، گردش لنفاوی را تنظیم می کند، چربی ها را حل می کند، بافت های همبند سفت را حل می کند و به از بین بردن سلولیت کمک می کند. پس از انجام مزوتراپی، با تغذیه سالم و ورزش منظم می توان از تشکیل سلولیت جلوگیری کرد.

فواید مزوتراپی صورت و پوست

ظاهری شاداب، سالم و روشن به پوست مات، کدر، رنگ پریده و خسته می دهد.

مشکلات پوستی مانند تورم، کبودی و قرمزی زیر چشم را از بین می برد. چربی های ذخیره شده محلی را حل می کند. سلولیت نارنجی روی سطح پوست را از بین می برد و درمان می کند.

از بین بردن چین و چروک ناشی از پیری پوست و استفاده از حالات بیش از حد صورت را فراهم می کند.

این تضمین می کند که جای زخم روی سطح پوست، ترک های روی پوست و تمام لکه های روی سطح پوست درمان و از بین برود.

اصلاح نابرابری در رنگ پوست را فراهم می کند. تمام تفاوت های رنگ پوست مانند کک و مک را درمان می کند.

از افتادگی پوست در گردن، ناحیه دکلته و دست ها که راحت ترین نواحی با افزایش سن هستند، جلوگیری می کند و به بافت زیر جلدی اجازه می دهد حالت ارتجاعی خود را بازیابد.

پوست را با رطوبت اشباع می کند و آن را سالم، روشن، پرتر و سفت تر می کند.

باعث جوانسازی پوست می شود.

مزایای مزوتراپی مو

• ریزش مو را کاهش می دهد.
• رشد و تولید مثل مو را تحریک می کند.
• از شکافتن مو جلوگیری می کند.
• رشد فولیکول های جدید مو در پوست سر را تسریع می کند.
• قطعات آسیب دیده روی پوست سر را ترمیم کنید.
• مشکل شوره سر را کاهش می دهد.
• گردش خون در پوست سر را تسریع می کند و فولیکول های مو را تغذیه می کند.

مزوتراپی به عنوان یک روش درمانی جایگزین برای لیپوساکشن استفاده می شود که برای رفع چاق شدن پا، کمر، بازو و ناحیه شکم افراد انجام می شود. استفاده از مزوتراپی باعث حل شدن بافت چربی در بافت زیر جلدی می شود. کاربرد مزوتراپی را می توان با ورزش منظم و رژیم غذایی برای دستیابی به نتایج دائمی تر پشتیبانی کرد.

دوره آموزش آنلاین مزوتراپی یک دوره مجازی کاملا کاربردی شامل چندین ساعت فیلم آموزشی می باشد که به صورت آنلاین در اختیار علاقمندان قرار می گیرد. شما پس از ثبت نام در دوره مستقیما به کلاس هدایت می شوید و به فیلم ها دستیابی پیدا می کنید. مزوتراپی یک روش درمانی موثر برای جوانسازی پوست است. به همین دلیل بیشتر مورد علاقه افراد مسن است. برای تمام سوالات خود در مورد مزولیفتینگ می توانید با ما تماس بگیرید. مزوتراپی روشی است که هم برای پوست و هم برای مو قابل استفاده است. مزولیفتینگ که یک روش ترمیم کننده است و با اثر سفت کننده پوست را جوان می کند برای بسیاری از افرادی که از افتادگی و چین و چروک شکایت دارند مناسب است. این روش درمانی که با تزریق مواد احیا کننده به پوست با سوزن های بسیار ظریف اعمال می شود، تفاوت های بسیار زیادی ایجاد می کند و در مدت زمان بسیار کوتاهی اثرات آن نمایان می شود. مزولیفتینگ برای هر مرد یا زنی که از علائم پیری در صورت خود رنج می برد مناسب است. این روش چروک‌های تازه شروع شده ناشی از افزایش سن و اثرات مضر آفتاب را از بین می‌برد و برای تمام افرادی که می‌خواهند حتی اندکی از شر چین و چروک‌های پوست خود خلاص شوند، قابل استفاده است. مزوتراپی یک روش درمانی موثر برای جوانسازی پوست است. به همین دلیل بیشتر مورد علاقه افراد مسن است.

منبع: https://doctorbidaki.ir/

بهترین درمان فیستول چیست؟

فیستولوتومی مؤثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.

علت اصلی فیستول چیست؟

فیستول ها معمولاً در اثر جراحت یا جراحی ایجاد می شوند، همچنین ممکن است پس از عفونت منجر به التهاب شدید ایجاد شوند. شرایط التهابی روده مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نمونه‌هایی از شرایطی هستند که منجر به تشکیل فیستول، به عنوان مثال، بین دو حلقه روده می‌شوند.

روشهای درمان

هیچ کدام نوع فیستول به خودی درمان پیدا نمی کنند و فرد حتما باید برای درمان فیستول مقعدی خود نزد پزشک مراجعه کند. انواع روش های درمان وجود دارند که پزشک بستگی به شرایط فرد بهترین را بر می گزیند.

این روش ها عبارتند از:

درمان فیستول با لیزر
فیستولوتومی
چسب فیبرین
پلاگین تراپی
درمان با فلپ پیشرفته
بستن مجرای فیستول بین اسفنکتریک

درمان فیستول مقعدی با لیزر

زمانی که ما علائم این بیماری در بدن را مشاهده کردیم و به پزشک متخصص مراجعه نمودیم، پزشک از روش های مختلف و دستگاه های مناسب برای تشخیص و البته مطمئن شدن بیماری اقدام می کند. واضح است که لیزر از جدید ترین و البته بهترین روش های درمان بیماری فیستول می باشد به دلیل مزایای بسیار زیادی که دارد بهترین راه درمان فیستول مقعدی نام گرفته است.

مزایای لیزر فیستول

مزایای لیزر فیستول در مقایسه با روش جراحی چشمگیر است. این ها باعث شده تا عمل لیزر فیستول طرفدارهای جدی داشته باشد و تقریبا همه بیمارها حاضرند از لیزر برای درمان فیستول خود استفاده کنند تا بدنشان را به زیر تیغ جراحی بسپارند. این مزایا شامل:

• لیزر فیستول هیچ درد و خونریزی ندارد.
• لیزر فیستول با بیحسی موضعی انجام می شود و عوارض داروهای بیهوشی را ندارد.
• لیزر هم عفونت فیستول را برطرف می کند و هم نمی گذارد تا بدن بیمار عفونی شود.
• در لیزر فیستول نیازی به بستری شدن ندارید و زمان نقاهت بیماری هم کمتر است.
• لیزر فیستول به بافت های ماهیچه ای بندآور مقعد آسیبی نمی زند.
• بعد از عمل لیزر بی اختیاری کنترل مدفوع نخواهید داشت.
• هزینه پایین تری نسبت به جراحی دارد.
• درمان فیستول با لیزر قطعی است و احتمال برگشت دوباره فیستول منتفی است.
• زخم لیزر خیلی کم است ولی زخم عمل جراحی بزرگتر و عمیق تر است.

خطرات و عوارض جراحی فیستول مقعدی

مانند هر نوع جراحی، درمان فیستول مقعدی با عمل جراحی هم با خطرات زیادی همراه است. لازم به ذکر است میزان خطر و عوارض جراحی به محل فیستول و روش عمل جراحی شما بستگی دارد. البته باید بدانید عوارض ذکر شده در زیر بعد از گذشت چند هفته و در صورت بهبودی از بین می روند. 

خطرات و عوارض شایع جراحی فیستول:

• عفونت: ممکن است نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک داشته باشد. موارد شدید عفونت ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشند.
• عود فیستول: فیستول گاهی اوقات بعد از جراحی عود می‌کند
• بی اختیاری روده: بروز بی اختیاری در دفه مدفوع و گاز یک خطر بالقوه در اکثر روش های جراحی فیستول مقعدی است که در صورت آسیب به عضلات اسفنکتر اتفاق می‌افتد.
• خونریزی و ترشح: مشاهده ترشح و خونریزی تا چندروز بعد از عمل جراحی معمولا طبیعی است، اما اگر ادامه دار باشد یا تشدید شود، باید این مورد را با پزشک معالجتان درمیان بگذارید.
• درد
• تهوع
• تب و ….
• سطح خطر رابطه مستقیم به مواردی مانند محل قرارگیری فیسـتول شما و روش خاصی دارد که انجام می دهید. بهتر است با جراح در مورد خطرات احتمالی عملی که به شما توصیه می کند، صحبت کنید.

راهکار های خانگی در درمان فیستول

1. دوری از پاک کردن و تمیز کردن بیش از حد ناحیه ی مقعدی . چرا که تحریک آن می تواند باعث خارش و تحریک آن منطقه بشود.
2. استفاده از زنجبیل . زنجبیل ماده ای است که برای کاهش سفتی عضلات و همچنین کاهش درد استفاده می شود. این ماده در درمان حالت تهوع و تقویت سیستم ایمنی بدن کاربرد دارد. چای زنجبیل نیز با درمان یبوست باعث تسکین فیستول مقعدی می شود.
3. مصرف عسل نیز میتواند در بهبود عفونت مفید باشد. طی تحقیقات انجام شده، عسل یک ماده ی ضد باکتری بوده که مصرف مداومش می تواند باعث سم زدایی و بهبود کلی سلامت بدن شود.
4. روغن درخت چای نیز با خاصیت ضد ویروسی، ضد باکتریایی و ضد عفونی کنندگی در درمان فیستول به کار می رود.
5. سیر و پیاز نیز با داشتن خاصیت ضد میکروبی و ضد باکتریایی، یک درمان بسیار عالی برای بیماری فیستول به کار می رود. با مصرف سیر و پیاز تورم و درد در چند ساعت کاهش پیدا می کند. پزشکان توصیه می کنند که بیماران، سیر و پیاز را برای محافظت از عفونت های ویروسی و تقویت سیستم ایمنی استفاده نمایند.

فیستول چگونه به نظر می رسد؟

فیستول مقعدی یا آنورکتال یک راه تونل مانند غیرطبیعی، عفونی است که از غده مقعدی عفونی تشکیل می شود. گاهی اوقات فیستول مقعدی مسیر خود را از یک غده داخلی به سمت خارج از پوست اطراف مقعد حرکت می کند. روی پوست، این جوش مانند یک جوش باز به نظر می رسد.

آیا جراحی فیستول دردناک است؟

فیستول می تواند دردناک و ترسناک باشد و ممکن است زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر فرد در استفاده از حمام مشکل داشته باشد. همکاری با یک جراح که تجربه قابل توجهی در درمان فیستول دارد و پرسیدن سوالاتی در مورد بهترین گزینه های درمان جراحی برای اهداف سلامتی افراد بسیار مهم است.

علائم فیستول مقعدی

علائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تحریک پوست در اطراف مقعد
• یک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود
• ترشحات بدبو از نزدیک مقعد شما
• دفع چرک یا خون هنگام مدفوع
• تورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسه
• مشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده) در برخی موارد
• انتهای فیستول ممکن است به صورت سوراخی در پوست نزدیک مقعد شما قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است دیدن خود برای شما دشوار باشد.

درمان فیستول مقعدی

فیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد.

گزینه های اصلی عبارتند از:

فیستولوتومی - روشی که شامل بریدن تمام طول فیستول است تا به صورت اسکار صاف بهبود یابد.
روش‌های seton - جایی که یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند قبل از اینکه روش دیگری برای درمان آن انجام شود.
همه روش ها مزایا و خطرات مختلفی دارند. می توانید این موضوع را با جراح در میان بگذارید.

بسیاری از افراد پس از جراحی نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان ندارند، اگرچه برخی ممکن است نیاز داشته باشند چند روز در بیمارستان بمانند.

درمان فیستول با دارو

روش درمانی با دارو، برای بیمار کم هزینه و بی خطر است.بهتر است بدانید متأسفانه درمان دارویی، برای این رفع این بیماری وجود ندارد. فیستول مقعدی با جراحی سنتی و لیزر قابل درمان است. برای کاهش علائم بیماری، از داروهای آنتی بیوتیک و ضد التهاب تجویز شده توسط پزشک، استفاده می شود. مصرف داروهای آنتی بیوتیک برای از بین بردن عفونت فیستول مفید است. مصرف آنتی بیوتیک ها درصد موفقیت جراحی را بالا می برد. داروهای مسکنی که کدئین ندارند، برای کاهش درد بیماری و داروهای ضد التهاب، برای رفع التهاب مفید است.

هموروئید چیست؟

هموروئید (هموروئید هموروئید) یا «پول»، توده‌هایی هستند که در داخل و اطراف مقعد (گذرگاه پشتی) ایجاد می‌شوند. آنها بسیار رایج هستند.

بواسیر گاهی اوقات به عنوان "وریدهای واریسی" مقعد توصیف می شود. آنها زمانی اتفاق می‌افتند که در کنار کانال مقعد ضعفی وجود داشته باشد که منجر به ضخیم شدن پوشش داخلی آن می‌شود و سپس سیاهرگ‌ها می‌توانند بزرگ شده و تبدیل به هموروئید شوند و علائمی مانند خونریزی، درد و ناراحتی ایجاد کنند.

بواسیر ممکن است فقط در داخل (هموروئید داخلی) یا خارج (بواسیر خارجی) مقعد باشد. بواسیر داخلی بزرگ ممکن است به خارج از مقعد (پرولپس) بیرون بزند.

علائم و نشانه های همورویید

هموروئید خارجی

در حدود 40 درصد از افراد مبتلا به هموروئید پاتولوژیک علائم قابل توجهی وجود ندارد.هموروئیدهای داخلی و خارجی ممکن است متفاوت ظاهر شوند. با این حال، بسیاری از مردم ممکن است ترکیبی از این دو را داشته باشند.خونریزی به اندازه ای که باعث کم خونی شود،معمولا نادر است،  و خونریزی تهدید کننده زندگی حتی نادرتر است.

خارجی

اگر هموروئید خارجی ترومبوز نشود، ممکن است مشکلات کمی ایجاد کند. با این حال، هنگامی که ترومبوز می شود، هموروئید ممکن است بسیار دردناک باشد. با این وجود، این درد معمولاً طی دو تا سه روز برطرف می‌شود. با این حال، تورم ممکن است چند هفته طول بکشد تا ناپدید شود. 

لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که با مسدود کردن انتقال پیام های عصبی قبل از رسیدن به سیستم عصبی مرکزی، کانال کلسیم را مسدود می کند. در نتیجه بیمار هیچ دردی احساس نمی کند. علاوه بر این، این دارو ضد التهاب بوده و در درمان بواسیر مؤثر است. اگر باردار هستید یا حساسیت موضعی دارید، مصرف لیدوکائین توصیه نمی شود

درونی؛ داخلی

بواسیر داخلی معمولاً با خونریزی مقعدی بدون درد و قرمز روشن در حین یا پس از اجابت مزاج ظاهر می شود.خون معمولاً مدفوع را می‌پوشاند (شرایطی که به نام هماتوشزی شناخته می‌شود)، روی دستمال توالت است یا به داخل کاسه توالت می‌چکد. خود مدفوع معمولاً رنگی است. علائم دیگر ممکن است شامل ترشحات مخاطی، توده دور مقعدی در صورت پرولاپس از طریق مقعد، خارش و بی اختیاری مدفوع باشد. بواسیر داخلی معمولاً فقط در صورتی دردناک است که ترومبوز یا نکروز شود

علائم هموروئید چیست؟

اگر بواسیر دارید، ممکن است هنگام اجابت مزاج متوجه خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا داخل توالت شوید. ممکن است کمی خارش، ناراحتی یا درد در اطراف مقعد وجود داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است یک توده قابل توجه وجود داشته باشد که از مقعد بیرون زده است

هموروئید چگونه درمان می شود؟

علائم خفیف ممکن است پس از چند روز بدون درمان خاصی از بین بروند. در بیشتر موارد، در صورت داشتن یبوست، پزشک اقداماتی را برای تسکین یبوست توصیه می کند.

اگر هموروئید شما باعث درد یا ناراحتی شما می شود، از پزشک یا شیمیدان خود در مورد کرم ها یا پمادهای دارویی که ممکن است علائم شما را کاهش دهند، سوال کنید.

استفاده از حلقه برای درمان بیماری هموروئید:

برای درمان هموروئید با حلقه،به این صورت است که پزشک با بستن حلقه دور هموروئید داخلی باعث قطع خون رسانی به هموروئید شده و در نتیجه هموروئید خشک شده و می‌افتد.

اسکلروتراپی

اسکلروتراپی هم یکی از روش‌های قدیمی برای درمان سریع بواسیر خارجی است که این روش باعث کاهش سریع التهاب این بیماری می‌شود. اسکلروتراپی شامل تزریق نوعی ماده مخصوص در رگ‌های خونی بواسیر است که منجر به کوچک شدن و بهبود تورم آنها می شود. این روش بصورت سرپایی انجام می شود و انجام آن درد و ناراحتی به دنبال ندارد.

لیزر

یکی از روش‌های قطعی برای درمان سریع بواسیر خارجی بدون جراحی و بصورت سرپایی، استفاده از لیزر است. از مزایای درمان هموروئید با لیزر این است که در زمانی کوتاه و در کلینیک انجام می شود، بسیار رضایت بخش بوده و عوارض عمل سنتی را به دنبال ندارد. این روش به عنوان عمل سرپایی هموروئید شناخته می شود که کمتر از یک ساعت زمان می برد و نتایج آن قطعی است.

پاتوفیزیولوژی

آسیب شناسی ناخوشایند هموروئید، که رگ های خونی را پر کرده است.
بالشتک های هموروئید بخشی از آناتومی طبیعی انسان هستند و تنها زمانی که تغییرات غیرطبیعی را تجربه می کنند به یک بیماری پاتولوژیک تبدیل می شوند. سه بالشتک اصلی در کانال طبیعی مقعد وجود دارد.اینها به طور کلاسیک در موقعیت‌های جانبی چپ، قدامی راست و خلفی راست قرار دارند. آنها نه از شریان‌ها و نه سیاهرگ‌ها تشکیل شده‌اند، بلکه از رگ‌های خونی به نام سینوسی، بافت همبند، و ماهیچه صاف تشکیل شده‌اند. این مجموعه از عروق خونی به شبکه هموروئیدی معروف است

چه چیزی باعث هموروئید می شود؟

علل هموروئید عبارتند از

زور زدن در هنگام اجابت مزاج
نشستن در توالت برای مدت طولانی
یبوست مزمن یا اسهال
یک رژیم غذایی کم فیبر
ضعیف شدن بافت های حمایت کننده در مقعد و راست روده که با افزایش سن اتفاق می افتد
بارداری
اغلب اجسام سنگین را بلند می کنند

بهترین راه برای از بین بردن هموروئید چیست؟

حمام سیتز به طور کلی، متخصصان به افراد مبتلا به هموروئید دردناک توصیه می کنند که به مدت 15 دقیقه در آب گرم بنشینند، چند بار در روز – به خصوص پس از اجابت مزاج. دکتر لیپمن می گوید: «این یکی از بهترین درمان هاست.

درمان همورویید

درمانهای خانگی

اغلب می توانید درد خفیف، تورم و التهاب هموروئید را با درمان بواسیر تسکین دهید.

غذاهای پر فیبر بخورید. بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل بخورید. انجام این کار مدفوع را نرم می کند و حجم آن را افزایش می دهد، که به شما کمک می کند از فشاری که می تواند علائم بواسیر موجود را بدتر کند، اجتناب کنید. فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از مشکلات گاز گرفتگی جلوگیری کنید.
از درمان های موضعی استفاده کنید. از کرم یا شیاف هموروئید بدون نسخه حاوی هیدروکورتیزون استفاده کنید یا از پدهای حاوی فندق جادوگر یا یک عامل بی حس کننده استفاده کنید.
به طور منظم در یک حمام گرم یا حمام نشسته غوطه ور شوید. ناحیه مقعد خود را دو تا سه بار در روز به مدت 10 تا 15 دقیقه در آب گرم ساده خیس کنید. یک حمام سیتز روی توالت قرار می گیرد.
مسکن های خوراکی مصرف کنید. می توانید به طور موقت از استامینوفن (تیلنول، سایرین)، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) برای کمک به تسکین ناراحتی خود استفاده کنید.

ترومبکتومی هموروئید خارجی

اگر یک لخته خون دردناک (ترومبوز) در یک هموروئید خارجی ایجاد شده باشد، پزشک شما می‌تواند هموروئید را حذف کند، که می‌تواند تسکین سریع را فراهم کند. این روش که تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، در صورتی مؤثرتر است که ظرف 72 ساعت پس از ایجاد لخته انجام شود.

درمان بواسیر با روش جراحی لیزر

از چه داروهایی استفاده کنیم ؟

پماد و لوسیون پراموکسین

پماد ام جی

شیاف آنتی هموروئید

داروی هیدروکورتیزون

به یاد داشته باشید مصرف این داروی بواسیر را باید تا انتها و به صورت منظم انجاام دهید تا بیماری شما درمان شود. پیش از اینکه این دارو را مورد استفاده قرار دهید باید دست ها و مقعد خود را به خوبی شستشو دهید و خشک کنید. از اینکه دستان خود را به بینی و چشم خود بزنید شدیدا پرهیز نمایید. اینکه شما چه مقداری از این دارو را زمان طول درمان خود استفاده کنید بسته به نوع بیماری تان دارد. در مورد این مسئله پزشک بهتر می تواند به شما مشورت های لازم را ارائه دهد.

پماد لیدوکایین

درمان بواسیر با لیزر یا جراحی سنتی؟

در حال حاضر یکی از بهترین روش های درمان انواع بیماری های نشیمنگاهی,استفاده از لیزر می باشد که چند سالی است وارد ایران شده است و در این مدت کوتاه توانسته افراد زیادی را به سمت خود جلب کند که نشان دهنده کیفیت آن است.

بهتر است بدانیم  در روش لیزر درمانی,به هیچ عنوان از ابزار آلات مختلف استفاده نخواهد شد و از آن طرف تا حد امکان دست در کار دخالت داده نمی شود که همین موارد باعث شده اند که احتمال انتقال عفونت یا ایجاد خطای انسانی,به صفر برسد.در روش جراحی سنتی گاهی مواقع پیش می اید که در اثر اشتباه پزشک,عضله اسفنکتر داخلی آسیب دیده و به همین خاطر فرد دچار بی اختیاری مدفوع می شود که درمانش کار وقت گیر است و برای افرادی که شاغل هستند,چندان پیشنهاد نمی شود.نکته بسیار مهم دیگری که می توانید به آن توجه داشته باشید این است که جراحی سنتی دوره نقاهت بسیار طولانی دارد که گاهی مواقع تا یک ماه هم طول خواهد کشید,به همین خاطر اگر زمان برایتان ارزش دارد و نمی خواهید وقتتان تلف شود,به سمت جراحی سنتی نروید (این زمان در درمان بواسیر با لیزر بین 1 الی 2 روز می باشد).

آپاندیسیت زمانی رخ می دهد که آپاندیس شما ملتهب یا عفونی شود. آپاندیس یک اندام لوله ای شکل کوچک است که به روده بزرگ متصل است. هیچ کس نمی داند هدف آپاندیس چیست - اما ما می دانیم که آپاندیسیت جدی است. یک جراح معمولا آپاندکتومی را برای برداشتن آپاندیس ناکارآمد انجام می دهد. آپاندیس ملتهب ممکن است باعث ایجاد درد شود. یا ممکن است باز شود (پارگی) و باعث درد شدید و ناگهانی شود. آپاندیس پاره شده می تواند باکتری را از طریق حفره شکمی پخش کند. این باکتری ها باعث ایجاد یک عفونت جدی و گاهی کشنده به نام پریتونیت می شوند. مشخص نیست چه چیزی باعث آپاندیسیت می شود. چیزی باعث التهاب (تحریک و تورم) یا عفونت در آپاندیس شما می شود. علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آسیب یا ضربه به شکم
• انسداد در دهانه ای که آپاندیس به روده ها متصل می شود.
• عفونت دستگاه گوارش
• بیماری التهابی روده
• رشد در داخل آپاندیس

درد شدید شکم در سمت راست پایین شکم - جایی که آپاندیس شما قرار دارد - نشانه اصلی آپاندیسیت است. علائم اغلب به طور ناگهانی ظاهر می شوند و بدتر می شوند. آنها عبارتند از:

• درد یا حساسیت شکمی که هنگام سرفه، عطسه، دم یا حرکت بیشتر درد می‌کند.
• شکم متورم
• یبوست
• اسهال
• عدم توانایی در عبور گاز
• از دست دادن اشتها (در حالتی که معمولاً احساس گرسنگی نمی کنید).
• تب با درجه پایین (زیر 100 درجه فارنهایت)
• تهوع و استفراغ

عمل جراحی

عمل جراحی آپاندکتومی تحت بی هوشی عمومی انجام می‌شود و در این حالت می‌توان از تکنیک «جراحی بسته یا سوراخ کلید» یا تکنیک «باز» برای این کار استفاده کرد.

جراحی بسته یا سوراخ کلید

جراحی سوراخ کلید (لاپروسکوپی) روشی است که برای عمل آپاندیس از اولویت و برتری برخوردار است، زیرا در این روش دوره ریکاوری بیمار سریع‌تر از عمل جراحی باز است. این روش درمانی به این صورات است که ایجاد سه یا چهار برش کوچک در ناحیه شکم است. در ادامه ابزارهای خاص به شکم وارد می‌شوند که این ابزارها شامل موارد زیر است:

یک لوله که از طریق آن گاز به شکم بیمار پمپاژ می‌شود و به این ترتیب شکم باد کرده و مشاهده بهتر آپاندیس و نیز ایجاد فضای بیشتر برای جراح جهت کار امکان پذیر می‌شود.
یک لوله کوچک متصل به یک منبع نور و یک دوربین (لاپروسکوپ) که از طریق آن تصاویر تهیه شده از داخل شکم به یک تلویزیون برای مشاهده جراح امکان پذیر می‌شود.
ابزارهای جراحی مخصوص که برای خارج کردن آپاندیس استفاده می‌شوند.
هنگامی که آپاندیس از بدن بیمار خارج شد، شکاف‌های ایجاد شده بر روی شکم بخیه زده شده و در صورت استفاده از بخیه قابل جذب امکان حل شدن آن در فاصله چند روز پس از عمل جراحی وجود دارد. در غیر این صورت نیاز است که بیمار در طول 7 تا 10 روز پس از عمل جراحی برای کشیدن بخیه ها به مطب پزشک مراجعه کند.

جراحی باز

در برخی موارد، عمل جراحی سوراخ کلید برای بیمار پیشنهاد نمی‌شود و لازم است در عوض از عمل جراحی باز برای بیمار استفاده شود. این عمل جراحی در شرایط زیر برای بیمار تجویز می‌شود:

هنگامی که آپاندیس پاره شده باشد و توده‌ای تشکیل داده باشد که در اصطلاح به آن توده آپاندیس گفته می‌شود.
هنگامی که جراح تجربه کافی برای استفاده از لاپروسکوپ برای خارج کردن آپاندیس را ندارد.
هنگامی که فرد قبلاً از عمل جراحی باز در ناحیه شکم استفاده کرده باشد.
در این موارد، عمل جراحی شامل ایجاد یک شکاف بزرگ‌تر در ناحیه سمت راست پایین شکم بیمار برای خارج کردن آپاندیس است. هنگامی که بیمار به پریتونیت پیشرفته مبتلا شده باشد (عفونت لایه داخلی شکم) گاهی اوقات لازم است عمل جراحی با یک برش بزرگ در ناحیه وسط شکم انجام شود (لاپاروتومی).

 شما علائم خود را شرح می دهید و یک معاینه فیزیکی خواهید داشت. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی عفونت و درمان آپاندیس تجویز کند. همچنین ممکن است اسکن تصویربرداری داشته باشید. هر یک از این آزمایش ها می تواند علائم انسداد، التهاب یا پارگی اندام را نشان دهد:

• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) سطح مقطع بدن را نشان می دهد. آنها از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتر استفاده می کنند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی و آهنرباها برای تولید تصاویر دقیق از اندام های شکمی استفاده می کند.
• سونوگرافی شکم از امواج صوتی با فرکانس بالا برای نشان دادن تصاویری از اندام ها استفاده می کند.

اکثر افراد مبتلا به آپاندیسیت به جراحی به نام آپاندکتومی نیاز دارند. آپاندیس بیمار را از بین می برد. اگر آپاندیس هنوز پاره نشده باشد، جراحی از پارگی آن جلوگیری می کند و از گسترش عفونت جلوگیری می کند.  قبل از جراحی، آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) را برای درمان عفونت دریافت می کنید. برخی از موارد آپاندیسیت خفیف تنها با آنتی بیوتیک بهبود می یابند. پزشک شما را از نزدیک زیر نظر خواهد گرفت تا تشخیص دهد که آیا به جراحی نیاز دارید یا خیر. در صورت پارگی آپاندیس، جراحی تنها راه درمان عفونت شکمی است. در صورت نیاز به جراحی، اکثر آپاندکتومی ها به روش لاپاراسکوپی انجام می شود. روش های لاپاراسکوپی با یک اسکوپ از طریق برش های کوچک انجام می شود. این روش کم تهاجمی به شما کمک می‌کند سریع‌تر و با درد کمتر بهبود پیدا کنید. در صورت پارگی آپاندیس ممکن است به جراحی بزرگ شکم (لاپاروتومی) نیاز داشته باشید. اگر درمان نشود، آپاندیس بیمار ممکن است پاره شود. ترکیدن آپاندیس می تواند باعث عفونت شود که می تواند منجر به بیماری جدی و حتی مرگ شود.

عوارض 

آبسه: ممکن است یک آبسه آپاندیکول یا یک پاکت چرک عفونی ایجاد کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما لوله های تخلیه را در شکم شما قرار می دهد. این لوله ها قبل از جراحی مایع آبسه را خارج می کنند. فرآیند زهکشی ممکن است یک هفته یا بیشتر طول بکشد. در این مدت برای مبارزه با عفونت آنتی بیوتیک مصرف می کنید. پس از از بین رفتن آبسه، برای برداشتن آپاندیس تحت عمل جراحی قرار خواهید گرفت.

عفونت شکمی: پریتونیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد اگر عفونت در سراسر شکم پخش شود. جراحی شکم (لاپاراتومی) آپاندیس پاره شده را برداشته و عفونت را درمان می کند.

سپسیس: باکتری های آپاندیس پاره شده می توانند وارد جریان خون شما شوند. اگر این اتفاق بیفتد، می تواند باعث یک بیماری جدی به نام سپسیس شود. سپسیس باعث التهاب گسترده در بسیاری از اندام های شما می شود. می تواند کشنده باشد. نیاز به درمان بیمارستانی با آنتی بیوتیک های قوی دارد.

آپاندیسکتومی (آپاندکتومی)

برداشتن آپاندیس تحت بیهوشی عمومی با سوراخ یا جراحی باز انجام می شود.

جراحی سوراخ (لاپاراسکوپی) معمولاً روش ترجیحی برای برداشتن آپاندیس است زیرا بهبودی سریعتر از جراحی باز است.

این عمل شامل ایجاد 3 یا 4 برش کوچک در شکم است.

یکی از مزایای اصلی جراحی سوراخ این است که زمان بهبودی کوتاه است و اکثر افراد می توانند چند روز پس از عمل بیمارستان را ترک کنند.

اگر این روش به سرعت انجام شود، ممکن است بتوانید ظرف 24 ساعت به خانه بروید.

با جراحی باز یا پیچیده (به عنوان مثال، اگر پریتونیت دارید) ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا به اندازه کافی خوب به خانه بروید.

در چند روز اول پس از عمل، احتمالاً کمی درد و کبودی خواهید داشت. این با گذشت زمان بهبود می یابد، اما در صورت لزوم می توانید مسکن مصرف کنید.

اگر جراحی سوراخ انجام داده اید، ممکن است حدود یک هفته در نوک شانه خود درد داشته باشید.

این به دلیل گازی است که در حین عمل به شکم شما پمپ شده است.

همچنین ممکن است برای مدت کوتاهی پس از عمل یبوست داشته باشید.

برای کمک به کاهش آن، از مسکن های کدئینی استفاده نکنید، فیبر زیاد بخورید و مایعات فراوان بنوشید.

اگر مشکل به خصوص دردسرساز باشد، پزشک عمومی شما می تواند دارو تجویز کند.

قبل از ترک بیمارستان، در مورد مراقبت از زخم و فعالیت هایی که باید اجتناب کنید به شما توصیه می شود.

شما باید بتوانید در عرض چند هفته به فعالیت های عادی بازگردید، اگرچه ممکن است لازم باشد تا 4 تا 6 هفته پس از جراحی باز از فعالیت های شدیدتر خودداری کنید.

هزینه درمان برای هر بیمار متفاوت می باشد زیرا نوع، شدت و گستردگی بیماری ها در افراد مختلف یکسان نبوده و پس از معاینه و انجام آزمایشات مربوطه می توان هزینه دقیق برای درمان را بیان کرد. 

لذا جهت اطلاعات بیشتر و رزرو وقت با شماره های مطب تماس حاصل فرمایید. دکتر ستایش از اولین های طب اورژانس بودند که بعد از گذارندن یک دوره تکمیلی در امریکا به همراه ده نفر از همکاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشکی ایران پایه گذاری نمودند. علاوه بر این دکتر ستایش دارای بیش از 15 سال تجربه در زمینه جراحی های لاپاراسکوپی و فلوشیپ  جراحی عروق می باشند، و یکی از بهترین ها در حرفه خود بوده که از نتایج آن می توان به تعداد بسیار زیادی از عمل های موفق ایشان اشاره کرد.

منبع: https://drsetayesh.com/

ماموپلاستی چیست؟

ماموپلاستی اصطلاحی در اصطلاح جراحی پلاستیک برای اشاره به عمل سینه است. برخلاف آنچه که معمولاً تصور می شود، جراحی پلاستیک نباید فقط بزرگ کردن سینه باشد، زیرا با توجه به نیاز افراد انواع مختلفی از عمل وجود دارد.

انواع ماموپلاستی

بسته به نیاز هر بیمار، انواع مختلفی از ماموپلاستی وجود دارد. برخلاف تصور بسیاری از افراد، این مداخله جراحی تنها شامل بزرگ کردن سینه نمی شود، زیرا مشکلات جسمی یا روانی دیگری نیز وجود دارد که به لطف جراحی پلاستیک قابل حل است. برای دانستن بیشتر در مورد این موضوع به خواندن مطلب ادامه دهید.

بزرگ کردن سینه

بزرگ کردن سینه نه تنها برای افزایش سایز سینه ها مناسب است. همچنین برای بالا بردن قفسه سینه افتاده، از بین بردن تفاوت در اندازه سینه ها و بازیابی حجم از دست رفته پس از شیردهی توصیه می شود. مواردی وجود دارد که در آنها جراحی پلاستیک افزایش منع مصرف دارد، مانند بیماری های فیبروکیستیک، عفونت ها یا ابتلا به سرطان سینه.

کوچک کردن سینه

نه تنها با سینه های کوچک پیچیده است، بلکه یک عقده روانی مهم نیز وجود دارد که سینه بیش از حد بزرگ است. ثابت شده است که سینه بزرگ بیشتر از سینه کوچک تأثیر روانی دارد و این بیماران سعی می کنند تا جایی که می توانند آن را پنهان کنند. اما مولفه روانی تنها مشکل نیست، زیرا قفسه سینه بیش از حد بر ستون فقرات تأثیر می گذارد و باعث کمردرد می شود. به همین دلیل، کوچک کردن سینه دارای حس درمانی پیشگیرانه و همچنین زیبایی شناختی است، زیرا از مشکلات ستون فقرات پیشگیری و رفع می کند. هدف از این مداخله کاهش سایز سینه ها و بلند کردن آن برای حفظ وضعیت طبیعی خود است. در دو مورد این مورد از مداخله جراحی توصیه می شود: زمانی که سینه ها به دلیل عوامل هورمونی بیش از حد بزرگ هستند، به دلیل چاقی یا مشکلات شیردهی. و زمانی که سینه ها به دلیل افزایش سن یا اثر جاذبه زمین پایین می آیند.

بازسازی سینه

ماموپلاستی بازسازی در مواردی که بیمار به بیماری مانند سرطان سینه مبتلا شده باشد منطقی است. در این موارد که نیاز به برداشتن سینه و عضله سینه ای است، بازسازی سینه باعث افزایش عزت نفس بیمار می شود. ماموپلاستی بازسازی را می توان از طریق پروتزهای آناتومیک یا گرد سینه و کاشت ماهیچه های بدن و بافت های چربی شکم خود بیمار انجام داد.

اندازه سینه زنان ممکن است توسط عوامل مختلفی مانند ژن های ارثی، وزن بدن و تأثیرات هورمونی تعیین شود. بنابراین، آنها می توانند برای برخی از زنان در اوایل نوجوانی مشکل ساز شوند یا ممکن است تا میانسالی پس از یائسگی یا استفاده از HRT ناراحت نشوند. اما مشکل بزرگی سینه ها ممکن است مشکلات مشابهی را در تمام سنین ایجاد کند و این مشکلات عمدتاً عبارتند از کمردرد، گردن درد، شیارهای ناشی از بند سینه بند در شانه ها، بثورات زیر سینه ها و احساس خودآگاهی. به دلیل ماهیت جنسی سینه ها، برجستگی بی مورد ممکن است توجه ناخواسته جنس مخالف، نظرات و کنایه های جنسی را به خود جلب کند. اینها می تواند باعث ناراحتی روانی برای بسیاری از زنان شود. یکی از شایع ترین شکایات زنان با سینه های بزرگ این است که پوشیدن لباس های شیک و انجام ورزش های فعال به خصوص در ماه های تابستان بسیار دشوار است.

ماموپلاستی کاهشی، عملی است که در آن چربی و پوست اضافی از سینه‌ها برداشته می‌شود، سینه‌ها تغییر شکل می‌دهند و نوک سینه‌ها برای تشکیل سینه‌های کوچک‌تر تغییر موقعیت می‌دهند. این باید سینه های جذاب تری داشته باشد و بسیاری از مشکلات ذکر شده در بالا را کاهش دهد. چندین طرح جراحی مختلف برای تغییر شکل سینه ها وجود دارد. همه آنها شامل یک اسکار در اطراف هاله پستان هستند. هر روش از اسکارهای متفاوتی استفاده می کند و مزایا و معایبی خواهد داشت و جراح شما ممکن است با تایید شما بهترین تکنیک را در مورد خاص شما انتخاب کند. ماموپلاستی کاهشی ممکن است برای اصلاح عدم تقارن سینه استفاده شود، در جایی که یک سینه بسیار بزرگتر از دیگری است و در نظر گرفته می شود که کمترین میزان طبیعی در بین این دو پستان باشد.

جدا از تغییر شکل و کاهش سایز، بارزترین عواقب آن اسکار است. اینها به گونه ای طراحی شده اند که هنگام پوشیدن لباس های معمولی نامرئی باشند و تا حد امکان به گونه ای طراحی شده اند که زیر سینه بند معمولی یا تاپ بیکینی قرار بگیرند. در طول ماه‌های بعد از جراحی، جای زخم‌ها از رنگ قرمز، احتمالاً ضخیم و ناراحت‌کننده، کم‌رنگ‌تر و کمتر آشکار می‌شوند. با این حال، هنگامی که لباس پوشیده نمی شود و زخم ها از یک زن به زن دیگر متفاوت است، همیشه وجود دارند و قابل مشاهده خواهند بود. در برخی ممکن است بسیار نازک باشند، در برخی دیگر ممکن است کشیده شوند و کاملاً قرمز و احتمالاً زشت شوند. با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق زنان، جای زخم قابل قبول است و به نفع مقابله با مشکلات سینه های بزرگ است. تعداد بسیار کمی از زنان پس از جراحی کوچک کردن سینه قادر به تغذیه با شیر مادر هستند زیرا نوک سینه ها از مجاری شیر زیرین جدا می شوند و در زمان بارداری شیر به تدریج خشک می شود، گاهی اوقات با کمک درمان هورمونی. کوچک کردن سینه هیچ منع مصرفی برای بارداری نیست، اما زنان جوان ممکن است بخواهند قبل از شروع این روش این واقعیت را در نظر بگیرند که قادر به شیر دادن نیستند. نوک سینه ها به دلیل ماهیت بریدگی ها و منبع عصبی، احتمالاً بعد از جراحی حساسیت بسیار کمتری دارند و کاملاً ممکن است که بی حسی در بخشی از سینه نیز گسترش یابد. انجام عمل شما باید در سنی انجام شود که سینه های شما هنوز در حال رشد نیستند، نباید بعد از آن دوباره رشد کنند. با این حال، اگر وزن اضافه کنید یا باردار شوید، اندازه آنها افزایش می یابد و در صورت کاهش وزن، اندازه آنها کاهش می یابد. حتی سینه‌های معمولی نیز با گذشت زمان تمایل به افتادگی دارند و می‌توانید انتظار داشته باشید که بعد از ماموپلاستی کوچک کردن، تغییری در شکل ایجاد شود. شما می توانید این تمایل را با حمایت از سینه های خود در سوتین های مناسب به تعویق بیندازید.

ماموپلاستی چه خطراتی دارد؟

هر عمل بزرگ با بیهوشی عمومی خطر کمی برای عفونت قفسه سینه به خصوص در بین افرادی که سیگار می کشند دارد و همچنین خطر ترومبوز در وریدهای ساق پا، به ویژه برای بیمارانی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند، وجود دارد.

گاهی اوقات، خونریزی شدید ممکن است پس از پایان عمل رخ دهد که ممکن است نیاز به عمل بیشتر و انتقال خون داشته باشد.

گاهی اوقات، عفونت ناشی از میکروب های موجود در مجاری پستان می تواند مشکل ساز باشد. عفونت را می‌توان با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان کرد، اما روند بهبودی را به تأخیر می‌اندازد، زخم‌ها احتمالاً در شروع بدتر هستند و ممکن است نیاز به بخیه مجدد آنها در تاریخ بعدی وجود داشته باشد. اگر ترشحی از نوک پستان خود دارید، مهم‌تر است که قبل از عمل به جراح خود در مورد آن بگویید.

گاهی اوقات، پوست می‌تواند کج شده و پوسته‌ای ایجاد کند که به تدریج جدا می‌شود و اسکار وسیعی بر جای می‌گذارد. دیسک نوک سینه و پوستی که جای زخم در زیر سینه قرار می گیرد قسمت هایی هستند که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض خطر این اتفاق هستند. معمولا جای زخم ها به خوبی به صورت خطوط سفید در می آیند اما همیشه قابل توجه خواهند بود. با این حال، برخی از افراد تمایل ذاتی به کش آمدن جای زخم دارند و گاهی اوقات ممکن است برای مدت طولانی ضخیم، قرمز و تحریک پذیر باقی بمانند. باید از مشاور خود بپرسید که آیا در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستید یا خیر.

هنگام کوچک کردن سینه‌های بزرگ، گاهی اوقات ممکن است لازم باشد چین‌های پوست در انتهای اسکار، هم بین سینه‌ها و هم در کناره‌ها تنظیم شوند. این کار را می توان به سادگی چند ماه بعد تحت بی حسی موضعی انجام داد. هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ماموپلاستی کاهشی باعث سرطان سینه می شود وجود ندارد. همچنین مانع از معاینه سینه شما برای سرطان به روش معمول نمی شود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و پس از بیدار شدن از خواب در پایان عمل کمی ناراحتی ایجاد می شود که دو یا سه روز طول می کشد. به شما تزریق یا قرص مسکن مناسب داده می شود. بخیه ها به طور معمول بین ده تا چهارده روز برداشته می شوند و شما برای مدتی نیاز به استراحت و کمک در خانه خواهید داشت، از دو تا شش هفته بسته به سن و تناسب اندام عمومی. بعد از جراحی باید از یک سینه بند مناسب استفاده شود، اما به دلیل تورم بعد از عمل، اندازه نهایی سینه ها ممکن است تا چند هفته مشخص نباشد. احتمالاً برای چند هفته یا حتی ماه‌ها پس از جراحی، سینه‌ها حساسیت و برآمدگی وجود دارد، اما دلیلی وجود ندارد که نتوانید پس از بهبودی کامل جای زخم، آفتاب بگیرید و شنا کنید.

بسیار مهم است که از قبل با جراح خود درباره اندازه سینه هایی که می خواهید به دست آورید صحبت کنید. بسیاری از خانم ها آرزوی کوچک کردن شدید را دارند، اما برای رسیدن به این هدف ممکن است شکل و کیفیت زیبایی سینه ها به خطر بیفتد. همچنین ممکن است درجه ای از عدم تقارن وجود داشته باشد. این حالت اغلب کمتر از قبل از جراحی است. در زنانی که سینه های بسیار بزرگ دارند، مزایای کاهش قابل توجه ممکن است بیشتر از عیوب بالقوه شکل نامناسب و از دست دادن عملکرد و حساسیت نوک پستان باشد.

هزینه عمل جراحی ماموپلاستی

با توجه به شرایط خاص هر نفر هزینه عمل جراحی ماموپلاستی هر شخص ممکن است متفاوت باشد. جهت کسب اطلاعات بهتر از عمل ماموپلاستی باید تحت معاینه قرار بگیرید. برخی عوامل مانند: نوع جراحی، میزان جراحی یا نیاز به جراحی های دیگر: مانند پروتز، ایمپلنت و لیفت سینه در قیمت گذاری تاثیر دارند. برای دریافت اطلاعات بیشتر با مرکز زیبایی دکتر مهدیانی تماس حاصل نمایید. دیگر هزینه های جراحی پلاستیک می تواند شامل موارد زیر باشد:

• هزینه جراح متخصص پرسنل اتاق عمل
• هزینه مرکز یا بیمارستان جراحی
• هزینه داروها
• هزینه آزمایش ها

دکتر یداله مهدیانی با مدرک فوق تخصص جراح پلاستیک و ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه تهران به همراه سابقه کار در بیمارستان های آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیش از سال ها تجربه و عمل های موفق برای انجام جراحی های زیبایی و ترمیمی در این مرکز حاضر می باشند.

منبع: https://drmahdiani.com/

جراحی پیوند قلب

پیوند قلب جایگزینی جراحی قلب بیمار با قلب سالم اهداکننده است. اهداکننده فردی است که فوت کرده و خانواده او با اهدای اعضای عزیز خود موافقت کرده اند. از زمان انجام اولین پیوند قلب انسان در سال 1967، پیوند قلب از یک عمل تجربی به یک درمان ثابت برای بیماری قلبی پیشرفته تبدیل شده است. افرادی که نارسایی قلبی پیشرفته (مرحله پایانی) دارند، اما در غیر این صورت جسمی سالم هستند، ممکن است برای پیوند قلب در نظر گرفته شوند.

برای انجام پیوند قلب، ابتدا باید در لیست پیوند قرار بگیرید. اما، قبل از اینکه بتوانید در لیست پیوند قرار بگیرید، باید یک فرآیند غربالگری دقیق را طی کنید. تیمی متشکل از پزشکان قلب، پرستاران، مددکاران اجتماعی و متخصصان اخلاق زیستی، سابقه پزشکی، نتایج آزمایشات تشخیصی، تاریخچه اجتماعی و نتایج آزمایشات روان‌شناختی شما را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا می‌توانید از این روش جان سالم به در ببرید و سپس مراقبت‌های مستمر مورد نیاز برای زندگی سالم را انجام دهید. پس از تأیید، باید منتظر بمانید تا اهداکننده در دسترس باشد. این روند می تواند طولانی و استرس زا باشد. یک شبکه حمایتی از خانواده و دوستان برای کمک به شما در این دوران مورد نیاز است. تیم مراقبت های بهداشتی شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت تا نارسایی قلبی شما را تا زمانی که قلب اهدا کننده پیدا شود کنترل کند. در صورتی که قلب در دسترس باشد، بیمارستان باید همیشه بداند که کجا با شما تماس بگیرد. اهداکنندگان پیوند قلب افرادی هستند که ممکن است اخیراً مرده باشند یا دچار مرگ مغزی شده باشند، به این معنی که اگرچه بدن آنها توسط دستگاه‌ها زنده نگه داشته می‌شود، اما مغز هیچ نشانه‌ای از حیات ندارد. بارها این اهداکنندگان بر اثر تصادف رانندگی، ضربه شدید به سر و یا شلیک گلوله جان خود را از دست دادند.

انجام پیوند قلب

هنگامی که قلب اهدا کننده در دسترس می شود، یک جراح از مرکز پیوند برای برداشتن قلب اهداکننده می رود. قلب در حین انتقال به گیرنده خنک شده و در محلول مخصوص ذخیره می شود. جراح قبل از شروع جراحی پیوند از سلامت قلب اهداکننده اطمینان حاصل می کند. جراحی پیوند در اسرع وقت پس از در دسترس قرار گرفتن قلب اهداکننده انجام خواهد شد. در طول پیوند قلب، بیمار روی دستگاه قلب-ریه قرار می گیرد. این دستگاه به بدن اجازه می دهد تا اکسیژن و مواد مغذی حیاتی را از خون دریافت کند حتی اگر قلب در حال عمل باشد. جراحان سپس قلب بیمار را به جز دیواره های پشتی دهلیزها، اتاق های فوقانی قلب، خارج می کنند. پشت دهلیزهای قلب جدید باز شده و قلب در جای خود دوخته می شود. جراحان سپس رگ های خونی را به هم متصل می کنند و اجازه می دهند خون در قلب و ریه ها جریان یابد. با گرم شدن قلب، شروع به تپیدن می کند. جراحان قبل از خارج کردن بیمار از دستگاه قلب و ریه، تمام رگ‌های خونی متصل و حفره‌های قلب را از نظر نشت بررسی می‌کنند. این یک عمل پیچیده است که از چهار تا 10 ساعت طول می کشد. اکثر بیماران در عرض چند روز پس از جراحی بیدار می شوند و اگر هیچ نشانه ای از رد فورا اندام از بدن وجود نداشته باشد، بیماران مجاز هستند در عرض 7 تا 16 روز به خانه بروند.

شایع ترین علل مرگ پس از پیوند قلب، عفونت و پس زدن است. بیمارانی که داروهایی برای جلوگیری از رد قلب جدید مصرف می‌کنند در معرض آسیب کلیه، فشار خون بالا، پوکی استخوان (نازک شدن شدید استخوان‌ها که می‌تواند باعث شکستگی شود) و لنفوم (نوعی سرطان که بر سلول‌های سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارد) هستند. سیستم). آترواسکلروز شریان های قلب یا بیماری عروق کرونر تقریباً در نیمی از بیمارانی که پیوند دریافت می کنند ایجاد می شود. و بسیاری از آنها هیچ علامتی مانند آنژین (درد قفسه سینه) ندارند، زیرا در قلب جدید خود هیچ احساسی ندارند.

رد عضو چیست؟

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن از بدن در برابر عفونت محافظت می کند. این زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سیستم ایمنی در اطراف بدن حرکت می‌کنند و هر چیزی را که خارجی یا متفاوت از سلول‌های بدن به نظر می‌رسد، بررسی می‌کنند. پس زدن زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های ایمنی بدن قلب پیوند شده را متفاوت از بقیه بدن تشخیص دهند و سعی کنند آن را از بین ببرند. اگر سیستم ایمنی به حال خود رها شود، به سلول های یک قلب جدید آسیب می رساند و در نهایت آن را از بین می برد.

برای جلوگیری از رد عضو ، بیماران چندین دارو به نام سرکوب کننده های ایمنی دریافت می کنند. این داروها سیستم ایمنی را سرکوب می کنند تا قلب جدید آسیب نبیند. از آنجایی که رد می تواند هر زمانی پس از پیوند اتفاق بیفتد، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یک روز قبل از پیوند و پس از آن تا پایان عمر به بیماران داده می شود. برای جلوگیری از رد پیوند قلب، گیرندگان پیوند قلب باید به شدت به رژیم دارویی سرکوب کننده سیستم ایمنی خود پایبند باشند. محققان به طور مستمر روی داروهای سرکوب کننده ایمنی ایمن تر، مؤثرتر و با تحمل خوب کار می کنند. با این حال، سرکوب بیش از حد ایمنی می تواند منجر به عفونت های جدی شود. بدون سیستم ایمنی کافی فعال، بیمار به راحتی می تواند به عفونت های شدید مبتلا شود. به همین دلیل، داروهایی نیز برای مبارزه با عفونت ها تجویز می شود.

 گیرندگان پیوند قلب از نظر علائم رد شدن به دقت تحت نظر قرار می گیرند. پزشکان اغلب نمونه هایی از قطعات کوچک قلب پیوند شده را برای بررسی زیر میکروسکوپ می گیرند. این روش که بیوپسی نامیده می شود، شامل پیش بردن یک لوله نازک به نام کاتتر از طریق ورید به سمت قلب است. در انتهای کاتتر یک بیوپتوم وجود دارد، ابزار کوچکی که برای بریدن یک تکه بافت استفاده می شود. اگر بیوپسی سلول های آسیب دیده را نشان دهد، دوز و نوع داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است تغییر کند. نمونه برداری از عضله قلب معمولاً به صورت هفتگی برای سه تا شش هفته اول پس از جراحی، سپس هر سه ماه یک بار در سال اول و سپس هر سال پس از آن انجام می شود. برای شما حیاتی است که از علائم احتمالی پس زدن و عفونت آگاه باشید تا بتوانید آنها را به پزشک خود گزارش دهید و بلافاصله تحت درمان قرار بگیرید.

علائم رد عضو عبارتند از:

• تب بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• علائم "شبیه آنفولانزا" مانند لرز، درد، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و/یا استفراغ
• تنگی نفس
• درد یا حساسیت قفسه سینه جدید
• خستگی یا به طور کلی احساس "سر "
• افزایش فشار خون

با سرکوب بیش از حد ایمنی، سیستم ایمنی بدن می تواند کند شود و بیمار به راحتی به عفونت های شدید مبتلا شود. به همین دلیل داروهایی نیز برای مبارزه با عفونت ها تجویز می شود. برای شما حیاتی است که از علائم احتمالی پس زدن و عفونت آگاه باشید تا بتوانید آنها را به پزشک خود گزارش دهید و بلافاصله تحت درمان قرار بگیرید.

علائم هشدار دهنده عفونت عبارتند از:

• تب بیش از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• عرق یا لرز
• بثورات پوستی
• درد، حساسیت، قرمزی یا تورم
• زخم یا بریدگی که خوب نمی شود.
• زخم قرمز، گرم یا تخلیه کننده
• گلو درد، خراش گلو یا درد هنگام بلع
• تخلیه سینوس، احتقان بینی، سردرد، یا حساسیت در امتداد استخوان گونه فوقانی
• سرفه خشک یا مرطوب مداوم که بیش از دو روز طول بکشد.
• لکه های سفید در دهان یا روی زبان شما
• حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
• علائم شبیه آنفولانزا (لرز، درد، سردرد، یا خستگی) 
• مشکل در ادرار کردن: درد یا سوزش، اصرار مداوم یا تکرر ادرار
• ادرار خونی، کدر یا بدبو

اگر هر یک از این علائم رد عضو یا عفونت را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. به استثنای نیاز به مصرف داروی مادام العمر برای جلوگیری از رد قلب اهدایی، بسیاری از گیرندگان پیوند قلب زندگی فعال و پرباری دارند. با این حال، مواردی وجود دارد که باید در نظر داشت:

داروها همانطور که گفته شد پس از پیوند قلب، بیماران باید چندین دارو مصرف کنند. مهمترین آنها مواردی هستند که بدن را از رد پیوند جلوگیری می کند. این داروها که باید مادام العمر مصرف شوند، می توانند عوارض جانبی قابل توجهی از جمله فشار خون بالا، احتباس مایعات، رشد بیش از حد مو، پوکی استخوان و آسیب احتمالی کلیه ایجاد کنند. برای مبارزه با این مشکلات، اغلب داروهای اضافی تجویز می شود.

ورزش. دریافت کنندگان پیوند قلب می توانند ورزش کنند و تشویق می شوند برای بهبود عملکرد قلب و جلوگیری از افزایش وزن ورزش کنند. با این حال، به دلیل تغییرات در قلب مربوط به پیوند، بیماران باید قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک یا متخصص توانبخشی قلبی خود صحبت کنند. از آنجایی که اعصاب منتهی به قلب در حین عمل قطع می شوند، قلب پیوندی سریعتر (حدود 100 تا 110 ضربه در دقیقه) از قلب طبیعی (حدود 70 ضربه در دقیقه) می زند. قلب جدید نیز کندتر به ورزش پاسخ می دهد و ضربان خود را به سرعت قبل افزایش نمی دهد.

رژیم غذایی. پس از پیوند قلب، بیمار ممکن است نیاز به پیروی از یک رژیم غذایی خاص داشته باشد، که ممکن است شامل بسیاری از تغییرات رژیم غذایی مشابه قبل از جراحی باشد. رژیم کم سدیم خطر فشار خون بالا و احتباس مایعات را کاهش می دهد. پزشک شما در مورد نیازهای غذایی خاص شما صحبت خواهد کرد و یک متخصص تغذیه می تواند به شما در درک دستورالعمل های خاص رژیم غذایی کمک کند.

یک فرد بعد از پیوند قلب چقدر می تواند زنده بماند؟

مدت زمان زندگی پس از پیوند قلب به عوامل زیادی از جمله سن، سلامت عمومی و پاسخ به پیوند بستگی دارد. آمارهای اخیر نشان می دهد که 75 درصد از بیماران پیوند قلب حداقل پنج سال پس از عمل جراحی زندگی می کنند. تقریباً 85٪ به کار یا سایر فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند باز می گردند. بسیاری از بیماران از شنا، دوچرخه سواری، دویدن یا ورزش های دیگر لذت می برند.

اکثر افرادی که پیوند قلب دریافت می کنند از کیفیت زندگی خوبی برخوردار می شوند. بسته به شرایط خود، ممکن است بتوانید بسیاری از فعالیت های روزمره زندگی خود را از سر بگیرید، مانند بازگشت به کار، شرکت در سرگرمی ها و ورزش. با پزشک خود صحبت کنید که چه فعالیت هایی برای شما مناسب است. برخی از زنانی که پیوند قلب انجام داده اند ممکن است باردار شوند. با این حال، اگر قصد بچه دار شدن بعد از پیوند خود را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. شما احتمالاً قبل از باردار شدن به تنظیمات دارویی نیاز خواهید داشت، زیرا برخی از داروها می توانند باعث عوارض بارداری شوند.

دکتر رامین بقایی تهرانی

فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

در سطح وزارت بهداشت

عضو هیئت بورد جراحی قلب

عضو هیئت علمی دانشگاه

منبع: https://dr-baghaei.com/

سرطان معده

سرطان معده که به عنوان سرطان گاستریک نیز شناخته می شود، سرطانی است که از پوشش داخلی معده ایجاد می شود. بیشتر موارد سرطان معده، کارسینوم معده است که می‌توان آن‌ها را به چندین زیرگروه از جمله آدنوکارسینوم معده تقسیم کرد. لنفوم ها و تومورهای مزانشیمی نیز ممکن است در معده ایجاد شوند.

نشانه‌های سرطان معده

افراد میانسال و مسنی که دچار علائم گوارشی بویژه احساس نفخ، پری معده، ترش کردن، آروغ زدن، تهوع و استفراغ می‌شوند در اولین فرصت به متخصص گوارش مراجعه کنند تا تحت آندوسکوپی از حیث تائید سلامت و خوش خیم بودن زخم‌های احتمالی معده قرار بگیرند. این توصیه از آن رو حائز اهمیت است که سرطان معده علائم اختصاصی مشخصی ندارد و معمولا مبتلایان با نشانه‌هایی مثل پری و نفخ بالای شکم، سوزش سردل و ترش کردن در مراحل اولیه بیماری مراجعه می‌کنند. البته در مراحل پیشرفته‌ تر بیماری، عوارضی چون گیر کردن غذا در قسمت فوقانی معده و انتهای مری و تورم شکم نیز بروز می‌کند. در مواردی که سرطان به بقیه ارگان‌های بدن متاستاز داده باشد نیز با عوارضی چون درد ناحیه فوقانی شکم و راست شکم، زردی، خارش بدن، درد استخوان (در صورت درگیری استخوان‌ها)، درگیری مغز یا مشکلات کلیوی همراه است.

درمان سرطان معده

سرطان معده اغلب قابل درمان است، اما درمان آن دشوار است. درمان بستگی به موارد زیر دارد:

• نوع و اندازه سرطان معده شما
• جایی که هست.
• اگر گسترش یافته باشد.
• سلامت عمومی شما

معمولاً شامل جراحی و شیمی درمانی می شود. همچنین ممکن است شامل رادیوتراپی و درمان با داروهای هدفمند باشد.

تیم مراقبت تخصصی که از شما مراقبت می کند:

• درمان ها، فواید و عوارض جانبی را توضیح می دهد.
• برای ایجاد یک برنامه درمانی که برای شما بهترین است، با شما همکاری می کند.
• به شما کمک می کند تا هر گونه عوارض جانبی، از جمله تغییر در رژیم غذایی خود را مدیریت کنید.
• در طول دوران نقاهت به شما کمک و حمایت می کند.
• در طول و بعد از هر درمان، معاینات منظمی خواهید داشت. همچنین ممکن است آزمایش و اسکن داشته باشید.

اگر علائم یا عوارض جانبی دارید که نگران آن هستید، با متخصصان خود صحبت کنید. لازم نیست منتظر معاینه بعدی خود باشید.

عمل جراحي سرطان معده

درمان شما بستگی به این دارد که آیا سرطان می تواند برداشته شود یا خیر.

اگر سرطان قابل برداشتن نباشد، ممکن است برای کمک به کنترل برخی از علائم سرطان معده جراحی انجام دهید.

جراحی برای از بین بردن سرطان معده

اگر سرطان معده زود تشخیص داده شود، گسترش نیافته یا به دور گسترش نیافته است، ممکن است بتوانید برای برداشتن آن جراحی انجام دهید.

جراحی بخشی یا تمام معده را برمی دارد. آنها همچنین ممکن است نیاز به برداشتن قسمت هایی از سایر اندام های اطراف معده داشته باشند.

بهبودی پس از جراحی برای درمان سرطان معده می تواند زمان زیادی را ببرد. تیم تخصصی که از شما مراقبت می کنند، در مورد تمام مزایا و عوارض جانبی صحبت خواهند کرد.

جراحی برای کمک به کنترل علائم سرطان معده

ممکن است برای رفع انسداد معده نیاز به جراحی داشته باشید. این کمک می کند تا غذا راحت تر از معده شما عبور کند. هدف از این جراحی سرطان معده کمک به بهبود علائم شما است نه درمان سرطان.

شیمی درمانی سرطان معده

شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

ممکن است برای سرطان معده شیمی درمانی داشته باشید:

• قبل و بعد از جراحی برای کمک به کوچکتر کردن سرطان
• پس از جراحی برای کمک به جلوگیری از عود سرطان
• همزمان با سایر درمان ها به موثرتر شدن آنها کمک می کند.
• برای کمک به کنترل و بهبود علائم سرطان پیشرفته یا اگر سرطان را نمی توان با جراحی برداشت - گاهی اوقات در کنار درمان با داروهای هدفمند تجویز می شود.

رادیوتراپی سرطان معده

رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی پرتو برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.

ممکن است برای سرطان معده رادیوتراپی داشته باشید:

با شیمی درمانی (شیمی رادیوتراپی) برای کمک به جلوگیری از عود سرطان

برای کمک به کنترل و بهبود علائم سرطان پیشرفته

درمان با داروهای هدفمند

هدف داروهای سرطانی جلوگیری از رشد سرطان است.

ممکن است آنها را با شیمی درمانی برای درمان سرطان پیشرفته معده مصرف کنید.

اگر به شما گفته شود سرطان شما قابل درمان نیست چه اتفاقی می افتد؟

اگر سرطان معده پیشرفته دارید، ممکن است درمان آن بسیار سخت باشد. ممکن است درمان سرطان ممکن نباشد. در این صورت، هدف از درمان شما محدود کردن سرطان و علائم آن و کمک به طول عمر بیشتر شما خواهد بود.

فهمیدن اینکه سرطان قابل درمان نیست می تواند خبر بسیار سختی باشد.

شما به تیم ویژه ای از پزشکان و پرستاران به نام تیم مراقبت تسکینی یا تیم کنترل علائم ارجاع خواهید شد.

آنها برای کمک به مدیریت علائم و ایجاد احساس راحتی بیشتر با شما همکاری خواهند کرد.

متخصص پرستار بالینی یا تیم مراقبت تسکینی نیز می تواند به شما و عزیزانتان کمک کند تا هر گونه حمایتی را که نیاز دارید دریافت کنید.

دکتر علی ستایش متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی عروق فارغ التحصیل رشته جراحی در سال 79 از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که به مدت 5 سال در رشته لاپاراسکوپی جراحی عمومی فعالیت داشته و همچنین ایشان در سال 84 شروع به تحصیل فلوشیپ رشته جراحی عروق در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرک فلوشیپ جراحی عروق شدند. دکتر علی ستایش بعد از پایان تحصیلات فلوشیپ جراحی عروق به عنوان پزشک مشاور در زمینه جراحی عروق در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران فعالیت خود را شروع نموده و همزمان در بیمارستان های بهمن و آراد در دو رشته جراحی عمومی و جراحی عروق فعالیت دارند. دکتر ستایش از اولین های طب اورژانس بودند که بعد از گذارندن یک دوره تکمیلی در امریکا به همراه ده نفر از همکاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشکی ایران پایه گذاری نمودند.

 منبع: https://drsetayesh.com/

بیماری عروق کرونر چیست؟

بیماری عروق کرونر، تجمع پلاک در شریان‌ها است که خون غنی از اکسیژن را به قلب شما می‌رساند. پلاک باعث باریک شدن یا انسداد می شود که می تواند منجر به حمله قلبی شود. علائم شامل درد یا ناراحتی قفسه سینه و تنگی نفس است. درمان‌ها شامل تغییرات سبک زندگی و داروهایی هستند که عوامل خطر و/یا احتمالاً جراحی را هدف قرار می‌دهند.

بیماری عروق کرونر باریک شدن یا انسداد عروق کرونر است که معمولاً به دلیل تجمع مواد چربی به نام پلاک ایجاد می شود. به بیماری عروق کرونر، بیماری عروق کرونر قلب، بیماری ایسکمیک قلب و بیماری قلبی نیز گفته می شود.

شریان های کرونر رگ های خونی هستند که خون غنی از اکسیژن را به ماهیچه قلب شما می رسانند تا آن را پمپاژ کنند. عروق کرونر مستقیماً بالای عضله قلب شما قرار دارند. شما چهار شریان کرونر اصلی دارید:

• شریان کرونری راست.
• شریان کرونر چپ.
• شریان نزولی قدامی چپ.
• شریان سیرکومفلکس چپ.

بیماری عروق کرونر ناشی از تصلب شرایین است. آترواسکلروز تجمع پلاک در داخل شریان های شما است. پلاک شامل کلسترول، مواد چرب، مواد زائد، کلسیم و ماده لخته ساز فیبرین است. همانطور که پلاک ها روی دیواره های شریان شما جمع می شوند، عروق شما باریک و سفت می شوند. پلاک می تواند شریان های شما را مسدود یا به آن آسیب برساند، که جریان خون را به عضله قلب شما محدود یا متوقف می کند. اگر قلب شما خون کافی دریافت نکند، نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را برای عملکرد صحیح دریافت کند. این وضعیت ایسکمی نامیده می شود. نرسیدن خون کافی به عضله قلب می تواند منجر به ناراحتی قفسه سینه یا درد قفسه سینه (به نام آنژین) شود. همچنین شما را در معرض خطر حمله قلبی قرار می دهد.

اگر:

• سطح کلسترول بالایی داشته باشید (به خصوص سطح کلسترول بد LDL بالا و کلسترول خوب HDL پایین).
• فشار خون بالا دارید.
• سابقه خانوادگی بیماری قلبی.
• دیابت داشته باشید.
• سیگاری هستید.
• آیا یک مرد بالای 45 سال یا یک زن یائسه هستید.
• اضافه وزن دارید.
• از نظر بدنی غیر فعال هستید.
• سیاه پوست، مکزیکی آمریکایی، بومی آمریکایی، بومی هاوایی یا آسیایی آمریکایی هستند. افزایش خطرات ناشی از نرخ بالای فشار خون، چاقی و دیابت در این جمعیت است.

اگر این عوامل خطر را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است بخواهند شما را برای بیماری عروق کرونر آزمایش کنند. ممکن است ندانید که مبتلا به بیماری عروق کرونر هستید زیرا ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشید. ایجاد پلاک در شریان های شما سال ها تا دهه ها طول می کشد. اما با باریک شدن شریان‌ها، ممکن است علائم خفیفی را مشاهده کنید که نشان می‌دهد قلب شما برای رساندن خون غنی از اکسیژن به بدن شما سخت‌تر پمپاژ می‌کند. شایع ترین علائم درد قفسه سینه یا تنگی نفس است، به ویژه پس از فعالیت بدنی سبک مانند بالا رفتن از پله ها، اما حتی در حالت استراحت. گاهی اوقات تا زمانی که دچار حمله قلبی نشوید، متوجه بیماری عروق کرونر خود نمی شوید. علائم حمله قلبی عبارتند از:

• ناراحتی قفسه سینه (آنژین) به صورت سنگینی، سفتی، فشار، درد، سوزش، بی حسی، پری، فشردن یا درد مبهم توصیف می شود. این ناراحتی همچنین می تواند به شانه چپ، بازوها، گردن، پشت یا فک شما سرایت کند یا فقط احساس شود.
• احساس خستگی.
• سرگیجه، سبکی سر.
• حالت تهوع.
• ضعف.

علائم حمله قلبی در زنان می تواند کمی متفاوت باشد و عبارتند از:

• ناراحتی یا درد در شانه ها، گردن، شکم (شکم) و/یا پشت.
• احساس سوء هاضمه یا سوزش سر دل
• اضطراب غیر قابل توضیح
• عرق سرد

کاهش عوامل خطر با تغییر سبک زندگی

اولین قدم در درمان بیماری عروق کرونر، کاهش عوامل خطر است. این شامل ایجاد تغییرات در سبک زندگی شما است.

• سیگار نکشید اگر سیگار می‌کشید یا از محصولات تنباکو استفاده می‌کنید، آن را ترک کنید. از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد راه های ترک، از جمله برنامه ها و داروها بپرسید.
• مشکلات سلامتی مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت را مدیریت کنید.
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. باا پزشک خود یا یک متخصص تغذیه در مورد راه های تغییر رژیم غذایی خود برای کاهش خطر بیماری قلبی صحبت کنید. انتخاب های غذایی خوب شامل رژیم های مدیترانه ای و DASH است.
• مصرف الکل را محدود کنید. نوشیدنی های روزانه را به بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان محدود کنید.
• سطح فعالیت خود را افزایش دهید. ورزش به کاهش وزن، بهبود وضعیت بدنی و کاهش استرس کمک می کند. بیشتر افراد می توانند با انجام 30 دقیقه پیاده روی 5 بار در هفته یا 10000 قدم در روز، خطر حمله قلبی را کاهش دهند. قبل از شروع هر برنامه ورزشی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

روش ها و جراحی عروق کرونر

روش‌های مداخله‌ای، درمان‌های غیرجراحی برای خلاص شدن از تجمع پلاک در شریان‌ها و جلوگیری از انسداد هستند. روش های رایج آنژیوپلاستی با بالون و استنت گذاری است. این روش ها با یک لوله بلند و نازک به نام کاتتر انجام می شود. از طریق یک برش کوچک در شریان مچ دست یا بالای ساق پا وارد می شود و به ناحیه مسدود یا باریک شریان هدایت می شود. بالون قطر شریان را باز می کند تا جریان خون را به قلب بازگرداند. یک استنت (داربست فنر مانند فلزی کوچک) در جای خود گذاشته می شود تا شریان شما را باز نگه دارد.

جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) شامل ایجاد یک مسیر جدید برای جریان خون در صورت انسداد در بیماری عروق کرونر است. در بیشتر موارد، جراح رگ های خونی را از قفسه سینه، بازو یا پای شما برمی دارد و مسیر جدیدی برای رساندن خون غنی از اکسیژن به قلب ایجاد می کند. اگر گزینه‌های درمانی سنتی موفقیت‌آمیز نبودند، متخصص قلب شما ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری مانند ضربان ضد ضربان خارجی (EECP) را توصیه کند. در این روش، از کاف‌های بادی (مانند کاف‌های فشار خون) برای فشار دادن رگ‌های خونی در قسمت پایین بدن شما استفاده می‌شود. این به بهبود جریان خون به قلب کمک می کند و به ایجاد بای پس های طبیعی (گردش خون جانبی) در اطراف عروق کرونر مسدود شده کمک می کند. ضد پالس خارجی تقویت شده یک درمان احتمالی برای کسانی است که آنژین مزمن پایدار دارند و نمی توانند یک روش تهاجمی یا جراحی بای پس انجام دهند و با دارو تسکین نمی یابند.

مطمئناً می توانید تغییراتی ایجاد کنید که احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر را کاهش دهد، اما این وضعیت 100٪ قابل پیشگیری نیست. این به این دلیل است که دو نوع عامل خطر وجود دارد: آنهایی که قابل تغییر نیستند (غیر قابل تغییر) و آنهایی که می توانند (تغییر پذیر) باشند. با این حال، عوامل خطر زیادی وجود دارد که می توانید آنها را اصلاح کنید. اینها عمدتاً تغییراتی در سبک زندگی هستند مانند کاهش وزن در صورت اضافه وزن، ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، نگه داشتن فشار خون و سطح کلسترول در سطح هدف و مدیریت دیابت. برای مثال‌های بیشتر، «تغییرات سبک زندگی» را در بخش درمان این مقاله ببینید. به خاطر داشته باشید که هر چه عوامل خطر بیشتری داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری قلبی بیشتر است. خوشبختانه، شما می توانید با کنترل عوامل خطر که قابل تغییر هستند، به خود کمک کنید و خطر بیماری را کاهش دهید.

دکتر رامین بقایی تهرانی

فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

در سطح وزارت بهداشت

عضو هیئت بورد جراحی قلب

عضو هیئت علمی دانشگاه

منبع: https://dr-baghaei.com/

لیفت سینه چیست؟

ماستوپکسی یا لیفت سینه، روشی است که برای بهبود ظاهر افتادگی یا افتادگی سینه ها طراحی شده است. هدف از جراحی بهبود شکل سینه و در عین حال به حداقل رساندن اسکارهای قابل مشاهده است. برای دستیابی به این نتیجه نهایی، چندین روش و اصلاحات بیشماری در ماستوپکسی پیشنهاد شده است. با افزایش سن، بافت سینه تمایل دارد به سمت پایین‌تر دیواره قفسه سینه پایین بیاید. این پدیده به نام پتوز سینه شناخته می شود و همچنین تحت تأثیر بارداری، شیردهی، افزایش/کاهش وزن و تغییرات هورمونی قرار می گیرد. علاوه بر این، نوک پستان ممکن است پایین بیاید و نسبت به سینه خیلی پایین به نظر برسد. لیفت سینه (ماستوپکسی) روشی است که توسط جراحان پلاستیک برای رفع افتادگی سینه ها و بازگرداندن سینه ها به شکل و موقعیت جوان تر انجام می شود. در برخی موارد، بیماران هم نیاز به لیفت سینه و هم بزرگ کردن سینه با ایمپلنت دارند تا علاوه بر بهبود شکل سینه، سایز سینه‌ها را افزایش دهند.

کاندیدای ایده آل برای جراحی لیفت سینه از سلامت جسمانی خوبی برخوردار است و وزن ثابتی دارد. نگرانی‌های معمول یک نامزد سینه‌هایی است که افتادگی دارند، پوستی کشیده نشان می‌دهند، با نوک سینه‌هایی رو به پایین که زیر چین سینه قرار دارند. مهمتر از همه، بیمار باید با انتظارات واقع بینانه از آنچه ماستوپکسی می تواند به دست آورد، خودانگیخته باشد. بیمارانی که مایل به افزایش سایز علاوه بر بهبود شکل هستند، ممکن است همزمان با ماستوپکسی از بزرگ کردن سینه نیز بهره مند شوند. اهداف ماستوپکسی بهبود شکل سینه و بازگرداندن موقعیت نوک پستان و آرئول (پوست رنگدانه شده اطراف نوک پستان) است که همگی با یک اسکار جراحی قابل قبول به دست می آیند. بیمارانی که مایل به افزایش سایز علاوه بر بهبود شکل هستند، ممکن است همزمان با ماستوپکسی از بزرگ کردن سینه نیز بهره مند شوند. چندین تکنیک ماستوپکسی وجود دارد، و جراح شما با توجه به اندازه، شکل و وسعت پتوز سینه شما، در مورد اینکه کدامیک به بهترین وجه به اهداف شما دست می‌یابد، صحبت خواهد کرد.

در ناحیه قبل از عمل لیفت سینه، برای برنامه ریزی عمل، علامت های جراحی روی سینه ها کشیده می شود. سه رویکرد اصلی بر اساس الگوهای اسکار مختلف وجود دارد. به طور کلی، درجات بیشتری از پتوز نیاز به لیفت بیشتری دارد که به برش طولانی‌تری نیاز دارد و در نتیجه اسکار طولانی‌تری ایجاد می‌شود. بخش متغیری از پوست برداشته می‌شود و به نوک پستان و آرئول اجازه می‌دهد تا موقعیت خود را تغییر دهند. این روش همچنین می تواند شامل برداشتن مقدار کمی از بافت سینه، با تغییر موقعیت بافت سینه به طوری که سینه ها بلندتر و پرتر به نظر برسند. معمولاً پس از ماستوپکسی، درن های جراحی غیر ضروری است. برش ها با بخیه بسته می شوند و یک پانسمان روی محل جراحی اعمال می شود. معمولاً چند هفته پس از جراحی از سوتین استفاده می شود. این روش بسته به میزان کار مورد نیاز می تواند از 1 تا 3 ساعت طول بکشد. ماستوپکسی به عنوان جراحی روزانه انجام می شود. نوار مخصوص پوست و/یا سوتین در پایان جراحی شما اعمال می شود. پس از عمل شما را به اتاق ریکاوری می برند و داروهایی برای کمک به تسکین هر گونه درد یا جلوگیری از حالت تهوع داده می شود. با تجویز داروی مسکن، دستورالعمل ها و قرار ملاقات بعدی، شما را به خانه مرخص خواهید کرد.

برای بهترین نتیجه، باید برای استراحت و استراحت پس از جراحی برنامه ریزی کنید. در چند روز اول پس از جراحی، اکثر بیماران کمی ناراحتی را در محل جراحی تجربه می کنند. درد به طور کلی باید پس از یک هفته کاهش یابد، و طبیعی است که مقداری تراوش در اطراف برش ها وجود داشته باشد. پس از آن احساس بهتری خواهید داشت و به حالت عادی خود باز می گردید. بهبودی پس از جراحی بین افراد و روش خاص انجام شده متفاوت است. تورم و کبودی در ناحیه جراحی وجود خواهد داشت و به طور کلی حدود 1 هفته پس از جراحی شروع به بهبود می کند. باید برنامه ریزی کنید که 1 هفته از کار خارج شوید. در طول دوران نقاهت، باید تا 6 هفته پس از جراحی از انجام فعالیت‌های فیزیکی شدید از جمله بلند کردن و کشیدن خودداری کنید. به عنوان جراحان پلاستیک، ما به اهمیت نتیجه زیبایی پی می بریم. ما تمام تلاش خود را برای بهینه سازی اندازه اسکار و پنهان کردن آن در کمترین میزان قابل مشاهده سینه انجام خواهیم داد. در بسیاری از موارد، بهبود ظاهر با جای زخم بسیار کم امکان پذیر است. اسکارهای ماستوپکسی بسته به روشی که انجام می شود متفاوت است. رایج ترین الگوها عبارتند از:

• پری آرئولار - الگوی دایره ای در اطراف هاله (پوست رنگدانه شده در اطراف نوک پستان)
• عمودی - در اطراف هاله با یک قسمت عمودی که تا چین سینه امتداد دارد. به این اسکار "آب نبات چوبی" نیز می گویند.
• Inverted-T - در اطراف هاله با یک خط عمودی به سمت چین سینه، و به صورت افقی در چین سینه امتداد می یابد.

درک این نکته مهم است که تشکیل اسکار بین افراد متفاوت است و به شدت به استعداد ژنتیکی فرد بستگی دارد. اسکارها معمولاً با گذشت زمان محو می شوند، اما پیش بینی ابعاد و رنگ نهایی آنها دشوار است. در جلسه مشاوره، جراح پلاستیک در این مورد با شما صحبت خواهد کرد.

عوارض جراحی لیفت سینه، مانند سایر روش های زیبایی، غیرمعمول است، اما ممکن است شامل جای زخم نامطلوب، عدم تقارن، خونریزی، عفونت، تورم و بی حسی باشد. مخصوصاً در جراحی لیفت سینه، خطراتی از جمله عود افتادگی و احتمال نادر از دست دادن احساس یا از دست دادن پوست اطراف نوک سینه ممکن است رخ دهد. نتایج جراحی ماستوپکسی باید بلافاصله پس از جراحی آشکار شود و با بهبودی برش‌ها و رفع تورم، طی 3 تا 6 ماه بهبود می‌یابد. اسکارها با گذشت زمان بالغ می شوند و تا یک سال پس از عمل کم رنگ تر و سبک تر می شوند.

قبل از لیفت سینه ممکن است نیاز باشد:

برای ماموگرافی برنامه ریزی کنید. ممکن است پزشک شما یک ماموگرافی پایه را قبل از عمل و یک ماموگرافی دیگر را چند ماه بعد توصیه کند. این به تیم پزشکی شما کمک می کند تا تغییرات در بافت سینه شما را ببیند و ماموگرافی های آینده را تفسیر کند.

سیگار نکشید. سیگار جریان خون را در پوست کاهش می دهد و می تواند روند بهبودی را کند کند. اگر سیگار می کشید، پزشک به شما توصیه می کند که قبل از جراحی سیگار را ترک کنید.

از مصرف برخی داروها خودداری کنید. احتمالاً باید از مصرف آسپرین، داروهای ضد التهابی و مکمل‌های گیاهی خودداری کنید که می‌توانند خونریزی را افزایش دهند.

در طول بهبودی از فردی کمک بگیرید. برای کسی برنامه ریزی کنید که بعد از عمل جراحی شما را به خانه برساند و با شروع بهبودی در کنار شما بماند. ممکن است به کسی نیاز داشته باشید که در انجام فعالیت های روزانه، مانند شستن موهایتان، در دوران نقاهت اولیه به شما کمک کند.

وزن سالم داشته باشید. اگر در سال گذشته وزن اضافه کرده اید، تغییرات رژیم غذایی یا شرکت در یک برنامه ورزشی را برای کمک به کاهش وزن در نظر بگیرید.

دکتر یداله مهدیانی با مدرک فوق تخصص جراح پلاستیک و ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه تهران به همراه سابقه کار در بیمارستان های آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیش از سال ها تجربه و عمل های موفق برای انجام جراحی های زیبایی و ترمیمی در این مرکز حاضر می باشند.

منبع: https://drmahdiani.com/