جراحی هیپوسپادیاس در کودکان و نوزادان پسر
هیپوسپادیاس یکی از ناهنجاریهای مادرزادی دستگاه ادراری ـ تناسلی در پسران است که از بدو تولد قابل مشاهده میباشد.
در این وضعیت محل خروجی مجرای ادرار (مئاتوس) به جای نوک آلت تناسلی در بخشهای پایینتر قرار میگیرد.
آگاهی والدین از علائم، علل و روشهای درمانی هیپوسپادیاس نقش مهمی در تشخیص به موقع و درمان موفق آن دارد. در این مطلب تلاش شده است اطلاعات جامع و کاربردی درباره این عارضه ارائه شود.
هیپوسپادیاس چیست؟
هیپوسپادیاس به حالتی گفته میشود که در آن سوراخ مجرای ادرار در محل طبیعی خود قرار ندارد. این جابجایی میتواند از کمی پایینتر از نوک آلت تا نزدیکی کیسه بیضه متغیر باشد.
شدت این ناهنجاری متفاوت است و بر همین اساس هیپوسپادیاس به انواع خفیف، متوسط و شدید تقسیم میشود.
این بیماری معمولاً در دوران جنینی و در نتیجه اختلال در تکامل مجرای ادراری رخ میدهد.
انواع هیپوسپادیاس
هیپوسپادیاس بر اساس محل قرارگیری سوراخ ادرار به چند نوع اصلی تقسیم میشود:
- نوع قدامی (خفیف): سوراخ ادرار نزدیک به نوک آلت قرار دارد.
- نوع میانی (متوسط): سوراخ در میانه تنه آلت دیده میشود.
- نوع خلفی (شدید): سوراخ ادرار در نزدیکی پایه آلت یا حتی داخل کیسه بیضه قرار دارد.
هرچه محل سوراخ ادرار پایینتر باشد، شدت بیماری بیشتر و درمان پیچیدهتر خواهد بود.
علل بروز هیپوسپادیاس
علت دقیق هیپوسپادیاس در بسیاری از موارد مشخص نیست اما عوامل متعددی در بروز آن نقش دارند.
از جمله این عوامل میتوان به اختلالات هورمونی در دوران بارداری، زمینههای ژنتیکی، مصرف برخی داروها توسط مادر، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مشکلات رشد جنین اشاره کرد.
گاهی نیز هیپوسپادیاس بهصورت ارثی در خانوادهها دیده میشود.
علائم و نشانههای هیپوسپادیاس
علائم هیپوسپادیاس بسته به شدت آن متفاوت است. شایعترین نشانه، محل غیرطبیعی خروج ادرار است.
از دیگر علائم میتوان به انحنای آلت تناسلی (کوردی)، پخش شدن غیرطبیعی جریان ادرار، پوست ناقص ختنهگاه و در موارد شدید، مشکلات ادراری یا باروری در آینده اشاره کرد.
تشخیص معمولاً بلافاصله پس از تولد توسط پزشک انجام میشود.
تشخیص هیپوسپادیاس
تشخیص هیپوسپادیاس اغلب با معاینه فیزیکی نوزاد صورت میگیرد و معمولاً نیاز به آزمایشهای پیچیده ندارد.
با این حال در موارد شدید یا همراه با ناهنجاریهای دیگر ممکن است بررسیهای تکمیلی مانند سونوگرافی یا آزمایشهای هورمونی توصیه شود.
تشخیص زودهنگام به برنامهریزی بهتر درمان کمک میکند.
درمان هیپوسپادیاس
درمان قطعی هیپوسپادیاس جراحی است. هدف از جراحی اصلاح محل مجرای ادرار، صاف کردن آلت و ایجاد ظاهری طبیعی و عملکرد مناسب است.
بهترین زمان جراحی معمولاً بین ۶ تا ۱۸ ماهگی کودک در نظر گرفته میشود زیرا در این سن بافتها انعطاف پذیرتر هستند و کودک خاطرهای از عمل نخواهد داشت.
نوع جراحی به شدت و نوع هیپوسپادیاس بستگی دارد و در برخی موارد ممکن است بیش از یک مرحله جراحی لازم باشد.
مراقبتهای قبل و بعد از جراحی هیپوسپادیاس
قبل از جراحی والدین باید از انجام ختنه خودداری کنند زیرا پوست ختنهگاه ممکن است در ترمیم جراحی استفاده شود.
پس از عمل رعایت بهداشت، مصرف داروهای تجویز شده و پیگیری منظم با پزشک اهمیت زیادی دارد.
تورم و کبودی خفیف پس از جراحی طبیعی است و معمولاً طی چند هفته برطرف میشود. بیشتر کودکان پس از بهبودی، عملکرد طبیعی ادراری خواهند داشت.
عوارض احتمالی هیپوسپادیاس
در صورت انجام جراحی توسط پزشک متخصص و با تجربه احتمال بروز عوارض کم است. با این حال عوارضی مانند تنگی مجرای ادرار، ایجاد فیستول یا نیاز به جراحی مجدد ممکن است رخ دهد.
پیگیری منظم پس از عمل به شناسایی و درمان به موقع این مشکلات کمک میکند.
نتیجهگیری
هیپوسپادیاس در نوزادان پسر یک ناهنجاری مادرزادی قابل درمان است که با تشخیص به موقع و انتخاب روش درمانی مناسب میتوان از عوارض بلندمدت آن جلوگیری کرد.
آگاهی والدین، مراجعه زود هنگام به پزشک و انجام جراحی در زمان مناسب نقش کلیدی در موفقیت درمان دارند.
در نهایت با مراقبت صحیح و پیگیری منظم، اکثر کودکان مبتلا میتوانند زندگی سالم و طبیعی داشته باشند.
خدمات دکتر بهار اشجعی
راه های ارتباط با ما
مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹
تلفن:
۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸
۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲
بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴
بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی
منبع: https://dr-ashjaei.com/
:: بازدید از این مطلب : 4
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
عضو شوید
عضویت سریع
آمار مطالب
آمار بازدید
