دکتر ستایش

بهترین جراح قلب

جراحان قلب و عروق قلب شما را عمل می کنند تا آسیب های ناشی از بیماری ها یا اختلالات سیستم قلبی عروقی را ترمیم کنند. 

جراح قلب نه تنها بر روی قلب بلکه بر روی سایر نواحی قفسه سینه نیز کار می کند. 

این ناحیه شامل ریه ها، رگ های خونی و مری و همچنین مشکلات دیواره قفسه سینه است.

مهارت های جراح آنها شامل جراحی بای پس، درمان آنوریسم، تعویض دریچه های قلب، ترمیم آسیب قلب و انجام عملیات های مشابه است.

یک جراح قلب و عروق روی قلب و رگ های خونی تمرکز می کند اما در عمل بسیاری از اعمال مشابه یک جراح قلب را انجام می دهد.

اغلب اوقات تشخیص بیماری قلبی با پزشک مراقبت های اولیه شروع می شود که شما را به یک متخصص قلب ارجاع می دهد.

اگر متخصص قلب شما به این نتیجه برسد که شما نیاز به جراحی دارید شما را به یک جراح قلب و عروق ارجاع می دهد که عضو جدیدی از تیم سلامت قلب شما می شود.

جراحان قلب و عروق انواع مختلفی از عمل ها را انجام می دهند از جمله تعمیر و تعویض دریچه قلب، ترمیم نقص قلب، بای پس عروق کرونر، ترمیم آنوریسم، بازسازی عروقی با لیزر از طریق میوکارد و پیوند قلب.

آنها همچنین بر روی رگ های خونی بدن شما از جمله آئورت که تامین کننده اصلی خون بدن است، عمل می کنند.

امروزه جراحی قلب همچنین ممکن است شامل استفاده یا کاشت دستگاه‌های کمک بطنی (VADs) باشد دستگاه‌های مکانیکی که با کمک به پمپاژ خون در سراسر بدن به قلب نارسا کمک می‌کنند.

زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق

• جراحی قلب
• جراحی قفسه سینه
• جراحی قلب مادرزادی
• جراحی پیوند قلب و ریه

نظارت بر بیماران تحت مراقبت های ویژه پس از جراحی بخش حیاتی از کار شما است.

اگرچه جراحی قلب بسیار ایمن است اما ممکن است عوارضی رخ دهد و شما باید برای مقابله با بسیاری از شرایط از جمله آریتمی (بی نظمی ضربان قلب)، خونریزی پس از عمل، سکته مغزی، پلورال افیوژن (مایع در اطراف ریه) ، عفونت زخم یا ترومبوز آماده باشید.

ویژگی های لازم یک جراح قلب و عروق

• مهارت دستی عالی
• توانایی سازمانی خوب
• مهارت های رهبری و مدیریت
• توانایی تصمیم گیری سریع، حتی در زمان فشار
• مهارت های ارتباطی عالی برای برخورد با همکاران و بیماران
• هماهنگی خوب دست و چشم،دید خوب و آگاهی بصری-فضایی خوب
• استقامت بدنی برای ایستادن و کار کردن در اتاق عمل برای ساعت ها
• اگر مشکلاتی در حین عمل ظاهر شود جراح قلب باید مسئولیت را بر عهده بگیرد
• توجه عالی به جزئیات(حتی کوچکترین خطا در جراحی قلب می تواند فاجعه بار باشد)
• خلق و خوی آرامجراح باید تصمیمات سریع و آرام بگیرد و آنها را به تیم جراحی منتقل کند

مراقبت‌های بعد از عمل جراحی قلب

۱. مراقبت در ICU و بخش

بعد از اتمام جراحی بیمار معمولاً برای ۲۴ تا ۷۲ ساعت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شود تا علائم حیاتی، عملکرد قلب و وضعیت تنفس به‌طور دقیق تحت نظر باشد.

دستگاه‌های مانیتورینگ پیشرفته ضربان قلب، فشار خون و اکسیژن خون را کنترل می‌کنند. پس از تثبیت وضعیت بیمار او به بخش منتقل می‌شود تا مراحل اولیه بهبودی را طی کند.

۲. توصیه‌های غذایی و فعالیتی

رژیم غذایی: مصرف غذاهای کم‌چرب، کم‌نمک و سرشار از سبزیجات و میوه‌ها توصیه می‌شود. نوشیدن آب کافی و پرهیز از غذاهای فرآوری‌شده به بهبود سریع‌تر کمک می‌کند.

فعالیت بدنی:در روزهای ابتدایی فعالیت‌ها محدود به حرکات ساده در تخت و راه رفتن کوتاه در بخش خواهد بود.

پس از ترخیص فعالیت‌ها به‌صورت تدریجی افزایش می‌یابد و با مشورت پزشک می‌توان به برنامه پیاده‌روی منظم یا ورزش سبک بازگشت.

۳. توانبخشی قلبی

توانبخشی قلبی یک برنامه تخصصی شامل تمرینات ورزشی کنترل‌شده، آموزش سبک زندگی سالم و حمایت روانی است که معمولاً ۶ تا ۱۲ هفته پس از عمل آغاز می‌شود.

این برنامه با هدف تقویت قلب، کاهش خطر عود بیماری و بازگشت بیمار به زندگی روزمره طراحی می‌شود.

اگر به دنبال یک جراح قلب و عروق باتجربه و ماهر در تهران هستید دکتر رامین بقایی تهرانی را به شما توصیه می کنیم.

دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق، از جمله جراحان قلب و عروق باتجربه و باسابقه در ایران است.

ایشان دارای 20 سال سابقه جراحی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان هستند و در زمینه های مختلفی از جمله جراحی بای‌پس قلبی، جراحی ترمیم دریچه قلب، پیوند قلب، جراحی آنوریسم آئورت و جراحی قلب کودکان، تخصص دارند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد. می‌توان ایشان را یکی از بهترین جراحان قلب در ایران دانست از ایشان به عنوان یک جراح قلب خیلی خوب و توانمند نام برد. دکتر رامین بقایی تهرانی فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند. ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان

شماره تماس با ما: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/

تشخیص تنگی مجرای ادراری در کودکان

تنگی مجرای ادرار در کودکان یکی از مشکلات نسبتا نادر است که می تواند عوارض قابل ملاحظه ای برای سلامت ادراری آنها ایجاد کند.

این عارضه ممکن است به صورت مادرزادی یا اکتسابی شکل گیرد.

از نظر پزشکی تنگی مجرای ادرار در کودکان ممکن است با علائم غیراختصاصی نظیر دشواری در ادرار، فوریت ادراری، احساس ادرار ناقص و گاهی هماتوری (خون در ادرار) ظاهر شود.

این علائم ممکن است با سایر بیماریهای ادراری اشتباه گردد به همین دلیل تشخیص درست اهمیت بسیاری دارد.

اولین قدم برای تشخیص گرفتن سوابق دقیق پزشکی و معاینه فیزیکی می باشد.

در مراحل بعدی از آزمایشات متنوعی برای تأیید تشخیص استفاده می شود:

• اورتروگرام رتروگراد (RUG): یکی از مهم ترین آزمایشات تصویربرداری است که به واسطه آن می توان موضع و مقدار تنگی را به دقت مشخص کرد.
• سیستوپیلوروگرافی (VCUG): این روش برای ارزیابی عملکرد مثانه و مجرای ادرار هنگام ادرار انجام می شود و انجام این آزمایش نشان می دهد آیا بازگشت ادرار وجود دارد یا خیر.
• سیستوسکوپی: در این روش با استفاده از دستگاه سیستوسکوپ (دوربین کوچک برای مشاهده داخل مثانه و مجرا) می توان مستقیما ناحیه تنگ شده را بررسی کرد.

بر اساس نتایج این آزمایشات پزشک مسیر درمان را مشخص می کند. برای تنگی های خفیف ممکن است اورتروتومی داخلی با دید مستقیم (DVIU) مورد استفاده قرار گیرد.

برای موارد پیچیده تر ممکن است نیاز به جراحی باز یا حتی انتقال پلکی بافتی برای بازسازی مجرای ادرار باشد.

در نهایت باید تأکید کرد که تنگی مجرای ادرار در کودکان با شناخت به موقع و انتخاب درمان مناسب، قابل مدیریت و بهبود می باشد و می توان از عوارض بلندمدت جلوگیری نمود. 

درمان تنگی مجرای ادراری

درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان بسته به شدت تنگی، محل آن و علائم بالینی کودک انتخاب می‌شود. روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

۱. درمان‌های غیرجراحی (کم تهاجمی)

اتساع مجرا (Dilation):

در این روش پزشک با استفاده از میله‌های نازک و افزایش تدریجی قطر آنها مجرای ادرار را باز می‌کند. این درمان معمولاً برای تنگی‌های خفیف و موقت استفاده می‌شود. 

ممکن است نیاز به چند جلسه تکرار داشته باشد.

کاتترگذاری (Catheterization):

گاهی برای باز نگه داشتن مجرا کاتتر (لوله نازکی) برای چند روز در مثانه قرار داده می‌شود. این روش هم بیشتر برای تنگی‌های کوتاه یا بعد از آسیب موقتی به کار می‌رود.

۲. درمان‌های جراحی

اورتروتومی داخلی (Internal Urethrotomy): 

در این روش از یک ابزار مخصوص برای بریدن تنگی از داخل مجرا استفاده می‌شود. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. 

مناسب برای تنگی‌های کوتاه و کم‌عمق است.

بازسازی مجرای ادرار (Urethroplasty):

برای تنگی‌های شدید، طولانی یا مواردی که با روش‌های دیگر درمان نشده‌اند عمل جراحی باز لازم است. 

در این عمل بخش تنگ شده برداشته یا با بافت‌های پیوندی (مثل بافت دهان یا پوست) ترمیم می‌شود. این روش ماندگاری بالایی دارد و احتمال بازگشت تنگی کمتر است.

۳. درمان حمایتی و مراقبت پس از درمان

آنتی‌بیوتیک‌ها:

برای پیشگیری از عفونت ادراری قبل و بعد از عمل جراحی تجویز می‌شود.

مراقبت از کاتتر:

در صورت گذاشتن کاتتر آموزش والدین درباره‌ی نحوه تمیز کردن و مراقبت از آن اهمیت زیادی دارد.

پیگیری منظم:

پس از درمان تنگی مجرای ادرار در کودکان پیگیری‌های منظم برای بررسی بازگشت تنگی یا بروز عوارض ضروری است.

آزمایش‌هایی مانند سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادراری یا عکس رنگی (VCUG) ممکن است مجدداً درخواست شود.

نکات مهم در انتخاب روش درمان

• سن کودک
• طول و شدت تنگی
• سابقه عفونت‌های ادراری یا آسیب‌های قبلی
• وجود بیماری‌های زمینه‌ای مثل اختلالات مادرزادی مجاری ادراری

مدت زمان بازگشت کودک به فعالیت‌های عادی بعد از عمل تنگی مجرای ادرار بستگی به چند عامل دارد: از جمله نوع عمل (باز یا اندوسکوپی)، سن کودک و وجود یا عدم وجود عوارض بعد از عمل.

به طور کلی:

۱. بعد از اندوسکوپی یا درمان کم‌تهاجمی

معمولاً ۲ تا ۵ روز بعد کودک می‌تواند فعالیت‌های سبک روزمره را شروع کند.

بازی‌های شدید، دویدن یا دوچرخه‌سواری باید ۲ تا ۳ هفته به تعویق بیفتد 

۲. بعد از جراحی باز یا ترمیم وسیع

برای برگشت به فعالیت‌های معمول (مدرسه رفتن، بازی سبک): حدود ۲ تا ۳ هفته.

برای فعالیت‌های پُر تحرک یا ورزش: ۴ تا ۶ هفته یا طبق نظر پزشک.

۳. مراقبت‌های مهم قبل از شروع فعالیت

سوند باید طبق نظر پزشک خارج شده باشد و ادرار بدون مشکل دفع شود.

محل جراحی یا بخیه‌ها باید کاملاً ترمیم شده باشد.

کودک نباید درد یا سوزش غیرعادی داشته باشد.

جمع‌بندی

تنگی مجرای ادرار در کودکان یک بیماری قابل درمان است ولی نیاز به تشخیص به‌موقع، انتخاب روش مناسب درمان و پیگیری دقیق دارد.

با مراجعه‌ی به‌موقع به متخصص اورولوژی کودکان و انجام درمان مناسب می‌توان از آسیب‌های دائمی به دستگاه ادراری جلوگیری کرد و کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشید.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند. ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند. بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

خدمات دکتر بهار اشجعی

• جراحی فتق کشاله ران در کودکان
• جراحی هیپوسپادیاس در کودکان
• تنگی مجرای ادرار در کودکان
• جراحی فتق ناف در کودکان
• عدم نزول بیضه در کودکان
• ختنه در کودکان

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

بازسازی سینه بعد از سرطان سینه

در مسیر درمان سرطان سینه بسیاری از زنان با چالش‌های جسمی و روحی متعددی روبرو می‌شوند.

یکی از این چالش‌ها از دست دادن بخشی یا تمام سینه در طی درمان است.

خوشبختانه با پیشرفت‌های علم پزشکی بازسازی سینه بعد از سرطان سینه به عنوان یک گزینه مؤثر و قابل دسترس به زنان این امکان را می‌دهد تا نه تنها ظاهر فیزیکی خود را بازیابند بلکه حس اعتماد به نفس و هویت زنانه‌ی خود را نیز تقویت کنند.

ترمیم سینه چیست؟

ترمیم سینه یا بازسازی سینه به مجموعه‌ای از روش‌های جراحی گفته می‌شود که با هدف بازگرداندن فرم، اندازه و ظاهر طبیعی سینه پس از ماستکتومی (برداشتن سینه) یا لامپکتومی (برداشتن توده سرطانی) انجام می‌گیرد.

این عمل می‌تواند بلافاصله پس از جراحی برداشتن سینه انجام شود یا در مراحل بعدی صورت گیرد.

چرا بازسازی سینه اهمیت دارد؟

از دست دادن سینه می‌تواند تأثیر عمیقی بر روان فرد بگذارد. زنان ممکن است احساس کاهش جذابیت، کاهش اعتماد به نفس یا از دست رفتن هویت زنانه داشته باشند.

بازسازی سینه:

• اعتماد به نفس را بهبود می‌بخشد
• حس تداوم زندگی عادی را ایجاد می‌کند
• آثار روانی ناشی از سرطان را کاهش می‌دهد
• به زنان کمک می‌کند راحت‌تر لباس بپوشند و در اجتماع حضور یابند

روش‌های بازسازی سینه

در حال حاضر چندین روش برای ترمیم سینه وجود دارد که بسته به شرایط فرد، نوع سرطان، نوع جراحی اولیه، وضعیت پوست و بافت بدن، و ترجیح بیمار انتخاب می‌شود:

۱. بازسازی با پروتز سیلیکونی

یکی از رایج‌ترین روش‌ها استفاده از پروتزهای سیلیکونی است. در این روش یک کیسه سیلیکونی پر از ژل یا محلول نمکی در ناحیه سینه قرار می‌گیرد تا شکل طبیعی آن بازگردد.

این روش معمولاً با کمترین زمان نقاهت همراه است و به نتایج زیبایی خوبی منجر می‌شود.

۲. بازسازی با استفاده از بافت بدن (روش فلپ)

در این روش از بافت‌های بدن بیمار (معمولاً از شکم، پشت یا ران) برای ساخت سینه جدید استفاده می‌شود. رایج‌ترین روش‌های فلپ شامل DIEP flap، TRAM flap و latissimus dorsi flap هستند.

این روش اگرچه پیچیده‌تر و زمان‌برتر است اما نتایجی طبیعی‌تر ارائه می‌دهد و دوام بیشتری دارد.

۳. بازسازی ترکیبی (پروتز + بافت بدن)

در برخی موارد جراح ممکن است از ترکیب پروتز و بافت بدن استفاده کند تا بهترین نتیجه از نظر زیبایی و عملکرد حاصل شود.

۴. بازسازی نوک سینه و آرئولا

پس از بازسازی کلی سینه مرحله بعدی ممکن است شامل ایجاد نوک سینه و آرئولا (هاله دور سینه) باشد.

این بخش معمولاً با استفاده از جراحی کوچک یا تاتو انجام می‌شود تا نتیجه‌ای طبیعی‌تر به دست آید.

بهترین زمان برای انجام بازسازی سینه

بازسازی سینه می‌تواند به دو شکل انجام شود:

بازسازی فوری: همزمان با عمل ماستکتومی انجام می‌شود. این روش موجب کاهش تعداد عمل‌های جراحی و حفظ بهتر پوست طبیعی سینه می‌شود.

بازسازی تأخیری: مدتی پس از پایان درمان‌های سرطان مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی انجام می‌شود.

این روش زمانی ترجیح داده می‌شود که وضعیت پزشکی بیمار اجازه جراحی فوری را ندهد.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای بازسازی سینه هستند؟

تقریباً اکثر زنانی که تحت عمل ماستکتومی قرار گرفته‌اند می‌توانند گزینه‌ای برای بازسازی سینه باشند.

با این حال عوامل زیر باید بررسی شوند:

• سلامت عمومی بیمار
• نوع و مرحله سرطان سینه
• درمان‌های انجام‌شده (مثل پرتودرمانی)
• ترجیحات فردی و انتظارات از نتیجه جراحی

مشاوره با جراح پلاستیک باتجربه مانند دکتر موسی زاده کمک می‌کند تا مناسب‌ترین روش انتخاب شود.

دوران نقاهت بعد از ترمیم سینه

مدت زمان بهبودی بستگی به نوع جراحی دارد. در بازسازی با پروتز معمولاً چند هفته کافی است اما در روش‌های فلپ ممکن است تا چند ماه زمان نیاز باشد تا بیمار به فعالیت‌های عادی بازگردد.

مراقبت‌های بعد از عمل شامل:

• مصرف داروهای تجویز شده
• جلوگیری از فعالیت‌های سنگین
• پوشیدن سینه‌بندهای مخصوص
• بررسی و مراجعه منظم به پزشک

عوارض احتمالی بازسازی سینه

مانند هر عمل جراحی بازسازی سینه نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. برخی از این عوارض شامل:

• عفونت
• خونریزی
• مشکلات در ترمیم زخم
• جابجایی یا پارگی پروتز
• عدم تقارن یا نارضایتی از ظاهر نهایی

انتخاب یک جراح متخصص و باتجربه مانند دکتر موسی زاده می‌تواند این عوارض را به حداقل برساند.

نقش روانشناسی در کنار ترمیم جسمی

بازسازی سینه تنها یک فرآیند فیزیکی نیست. بسیاری از زنان نیاز به حمایت روانی دارند تا با تغییرات بدنی خود کنار بیایند.

مشاوره با روانشناس، گروه‌های حمایتی و همراهی خانواده نقش مهمی در این مسیر ایفا می‌کنند.

نتیجه‌گیری

بازسازی سینه بعد از سرطان سینه گامی مهم در روند بهبودی و بازگشت به زندگی طبیعی برای زنان است.

این فرآیند نه تنها ظاهر فیزیکی بلکه سلامت روانی فرد را نیز تحت تأثیر مثبت قرار می‌دهد. انتخاب روش مناسب و جراح حاذق رمز موفقیت در این مسیر است.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با این چالش مواجه هستید مشاوره با متخصصینی مانند دکتر موسی زاده می‌تواند مسیر بازسازی را روشن‌تر و ایمن‌تر کند.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر

هیپوسپادیاس یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی در نوزادان پسر است که می‌تواند نگرانی‌های زیادی برای خانواده‌ها ایجاد کند.

آگاهی از علل، علائم و راه‌های درمان این اختلال می‌تواند نقش مهمی در مدیریت به‌موقع آن ایفا کند.

هیپوسپادیاس چیست؟

هیپوسپادیاس نوعی ناهنجاری مادرزادی در آلت تناسلی پسران است که در آن مجرای خروج ادرار به جای نوک آلت در بخش پایینی آن باز می‌شود.

این اختلال می‌تواند درجات مختلفی داشته باشد.

از موارد خفیف که محل خروج ادرار کمی جابه‌جا شده است تا موارد شدید که دهانه‌ی مجرا در نواحی پایین‌تر مانند بدنه‌ی آلت یا کیسه‌ی بیضه قرار دارد.

هیپوسپادیاس ممکن است همراه با انحنای غیرطبیعی آلت (چورده) و ناقصی پوست ختنه‌گاه نیز مشاهده شود.

علل بروز هیپوسپادیاس در کودکان

علت دقیق هیپوسپادیاس هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما عوامل مختلفی در ایجاد آن نقش دارند.

مهم‌ترین عوامل عبارتند از:

• ژنتیک: در برخی موارد، سابقه خانوادگی در بروز هیپوسپادیاس موثر است
• تغییرات هورمونی: اختلال در تعادل هورمون‌های جنسی جنین طی هفته‌های حساس رشد (به‌ویژه هفته‌های ۸ تا ۱۴ بارداری) می‌تواند این ناهنجاری را ایجاد کند
• عوامل محیطی: مواجهه مادر با برخی مواد شیمیایی، آفت‌کش‌ها یا داروهای خاص در دوران بارداری ممکن است ریسک ابتلا را افزایش دهد
• اپی‌ژنتیک: پژوهش‌های جدید نشان داده‌اند که تغییرات در الگوهای متیلاسیون DNA می‌تواند در بروز هیپوسپادیاس نقش داشته باشد

علائم و نحوه تشخیص هیپوسپادیاس

هیپوسپادیاس معمولاً بلافاصله پس از تولد توسط معاینه فیزیکی پزشک تشخیص داده می‌شود. علائم رایج شامل:

• خروج غیرعادی ادرار از قسمت پایینی آلت
• انحنای غیرطبیعی آلت در هنگام نعوظ
• ناقصی پوست ختنه‌گاه (ظاهر ناقص پوست در جلوی آلت)

در برخی موارد خفیف تشخیص ممکن است دشوارتر باشد و نیاز به بررسی‌های دقیق‌تر یا حتی مشاوره با اورولوژیست کودکان پیدا کند.

ارتباط هیپوسپادیاس با نقایص قلبی مادرزادی

بر اساس پژوهش‌های جدید نوزادان پسر مبتلا به هیپوسپادیاس تا ۵.۸ برابر بیشتر در معرض نقایص قلبی مادرزادی هستند. 

این یافته نشان می‌دهد که هیپوسپادیاس می‌تواند نشانه‌ای از اختلالات گسترده‌تر در رشد جنینی باشد.

به همین دلیل توصیه می‌شود که نوزادان دارای این ناهنجاری حتماً تحت ارزیابی‌های دقیق قلبی از جمله اکوکاردیوگرافی قرار گیرند تا در صورت وجود اختلالات قلبی اقدامات درمانی لازم به موقع انجام شود.

روش‌های درمان هیپوسپادیاس در نوزادان پسر

درمان هیپوسپادیاس اغلب نیازمند جراحی است و هدف از آن بازسازی مجرای ادراری و بهبود ظاهر آلت می‌باشد.

نکات کلیدی در درمان عبارتند از:

زمان مناسب جراحی: معمولاً بهترین زمان انجام جراحی بین ۶ تا ۱۸ ماهگی است تا کودک قبل از رسیدن به سن آگاهی نسبت به بدن خود درمان شود.

تکنیک‌های جراحی: بسته به شدت ناهنجاری، روش‌های مختلفی برای بازسازی مجرا و اصلاح انحنا وجود دارد. تکنیک‌های جدید جراحی تلاش می‌کنند تا میزان عوارض پس از عمل را به حداقل برسانند.

ابزارهای جدید: دستگاه‌هایی مانند Hyposfix اخیراً برای کمک به ثبات جراحی توسعه یافته‌اند که روند ترمیم را تسهیل می‌کنند.

مراقبت‌های پس از جراحی هیپوسپادیاس

مراقبت صحیح پس از جراحی نقش حیاتی در موفقیت درمان دارد. این مراقبت‌ها شامل:

• جلوگیری از ضربه یا فشار به محل جراحی
• مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها طبق تجویز پزشک برای پیشگیری از عفونت
• مراجعه منظم برای ویزیت‌های پس از عمل جهت ارزیابی روند بهبودی
• در برخی موارد نیاز به جراحی‌های ترمیمی بعدی نیز وجود دارد به ویژه اگر تنگی مجرای ادراری یا سایر عوارض ایجاد شود
• استفاده از پانسمان‌های خاص و رعایت دستورات پزشک درباره تعویض آناستفاده از پانسمان‌های خاص و رعایت دستورات پزشک درباره تعویض آن

اهمیت تشخیص و درمان زودهنگام هیپوسپادیاس

تشخیص به موقع هیپوسپادیاس و شروع روند درمان در سن مناسب می‌تواند نتایج عملکردی و زیبایی بسیار بهتری ایجاد کند.

همچنین می‌تواند از بروز مشکلات روانی احتمالی در آینده جلوگیری کند.

آگاهی والدین و تیم پزشکی از علائم و اهمیت این اختلال نقش بسزایی در مدیریت مؤثر آن دارد. به لطف پیشرفت‌های علمی آینده درمان هیپوسپادیاس روشن‌تر از همیشه به نظر می‌رسد.

هیپوسپادیاس اگرچه در ظاهر یک مشکل محدود به دستگاه ادراری تناسلی به نظر می‌رسد اما با توجه به ارتباط آن با سایر اختلالات رشدی باید با دیدی جامع‌تر به آن نگریسته شود تا بهترین نتایج برای سلامت جسمی و روانی کودک حاصل شود.

چرا ۶ تا ۱۸ ماهگی بهترین زمان جراحی هیپوسپادیاس است؟

• ترمیم بهتر زخم و بافت‌ها
• رشد کافی آلت تناسلی
• کاهش استرس روانی کودک
• آسان‌تر بودن مراقبت‌های پس از جراحی
• در سنین پایین‌تر کودک هنوز درکی از بدن و مسائل جنسی ندارد بنابراین تأثیرات روانی جراحی کمتر است.
• در حدود ۶ ماهگی اندازه آلت برای انجام تکنیک‌های جراحی مناسب‌تر می‌شود بدون آنکه جراحی را به تعویق بیندازد.
• بدن نوزادان و شیرخواران معمولاً سریع‌تر و بهتر ترمیم می‌شود که این موضوع احتمال اسکار، عفونت یا عوارض بعدی را کاهش می‌دهد.
• در این سنین کودک هنوز پوشک می‌شود و تحرک کمی دارد بنابراین نگهداری از پانسمان و جلوگیری از آسیب‌دیدگی محل جراحی ساده‌تر است.

اگر جراحی دیر انجام شود چه پیامدهایی دارد؟

• احتمال ایجاد مشکلات روانی و عزت‌نفس پایین در کودک در سنین بالاتر
• افزایش خطر عفونت یا فیستول در جراحی‌های دیرهنگام
• مشکلات در ادرار کردن یا عملکرد جنسی در آینده
• احتمال نیاز به عمل‌های جبرانی یا ترمیمی بیشتر

در موارد خاص (مثل هیپوسپادیاس شدید وجود ناهنجاری‌های دیگر یا مشکلات قلبی) ممکن است جراح متخصص زمان جراحی را تغییر دهد.

بنابراین ارزیابی دقیق توسط فوق تخصص اورولوژی کودکان ضروری است.

درباره دکتر بهار اشجعی

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

خدمات دکتر بهار اشجعی

• جراحی فتق کشاله ران در کودکان
• جراحی فتق ناف در کودکان
• تنگی مجرای ادرار در کودکان
• جراحی هیپوسپادیاس در کودکان
• ختنه در کودکان
• عدم نزول بیضه در کودکان

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

بیماری‌های قلبی در کودکان چیست؟

قلب یکی از حساس‌ترین اندام‌های بدن است و وقتی پای کودکان به میان می‌آید هر مشکل قلبی می‌تواند چالش بزرگی برای والدین و پزشکان باشد.

ناهنجاری‌های قلبی در کودکان که بسیاری از آن‌ها مادرزادی هستند نیازمند تشخیص زودهنگام و درمان به‌موقع هستند.

در این مقاله به بررسی بیماری‌های قلبی کودکان، علائم شایع، روش‌های درمانی و جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان می‌پردازیم.

بیماری قلبی در کودکان معمولاً به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

بیماری‌های مادرزادی قلب: این دسته، شایع‌ترین نوع بیماری‌های قلبی در کودکان است و ناهنجاری‌های ساختاری قلب از زمان تولد را شامل می‌شود.

نمونه‌هایی از آن عبارتند از نقص دیواره بین دهلیز یا بطن (ASD، VSD)، تنگی دریچه ریوی، تترالوژی فالوت، ترانسپوزیشن عروق بزرگ و سندرم هیپوپلازی بطن چپ.

بیماری‌های قلبی اکتسابی: برخی از کودکان در اثر عفونت‌ها یا بیماری‌های دیگر، مانند تب روماتیسمی یا بیماری کاوازاکی، به بیماری قلبی مبتلا می‌شوند.

علائم بیماری‌های قلبی در کودکان

شناخت علائم بیماری قلبی در کودکان برای تشخیص سریع بسیار حیاتی است. برخی از علائم رایج عبارتند از:

• خستگی زودرس
• کاهش وزن یا رشد ناکافی
• سیانوز (کبودی لب‌ها و ناخن‌ها)
• تعریق زیاد حتی در هنگام استراحت
• تورم در پاها، شکم یا اطراف چشم‌ها 
• تنگی نفس به‌ویژه هنگام غذا خوردن یا گریه
• صدای غیرطبیعی قلب (مورمور) که پزشک با گوشی پزشکی تشخیص می‌دهد

در مواردی ممکن است کودک هیچ علامت واضحی نداشته باشد و مشکل تنها با معاینه یا اکوی قلبی مشخص شود.

راه‌های درمانی بیماری‌های قلبی در کودکان

درمان بیماری قلبی در کودکان به نوع و شدت نقص بستگی دارد. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

1. درمان دارویی

برای نوزادان و کودکانی که هنوز به جراحی نیاز ندارند یا برای بهبود عملکرد قلب پس از جراحی از داروهایی مانند دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE و داروهای ضد ضربان قلب استفاده می‌شود.

2. مداخلات غیرجراحی (کاتتر درمانی)

در برخی نقص‌های ساختاری کوچک یا دریچه‌ای استفاده از کاتتر قلبی از طریق رگ‌ها، بدون نیاز به جراحی باز، می‌تواند مشکل را برطرف کند. این روش کم‌تهاجمی و مناسب برای موارد خاص است.

3. جراحی قلب بسته

در بعضی موارد اصلاح نقص قلبی بدون استفاده از دستگاه قلب-ریه و بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام می‌شود مثل بستن PDA (مجرای شریانی باز).

4. جراحی قلب باز

در موارد جدی و پیچیده جراح باید قلب را به‌صورت کامل باز کرده و ناهنجاری را به‌صورت مستقیم اصلاح کند.

این روش شامل استفاده از دستگاه بای‌پس قلبی-ریوی است و نیازمند تخصص و تجهیزات پیشرفته می‌باشد.

جدیدترین متدهای جراحی قلب کودکان

پیشرفت علم پزشکی باعث شده تا جراحی‌های قلب کودکان بسیار دقیق‌تر، کم‌خطرتر و موفق‌تر از گذشته انجام شود. برخی از جدیدترین متدها عبارتند از:

1. جراحی‌های هیبریدی

این روش ترکیبی از جراحی باز و مداخلات کاتتری است. در کودکانی که شرایط جسمی حساسی دارند جراحی هیبریدی می‌تواند جایگزین مطمئن‌تری نسبت به جراحی کامل باشد.

2. استفاده از فناوری سه‌بعدی (3D Printing)

با استفاده از پرینتر سه‌بعدی پزشکان می‌توانند پیش از جراحی یک مدل دقیق از قلب کودک را بسازند. این کار باعث افزایش دقت عمل و کاهش خطر می‌شود.

3. روباتیک و جراحی کم‌تهاجمی

در برخی از مراکز پیشرفته از ربات‌های جراح برای انجام دقیق‌تر و کم‌تهاجمی‌تر استفاده می‌شود. این روش‌ها با برش‌های کوچک تر، درد کمتر و دوران نقاهت کوتاه‌تر همراه هستند.

4. درمان‌های مرحله‌ای (Stage Repair)

برای برخی ناهنجاری‌های پیچیده مانند سندرم هیپوپلازی قلب چپ درمان طی چند مرحله در سال‌های ابتدایی زندگی کودک انجام می‌شود.

روش‌هایی مانند Norwood، Glenn و Fontan از جمله این مراحل هستند.

مراقبت‌های پس از جراحی قلب در کودکان

پس از جراحی قلب در کودکان آنها نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش ICU دارند. پس از مرخصی از بیمارستان پیگیری منظم با پزشک قلب بررسی رشد جسمی و ذهنی و رعایت تغذیه مناسب نقش بسیار مهمی در بهبودی کامل ایفا می‌کند.

نقش تغذیه و سبک زندگی در کودکان قلبی

تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم در کودکان مبتلا به بیماری‌های قلبی نقش کلیدی در بهبود وضعیت عمومی، رشد طبیعی و جلوگیری از پیشرفت بیماری دارد.

بسیاری از کودکان قلبی به‌ویژه آن‌هایی که دچار نارسایی قلبی یا اختلالات مادرزادی هستند ممکن است با مشکلاتی در رشد قد و وزن مواجه شوند.

تغذیه باید شامل مواد مغذی پرکالری، ویتامین‌ها، پروتئین‌ها و مایعات کافی باشد تا نیازهای خاص بدنی آن‌ها تأمین شود.

در برخی موارد ممکن است نیاز به تغذیه از طریق مکمل‌های غذایی یا حتی لوله تغذیه (NG tube) وجود داشته باشد.

از سوی دیگر سبک زندگی باید متعادل و متناسب با توانایی‌های فیزیکی کودک باشد.

به این معنا که فعالیت‌های سبک و کنترل‌شده ورزشی (مثل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری ملایم یا بازی‌های کم‌فشار) تحت نظر پزشک مجاز است اما فعالیت‌های شدید می‌تواند خطرناک باشد.

خواب کافی، استراحت منظم و پرهیز از قرارگیری در معرض آلودگی هوا یا عفونت‌های تنفسی نیز ضروری است.

همچنین آموزش سبک زندگی سالم به خانواده ایجاد فضای عاطفی امن، و کاهش استرس روانی کودک می‌تواند تأثیر مثبتی بر روند رشد و کیفیت زندگی او داشته باشد.

نتیجه‌گیری

بیماری‌های قلبی در کودکان می‌توانند پیچیده و نگران‌کننده باشند.

خوشبختانه پیشرفت‌های گسترده در روش‌های تشخیص و درمان به‌ویژه در حوزه جراحی قلب کودکان امید تازه‌ای برای خانواده‌ها و تیم‌های پزشکی به ارمغان آورده است.

با شناخت علائم اولیه، مراجعه زودهنگام و بهره‌مندی از تکنولوژی‌های روز، کودکان بسیاری می‌توانند زندگی سالم و پویایی را تجربه کنند.

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و ماهرترین پزشکان جراحی فوق تخصصصی قلب و عروق بزرگسالان و کودکان در تهران هستند. ایشان فارغ التحصیل پزشکی عمومی و جراحی عمومی از دانشگاه تهران و فارغ التحصیل جراحی قلب از دانشگاه ایران می‌باشد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

جراحی سرطان سینه

سرطان سینه یکی از شایع‌ترین انواع سرطان‌ها در میان زنان است.

تشخیص به‌موقع و انتخاب روش درمانی مناسب، نقش کلیدی در افزایش شانس بهبود و حفظ سلامت عمومی بیمار دارد.

جراحی سرطان سینه یکی از روش‌های اصلی درمانی است که توسط پزشکان متخصص همچون دکتر موسی‌زاده با دقت و دانش روز انجام می‌شود.

در ادامه با روند انواع و مزایای این نوع جراحی بیشتر آشنا می‌شویم.

شناخت سرطان سینه

سرطان سینه به رشد غیرطبیعی سلول‌های سرطانی در بافت سینه اطلاق می‌شود. این بیماری می‌تواند در مجاری شیر (Ductal) یا در غدد تولیدکننده شیر (Lobular) آغاز شود.

بسته به مرحله تشخیص، شدت و نوع تومور، درمان‌های متفاوتی از جمله جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا هورمون‌درمانی به کار گرفته می‌شود.

چرا جراحی اهمیت دارد؟

در بسیاری از موارد برداشتن تومور به‌وسیله جراحی، نخستین و حیاتی‌ترین گام در درمان به حساب می‌آید.

جراحی سرطان سینه به حذف بافت سرطانی و در مواردی، بازسازی ظاهر سینه کمک می‌کند و در کنار روش‌های مکمل، به کنترل و مهار بیماری می‌انجامد.

انواع جراحی سرطان سینه

1. لامپکتومی (Lumpectomy)

در این نوع جراحی، فقط تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن برداشته می‌شود. این روش زمانی توصیه می‌شود که سرطان در مراحل اولیه و اندازه تومور کوچک باشد.

مزیت اصلی لامپکتومی، حفظ بیشتر ساختار طبیعی سینه است.

2. ماستکتومی (Mastectomy)

در این روش کل بافت سینه برداشته می‌شود. ماستکتومی انواع مختلفی دارد (ساده، با حفظ پوست، با حفظ نوک سینه و ...) که بسته به شرایط بیمار، انتخاب می‌گردد.

در مواردی که خطر بازگشت سرطان زیاد است یا تومور بزرگ باشد، این روش پیشنهاد می‌شود.

3. جراحی بازسازی سینه

پس از ماستکتومی، بسیاری از بیماران تمایل دارند ظاهر سینه بازسازی شود.

دکتر موسی‌زاده با تجربه فراوان در زمینه بازسازی، از تکنیک‌های نوین مانند استفاده از پروتز یا فلپ‌های بافتی بهره می‌برد تا نتایجی طبیعی و رضایت‌بخش حاصل شود.

4. جراحی غدد لنفاوی

گاهی لازم است برای بررسی گسترش سرطان، غدد لنفاوی زیربغل نیز جراحی شوند. برداشتن این غدد به پزشک کمک می‌کند مرحله سرطان را تعیین کند و تصمیم‌گیری دقیق‌تری در ادامه درمان داشته باشد.

خدمات ویژه دکتر موسی‌زاده در جراحی سرطان سینه

دکتر موسی‌زاده با سال‌ها تجربه در حوزه جراحی‌های پیشرفته سرطان سینه، تلاش می‌کند علاوه بر حذف کامل توده سرطانی، تا حد امکان ظاهر طبیعی سینه را نیز حفظ یا بازسازی کند.

ویژگی‌های خدمات ایشان عبارتند از:

• بررسی دقیق شرایط بیمار پیش از جراحی
• انتخاب روش مناسب براساس وضعیت تومور و ترجیحات بیمار
• پیگیری مستمر پس از جراحی برای جلوگیری از عود بیماری
• بهره‌گیری از روش‌های کم‌تهاجمی برای کاهش درد و مدت نقاهت
• همکاری با تیم تخصصی شامل انکولوژیست، روانشناس و مشاور تغذیه

آمادگی پیش از جراحی سرطان سینه

قبل از انجام جراحی سرطان سینه، بیمار نیاز به بررسی‌های تصویربرداری (ماموگرافی، MRI، سونوگرافی) و بیوپسی دارد.

همچنین جلسات مشاوره با پزشک برای شرح کامل مراحل جراحی، احتمال خطرات، مراقبت‌های پس از عمل و پاسخ به سؤالات بیمار برگزار می‌شود.

مراقبت‌های پس از جراحی سرطان سینه

مراقبت‌های پس از جراحی نقش مهمی در روند بهبودی و موفقیت درمان دارند. موارد مهم عبارتند از:

رعایت توصیه‌های دارویی

• استفاده از سینه‌بند طبی در صورت لزوم
• توجه به علائم عفونت یا التهاب در ناحیه جراحی
• انجام تمرین‌های حرکتی برای جلوگیری از خشکی شانه
• مراجعه منظم برای بررسی‌های بعدی و غربالگری مجدد

نقش مشاوره روانی و تغذیه در دوران درمان

در کنار جراحی سرطان سینه، توجه به سلامت روان و تغذیه بیمار اهمیت زیادی دارد.

دکتر موسی‌زاده به این موضوع توجه ویژه داشته و در صورت نیاز بیمار را به مشاوران روان‌درمانگر و متخصص تغذیه ارجاع می‌دهد.

این همراهی موجب آرامش بیشتر بیمار و توان بیشتر برای مقابله با بیماری می‌شود.

سخن پایانی

جراحی سرطان سینه گامی مهم در مسیر درمان و بازیابی سلامت بیماران مبتلا به سرطان سینه است. انتخاب جراح متعهد و باتجربه، همانند دکتر موسی‌زاده می‌تواند تأثیر بسیاری در نتیجه نهایی درمان داشته باشد.

دکتر موسی‌زاده با بهره‌گیری از روش‌های نوین همراهی با بیمار در تمامی مراحل، و اولویت دادن به سلامت جسم و روان فرد، بهترین خدمات را در حوزه جراحی سرطان سینه ارائه می‌دهد.

در صورت مشاهده علائم مشکوک یا نیاز به مشاوره تخصصی، درنگ نکنید. تشخیص به‌موقع، آغاز راه نجات است.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند.

ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

جراحی انکوپلاستی (بازسازی همراه با درمان سرطان سینه)

جراحی انکوپلاستی ترکیبی از جراحی سرطان سینه و تکنیک‌های جراحی پلاستیک است که هدف آن نه‌تنها برداشتن توده سرطانی بلکه حفظ یا بازسازی ظاهر طبیعی سینه نیز می‌باشد.

این روش به عنوان یک تحول در درمان سرطان پستان شناخته می‌شود و می‌تواند تأثیر بسیار مثبتی بر سلامت جسمی و روانی بیمار بگذارد.

تعریف جراحی انکوپلاستی

جراحی انکوپلاستی (Oncoplastic Surgery) یک روش پیشرفته جراحی است که طی آن توده سرطانی از سینه برداشته می‌شود و همزمان بازسازی سینه برای حفظ ظاهر آن انجام می‌گیرد.

در این روش جراح تلاش می‌کند با استفاده از تکنیک‌های خاص جراحی پلاستیک، از بدشکلی یا عدم تقارن سینه پس از برداشتن تومور جلوگیری کند.

چرا جراحی انکوپلاستی؟

در گذشته، بسیاری از زنان مجبور به تحمل تغییر شکل شدید یا حتی برداشتن کامل سینه خود پس از درمان سرطان پستان بودند. این موضوع می‌توانست به شدت بر اعتمادبه‌نفس و کیفیت زندگی آنان تأثیر بگذارد.

اما با جراحی انکوپلاستی اکنون می‌توان:

• سرطان را به‌طور کامل درمان کرد
• نیاز به جراحی مجدد را کاهش داد
• روان بیمار را در فرآیند درمان حفظ کرد
• شکل طبیعی سینه را حفظ یا بازسازی کرد

انواع تکنیک‌های انکوپلاستی

انکوپلاستی می‌تواند به دو شکل اصلی انجام شود:

۱. انکوپلاستی حجم حفظ‌کننده (Volume Displacement)

در این روش پس از برداشتن تومور، بافت باقی‌مانده‌ی سینه به‌گونه‌ای جا‌به‌جا می‌شود که شکل ظاهری سینه تا حد امکان طبیعی باقی بماند. این تکنیک برای بیمارانی مناسب است که سینه‌هایی با اندازه متوسط تا بزرگ دارند.

۲. انکوپلاستی حجم جایگزین‌کننده (Volume Replacement)

در این حالت از بافت قسمت‌های دیگر بدن (مانند پشت یا شکم) برای بازسازی ناحیه‌ی برداشته‌شده استفاده می‌شود. این روش اغلب در بیمارانی که سینه‌های کوچک‌تری دارند یا حجم زیادی از سینه برداشته شده، کاربرد دارد.

کاندیدای مناسب برای جراحی انکوپلاستی کیست؟

این جراحی برای بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان پستان مناسب است، به‌ویژه:

• زنانی که توده‌های کوچک تا متوسط دارند
• بیمارانی که خواهان حفظ ظاهر سینه هستند
•  بیمارانی که شرایط روانی مساعد برای بازسازی دارند
• کسانی که قصد جراحی محافظت‌کننده از سینه (Breast-Conserving Surgery) دارند

البته ارزیابی دقیق باید توسط جراح متخصص مانند دکتر موسی زاده انجام گیرد تا بهترین تصمیم‌گیری صورت گیرد.

مزایای جراحی انکوپلاستی

• بهبود نتایج درمانی: برداشتن تومور همراه با طراحی صحیح خطوط سینه احتمال باقی ماندن سلول‌های سرطانی را کاهش می‌دهد.
• افزایش اعتمادبه‌نفس بیمار: حفظ شکل طبیعی سینه به کاهش اضطراب و افسردگی کمک می‌کند.
• کاهش دفعات جراحی: در بسیاری از موارد نیازی به جراحی مجدد برای بازسازی وجود ندارد.
• افزایش رضایت از ظاهر بدن: به‌خصوص برای زنان جوان، ظاهر سینه اهمیت زیادی دارد.

مراقبت‌های پس از جراحی انکوپلاستی

مانند هر جراحی دیگری بعد از انکوپلاستی نیز رعایت برخی نکات مهم است:

• استفاده از سوتین طبی برای حمایت بهتر
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین تا چند هفته
• پیگیری منظم با پزشک برای بررسی نتایج و کنترل عوارض
• آغاز جلسات پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی در صورت نیاز، طبق نظر پزشک

وی با بهره‌گیری از تکنولوژی روز دنیا، تیم تخصصی و درک عمیق از شرایط بیماران، روش انکوپلاستی را به شکلی انجام می‌دهد که بیمار نه‌تنها از نظر جسمی بلکه از نظر روحی نیز تقویت شود.

تفاوت انکوپلاستی با ماستکتومی یا جراحی‌های سنتی

در حالی‌که در جراحی‌های سنتی (ماستکتومی) اغلب کل سینه برداشته می‌شود، در انکوپلاستی تلاش می‌شود تا حد امکان سینه حفظ شود. همچنین در ماستکتومی بازسازی سینه به صورت جداگانه و در مراحل بعد انجام می‌شود.

اما در انکوپلاستی بازسازی همزمان با برداشت تومور انجام می‌گیرد. این مسئله زمان بهبودی را کاهش و نتیجه نهایی را بهبود می‌بخشد.

نتیجه‌گیری

جراحی انکوپلاستی روشی نوین و مؤثر در درمان سرطان سینه است که با تلفیق اصول جراحی سرطان و زیبایی به بانوان کمک می‌کند تا ضمن درمان بیماری خود، از ظاهر بدنشان نیز محافظت کنند.

این نوع جراحی به خصوص برای زنانی که به دنبال حفظ کیفیت زندگی و احساس اعتمادبه‌نفس پس از درمان هستند، گزینه‌ای عالی محسوب می‌شود.

با انتخاب یک پزشک با تجربه مانند دکتر موسی زاده می‌توان با اطمینان خاطر این مسیر درمانی را طی کرد و بهترین نتیجه را از جراحی انکوپلاستی به دست آورد.

نقش دکتر موسی زاده در جراحی انکوپلاستی

دکتر موسی زاده با سال‌ها تجربه در زمینه جراحی پستان، از پیشگامان انجام جراحی‌های انکوپلاستی در ایران محسوب می‌شود. توانایی ایشان در تلفیق هنر جراحی پلاستیک با درمان سرطان، سبب شده تا نتایج زیبایی و درمانی بسیار قابل قبولی برای بیماران حاصل شود.

راه های ارتباط با دکتر فرهاد موسی زاده

دکتر فرهاد موسی زاده جراح پستان با سالها تجربه در جراحی های درمانی سرطان پستان و جراحی های زیبایی پستان هستند. ایشان دارای تکنیک های اختصاصی در عمل های زیبایی پستان و همچنین روش های جراحی همزمان سرطان پستان و زیبایی پستان (انکوپلاستی) و جراحی های بازسازی پستان پس از ماستکتومی هستند.

آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، روبروی اورژانس بیمارستان دی، کوچه دوم گاندی، ساختمان پزشکان دی، پلاک 12، طبقه 8، واحد C

تلفن:

۰۲۱-۸۸۶۷۶۹۲۹

۰۲۱-۸۸۸۷۰۹۱۳

ایمیل: drFarhadmoussazadeh@gmail.com

منبع: https://drmoussazadeh.com/

مزایای جراحی آئورت چیست؟

آئورت شریان بزرگی است که خون غنی از اکسیژن را در سراسر بدن فراهم می کند. 

دریچه آئورت بین آئورت و محفظه پایینی قلب وجود دارد و باز می شود تا خون از قلب خارج شود و برای جلوگیری از جریان برگشتی خون به قلب بسته می شود.

هنگامی که مشکلاتی در آئورت یا دریچه آئورت رخ می دهد، ممکن است جراحی لازم باشد.

انواع بیماری های آئورت

جراحی آئورت ممکن است برای درمان شرایط و بیماری های مختلفی که آئورت یا دریچه آئورت را تحت تاثیر قرار می دهند انجام شود. این شامل:

• آنوریسم آئورت
• تشریح آئورت
• زخم آئورت
• تنگی دریچه آئورت
• نارسایی دریچه آئورت

عوامل خطر مرتبط با بیماری آئورت

• سن
• مردان
• سابقه خانوادگی
• عوامل ژنتیکی
• هیپرلیپیدمی
• فشار خون
• سیگار کشیدن
• دیابت

تشخیص بیماری آئورت

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، روش های تشخیصی بیماری آئورت شامل موارد زیر است:

سی تی اسکن، ام آر آی، سونوگرافی یا آرتریوگرام. اندازه آنوریسم آئورت بیمار برنامه درمانی را تعیین می کند.

اگر آئورت از نظر اندازه کوچکتر باشد، روش "صبر کن و ببین" با آزمایش های منظم توصیه می شود. اما اگر اندازه آئورت بزرگتر باشد جراحی توصیه می شود.

جزئیات درمان بیماری آئورت

موضوع خاصی که به آن پرداخته می شود مشخص می کند که چه نوع جراحی آئورت باید انجام شود.

در زیر مروری کوتاه بر برخی از روش های رایج تر ارائه شده است:

ترمیم  دریچه آئورت - این کار برای درمان دریچه های نشتی انجام می شود.

دریچه آئورت دو لختی با تغییر شکل برگچه های دریچه آئورت به گونه ای که دریچه کاملاً باز و بسته می شود ترمیم می شود.

جراحی قفسه سینه باز - آنوریسم های بزرگتر آئورت ممکن است با جراحی باز قفسه سینه درمان شوند.

ترمیم پارگی یا سوراخ دریچه - پارگی یا سوراخ در برگچه های دریچه با تکه های بافتی دوخته می شود.

جایگزینی دریچه آئورت - دریچه آئورت آسیب دیده برداشته می شود و با یک دریچه مکانیکی، بیولوژیکی یا اهدایی انسان جایگزین می شود.

خطرات جراحی آئورت

خطرات جراحی آئورت بسته به عواملی مانند سلامت شما و نوع عمل متفاوت است. عوارض بالقوه جراحی آئورت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• لخته شدن خون
• اختلال عملکرد دریچه در شیرهای تعویضی
• مشکلات ریتم قلب
• عفونت
• سکته
• مرگ

میزان اثربخشی جراحی آئورت

به طور کلی میزان بقای عمر در جراحی آئورت درصد بالایی دارد. نتیجه خاص شما به سبک زندگی شما پس از جراحی و تیم پزشکانی که این روش را انجام می دهند بستگی دارد.

زندگی پس از ترمیم قفسه سینه باز- برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون، باید در 6 هفته اول پس از جراحی آسپرین مصرف کنید.

پزشک شما همچنین احتمالاً داروهایی به نام دیورتیک ها یا «قرص های آب» را برای جلوگیری از تجمع مایعات به شما می دهد.

به محض رسیدن به خانه می توانید دوش بگیرید.

دو هفته اول پس از جراحی ممکن است اغلب احساس خستگی کنید. اگر چنین است، چرت بزنید. سطح انرژی شما در نهایت بهبود می یابد.

همچنین ممکن است قفسه سینه شما احساس درد کند و ممکن است به شما یک دستگاه تنفس داده شود تا به شما کمک کند راحت تر نفس بکشید. تا هفته سوم، باید بتوانید رانندگی کنید.

معمولاً در عرض 4 تا 6 هفته به روال عادی خود باز خواهید گشت. اما ممکن است 2 تا 3 ماه طول بکشد تا احساس بهبودی کامل کنید.

زندگی پس از ترمیم اندوواسکولار - ممکن است در 2 هفته اول پس از جراحی اشتها و انرژی کمتری نسبت به حد معمول داشته باشید.

اما پس از مدتی آنها باید به حالت عادی برگردند. باید از بلند کردن سنگین وزن بیش از 10 پوند تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید که معمولاً 4 تا 6 هفته طول می کشد.

صرف نظر از نوع جراحی که انجام داده اید، باید به برنامه توانبخشی قلبی بپیوندید. در آنجا، نحوه تغییر رژیم غذایی، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش برای بازگرداندن قدرت خود را یاد خواهید گرفت.

همه اینها به شما کمک می کند قلب و آئورت شما را قوی و متناسب نگه دارید. بیماری آئورت یکی از شایع ترین انواع بیماری های قلبی عروقی است.

اختلالات آئورت - شریان اصلی که خون را از قلب تامین می کند - می تواند بسیار تهدید کننده زندگی باشد. آنوریسم، پارگی در پوشش داخلی و زخم انواع بیماری آئورت هستند که نیاز به درمان دارند.

درمان‌های غیرجراحی بیماری دریچه آئورت

در مواردی که بیماری دریچه آئورت هنوز پیشرفته نیست یا علائم شدیدی ایجاد نکرده پزشک ممکن است از درمان‌های غیرجراحی برای کنترل شرایط بیمار استفاده کند.

این درمان‌ها شامل مصرف داروهایی برای کاهش فشار خون، کنترل ضربان قلب، و کاهش حجم کاری قلب هستند.

همچنین به بیماران توصیه می‌شود که سبک زندگی خود را اصلاح کنند از جمله ترک سیگار، تغذیه سالم، کاهش مصرف نمک، فعالیت فیزیکی منظم (در حد توان)، و کنترل دقیق بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا.

این روش‌ها نمی‌توانند مشکل دریچه را درمان کنند، اما می‌توانند پیشرفت بیماری را کند کرده و علائم را کاهش دهند.

انواع جراحی دریچه آئورت

وقتی آسیب به دریچه شدید باشد و عملکرد قلب را مختل کند معمولاً نیاز به جراحی وجود دارد. رایج‌ترین نوع جراحی تعویض دریچه آئورت است که در آن دریچه معیوب با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی یا بیولوژیکی) جایگزین می‌شود.

انتخاب نوع دریچه به عوامل متعددی مانند سن بیمار، شرایط پزشکی، و ترجیحات شخصی بستگی دارد. علاوه بر جراحی باز قلب روش‌های کمتر تهاجمی مانند TAVI یا TAVR (تعویض دریچه آئورت از راه کاتتر) برای بیماران پرخطر یا سالمندان به‌کار می‌روند.

این روش‌ها با برش کوچک‌تری انجام شده و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارند اما برای همه بیماران مناسب نیستند و نیاز به بررسی دقیق توسط متخصص قلب دارند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از ماهرترین و حرفه‌ای ترین پزشکان جراحی تخصصی قلب و عروق در ایران هستند. ایشان نه تنها به درمان بیماری‌های قلب و عروق در بزرگسالان می‌پردازند بلکه سر رشته‌ای تخصصی نیز، در زمینه جراحی قلب تخصصی کودکان دارند.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

 منبع: https://dr-baghaei.com/

مزو ژل انقلابی در جوان‌سازی پوست و تقویت مو

در دنیای امروز با افزایش توجه به زیبایی و سلامت پوست و مو، تکنولوژی‌های جدیدی وارد حوزه پزشکی زیبایی شده‌اند.

یکی از نوآورانه‌ترین روش‌ها استفاده از مزو ژل‌هاست. این محصولات، با بهره‌گیری از اسید هیالورونیک و ترکیبات مؤثر دیگر نه‌تنها باعث آبرسانی عمقی پوست می‌شوند بلکه روند بازسازی سلولی را نیز تحریک می‌کنند.

در این مقاله به بررسی دقیق و مقایسه‌ای سه نوع معروف از مزوژل‌ها یعنی پروفایلو، جالپرو و هیر فیلر می‌پردازیم.

مزوژل چیست و چگونه عمل می‌کند؟ 

مزو ژل‌ها محصولات تزریقی هستند که عمدتاً از اسید هیالورونیک، ویتامین‌ها، آمینواسیدها و پپتیدهای زیستی ساخته شده‌اند.

این مواد پس از تزریق به لایه‌های میانی پوست سبب تحریک فیبروبلاست‌ها و تولید کلاژن و الاستین می‌شوند.

بر خلاف فیلرهای حجمی که به منظور حجم‌دهی به نقاط خاص استفاده می‌شوند، مزوژل‌ها هدف بازسازی، آبرسانی و بهبود کیفیت کلی پوست را دنبال می‌کنند.

پروفایلو (Profhilo) بازتعریف جوانی در سطح سلولی

پروفایلو یک مزوژل پیشرفته است که به طور خاص برای جوان‌سازی پوست طراحی شده است.

این محصول دارای غلظت بسیار بالای هیالورونیک اسید (۶۴ میلی‌گرم در هر ۲ میلی‌لیتر) است که با بهره‌گیری از دو نوع وزن مولکولی موجب افزایش آبرسانی در عمق و سطح پوست می‌شود.

برخلاف مزوتراپی‌های سنتی، پروفایلو نه‌تنها مرطوب‌کننده‌ای قوی است بلکه با تحریک بازسازی ماتریکس خارج سلولی، خاصیت کشسانی و درخشندگی پوست را بهبود می‌بخشد.

موارد کاربرد:

• پوست‌های دهیدراته و کدر
• افتادگی خفیف پوست صورت، گردن و دکلته
• خطوط سطحی و چین‌وچروک‌های ابتدایی

تعداد جلسات توصیه‌شده:

دو جلسه با فاصله‌ی یک ماه و یک جلسه نگهدارنده در ۶ ماه بعد.

جالپرو (Jalupro) تغذیه عمیق و احیای سلولی

آمینواسیدها و پپتیدها برای بازسازی پوست آسیب‌دیده

جالپرو یکی دیگر از مزوژل‌های محبوب در دنیای زیبایی است که به دلیل ترکیبات خاص خود از جمله آمینواسیدهای ضروری (گلیسین، پرولین، لیزین، لوسین) و هیالورونیک اسید، اثر بازسازی فوق‌العاده‌ای دارد.

جالپرو بیشتر برای پوست‌های آسیب‌دیده، کم‌جان، یا دچار چین‌وچروک‌های سطحی تا متوسط توصیه می‌شود.

انواع جالپرو:

• Jalupro Classic: مناسب برای پوست‌های جوان‌تر یا با آسیب کمتر
• Jalupro HMW: مناسب برای پوست‌های خشک و مسن‌تر، با قابلیت آبرسانی بیشتر

کاربردها:

• زیر چشم (برای کاهش تیرگی و گودی)
• صورت، گردن، دست‌ها
• ترمیم پوست پس از لیزر، پیلینگ یا سایر درمان‌های تهاجمی

تعداد جلسات:

معمولاً ۳ تا ۴ جلسه با فاصله‌ی ۲ تا ۳ هفته توصیه می‌شود.

هیر فیلر (Hair Filler) راه‌حل نوین برای تقویت رشد مو

ترکیب اختصاصی پپتیدها برای تقویت فولیکول مو

در کنار مراقبت از پوست، یکی از دغدغه‌های رایج افراد، ریزش مو و ضعف ریشه‌های مو است.

هیر فیلر یک مزو ژل تخصصی برای پوست سر است که با بهره‌گیری از پپتیدهای خاص، ویتامین‌ها و هیالورونیک اسید باعث تقویت گردش خون، تغذیه فولیکول مو و تحریک رشد مجدد مو می‌شود.

مناسب برای چه افرادی است؟

• افرادی با ریزش موی ژنتیکی یا هورمونی
• افرادی با موهای نازک و کم‌پشت
• بیمارانی که تحت درمان‌های ریزش مو قرار گرفته‌اند و به دنبال تقویت نتایج هستند

نحوه انجام:

تزریق‌های سطحی در پوست سر، معمولاً در چند نقطه کلیدی انجام می‌شود و نیازی به بی‌حسی ندارد.

تعداد جلسات:

۴ تا ۶ جلسه، هر ۲ تا ۳ هفته یک‌بار و سپس جلسات نگهدارنده هر چند ماه یک‌بار.

مزایای استفاده از مزوژل‌ها نسبت به سایر روش‌ها

کم‌تهاجمی و بدون نیاز به استراحت: اغلب مزوژل‌ها پس از تزریق، نیاز به استراحت یا مراقبت خاصی ندارند.

• سازگاری بالا با پوست: به دلیل فرمولاسیون نزدیک به ترکیبات طبیعی بدن.
• اثرگذاری تدریجی و طبیعی: بدون تغییر فرم صورت یا ظاهری مصنوعی.
• مناسب برای انواع پوست و سنین مختلف: چه به‌منظور پیشگیری، چه درمان.

مراقبت‌های بعد از تزریق مزو ژل

برای رسیدن به بهترین نتیجه از مزوژل‌ها، رعایت چند نکته ساده ولی مهم ضروری است:

• عدم استفاده از لوازم آرایشی به مدت ۲۴ ساعت
• پرهیز از تماس با آب داغ یا نور شدید آفتاب
• عدم ورزش سنگین تا ۲۴ ساعت پس از تزریق
• مصرف آب کافی برای کمک به آبرسانی بهتر

نتیجه‌گیری

مزو ژل‌ها انقلابی در حوزه درمان‌های زیبایی کم‌تهاجمی محسوب می‌شوند.

چه برای بهبود کیفیت پوست با محصولاتی مانند پروفایلو و جالپرو، و چه برای تقویت رشد مو با هیر فیلر، مزوژل‌ها گزینه‌ای مؤثر، ایمن و قابل اطمینان هستند.

انتخاب صحیح نوع مزو ژل و انجام آن توسط پزشک متخصص، مانند دکتر آقاپور، می‌تواند نتایج ماندگار و طبیعی برای زیبایی شما به ارمغان آورد. با انتخاب مزو ژل، گامی علمی و مدرن در مسیر زیبایی و جوان‌سازی بردارید.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند. 

ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحی های سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

ختنه در نوزادان و کودکان (circumcision)

ختنه در نوزادان و کودکان یکی از موضوعاتی است که بسیاری از والدین با آن روبرو هستند و تصمیم‌گیری درباره‌اش می‌تواند همراه با سوالات و نگرانی‌های فراوان باشد.

این عمل که ریشه در سنت‌های دینی، فرهنگی و پزشکی دارد فواید و چالش‌های خاص خود را دارد.

در این مقاله تلاش کرده‌ایم به همه جنبه‌های مهم این موضوع بپردازیم تا والدین بتوانند با آگاهی بیشتری تصمیم بگیرند.

ختنه به عمل جراحی ساده‌ای گفته می‌شود که در آن پوست اضافه روی سر آلت تناسلی (پیش‌پوست) برداشته می‌شود.

این عمل قدمتی چند هزار ساله دارد و در بسیاری از فرهنگ‌ها و ادیان مانند اسلام و یهودیت، بخشی از آیین مذهبی محسوب می‌شود.

اما امروزه علاوه بر دلایل مذهبی و فرهنگی، دلایل پزشکی نیز برای انجام آن مطرح است.

بهترین زمان برای انجام ختنه

پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند که اگر شرایط پزشکی خاصی وجود ندارد، بهترین زمان برای ختنه دوران نوزادی (از روز سوم تا پایان ماه اول زندگی) است.

در این دوران کودک هنوز تحرک زیادی ندارد روند ترمیم زخم سریع‌تر انجام می‌شود و نیاز به داروی بی‌هوشی یا بی‌حسی گسترده کمتر است.

با این حال برخی خانواده‌ها بنا بر دلایل مختلف، ختنه را به سنین بالاتر موکول می‌کنند. در این موارد، احتمال نیاز به بی‌هوشی عمومی، درد بیشتر و مدت بهبودی طولانی‌تر وجود دارد.

روش‌های مختلف ختنه

ختنه به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که رایج‌ترین آن‌ها عبارتند از:

روش حلقه پلاستیکی (Plastibell): در این روش یک حلقه کوچک پلاستیکی روی آلت تناسلی قرار می‌گیرد و پوست اضافه دور آن بسته می‌شود.

پس از چند روز، حلقه و پوست مرده به طور خودبه‌خود می‌افتند.

روش سنتی (برش جراحی): در این روش پزشک با استفاده از ابزار جراحی پوست اضافی را می‌برد و زخم را بخیه می‌زند.

ختنه با لیزر: این روش که امروزه در برخی مراکز انجام می‌شود، با استفاده از لیزر پوست اضافه را برمی‌دارد و مزیت آن دقت بالا و خونریزی کمتر است.

انتخاب روش مناسب به شرایط فیزیکی نوزاد تجربه پزشک و ترجیح والدین بستگی دارد.

مزایای ختنه از دیدگاه پزشکی

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که ختنه در نوزادان و کودکان می‌تواند فواید متعددی داشته باشد، از جمله:

• کاهش خطر عفونت‌های مجاری ادراری به‌ویژه در یک سال اول زندگی
• کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در آینده
• پیشگیری از مشکلات پوستی مانند التهاب و چسبندگی پوست
• افزایش بهداشت فردی در طول زندگی

البته باید توجه داشت که این مزایا در مقابل عمل جراحی قرار دارند و هر تصمیمی باید آگاهانه گرفته شود.

عوارض احتمالی ختنه و نحوه پیشگیری

در حالی که ختنه در اکثر موارد بدون مشکل خاصی انجام می‌شود اما مانند هر عمل جراحی، ممکن است عوارضی نیز داشته باشد، از جمله:

• خونریزی
• عفونت
• چسبندگی پوست
• برش نادرست

برای پیشگیری از این عوارض، انتخاب پزشک متخصص و باتجربه اهمیت زیادی دارد. همچنین رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل می‌تواند از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری کند.

مراقبت‌های بعد از ختنه

مراقبت درست از ناحیه ختنه‌شده تأثیر مستقیم بر بهبود سریع‌تر و پیشگیری از عوارض دارد. مهم‌ترین نکات عبارتند از:

• شست‌وشوی آرام ناحیه با آب جوشیده سرد شده
• استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک طبق تجویز پزشک
• تعویض منظم پوشک و جلوگیری از اصطکاک لباس با ناحیه زخم
• جلوگیری از وارد شدن فشار یا ضربه به محل زخم
• مراجعه فوری به پزشک در صورت خونریزی غیرعادی، تورم شدید یا بوی نامطبوع

معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز زخم به‌طور کامل بهبود می‌یابد.

سوالات متداول والدین درباره ختنه

آیا نوزاد هنگام ختنه درد می‌کشد؟

در روش‌های امروزی معمولاً از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود تا کودک احساس درد نکند. در برخی مراکز پیش از انجام عمل، قند محلول یا داروهای خوراکی آرام‌بخش نیز به نوزاد داده می‌شود.

آیا ممکن است نیازی به ختنه نباشد؟

در برخی کودکان، به دلایل پزشکی مانند هیپوسپادیاس (انحراف مجرای ادرار)، انجام ختنه تا زمان بررسی‌های کامل پزشکی به تعویق می‌افتد.

اگر ختنه انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

عدم انجام ختنه به معنای خطر حتمی نیست اما نیاز به رعایت بیشتر بهداشت و مراقبت‌های خاص در ناحیه تناسلی دارد.

توصیه پایانی

ختنه در نوزادان و کودکان یک تصمیم مهم برای والدین است که باید با در نظر گرفتن جنبه‌های مختلف پزشکی، فرهنگی و خانوادگی اتخاذ شود.

اگر تصمیم به انجام آن گرفته‌اید مشاوره با پزشک متخصص اطفال یا جراح کودکان ضروری است تا با بررسی وضعیت نوزاد، بهترین زمان و روش انتخاب شود.

همچنین توصیه می‌شود پس از انجام ختنه تمام مراقبت‌های توصیه‌شده به دقت رعایت شود تا روند بهبودی به‌خوبی طی شده و از بروز عوارض جلوگیری شود.

در نهایت توجه داشته باشید که ختنه در نوزادان و کودکان عملی ساده ولی حساس است که با انتخاب درست پزشک و رعایت نکات بهداشتی می‌تواند با حداقل دردسر انجام شود و نتایج مطلوبی به همراه داشته باشد.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸

 ۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

 منبع: https://dr-ashjaei.com/