واريس پا چيست؟

واريس وريدهاي متورم و بزرگ شده اي است که معمولاً در ساق و پا ايجاد مي شود. ممکن است به رنگ آبي يا بنفش تيره باشند و از نظر ظاهري اغلب گلوله اي ، برآمده يا پيچ خورده هستند. علائم ديگر عبارتند از: پاهاي دردناک ، سنگين و ناراحت کننده.

واريس چگونه ايجاد مي شود؟

هنگامي که دريچه هاي کوچک وريدها ضعيف مي شوند ، رگ هاي واريسي مي توانند ايجاد شوند. اين دريچه ها معمولاً جريان خون به عقب از طريق رگ ها را متوقف مي کنند و هنگامي که آسيب ببينند خون مي تواند در رگ ها جمع شود. اين باعث رگهاي پيچ خورده و متورم مي شود که نيز بسيار ديده مي شوند.

عوامل مؤثر در بروز واريس کدامند؟

افزايش سن، وراثت، ايستادن يا نشستن هاي طولاني روي صندلي، استعمال دخانيات، ضربه به پا در اثر تصادف يا شکستگي ، مصرف قرص هاي ضدبارداري يا وجود لخته در وريدهاي عمقي پا به هر دليل، از عوامل موثر در بروز واريس هستند.

عوارض جانبي واريس چيست؟

ايستادن يا نشستن به مدت طولاني. اگر مدت طولاني در همان وضعيت باشيد ، خون شما نيز خوب جريان نمي يابد. عوارض واريس اگرچه نادر است اما مي تواند شامل موارد زير باشد: زخم. ممکن است زخم هاي دردناکي روي پوست در نزديکي رگهاي واريسي ، به ويژه در نزديکي مچ پا ايجاد شود. يک لکه تغيير رنگ روي پوست معمولاً قبل از تشکيل زخم شروع مي شود.

واريس خفيف و پيشرفته

در موارد خفيف واريس، شخص فقط در اندام تحتاني احساس سنگيني مي کند. در اين شرايط فرد مبتلا بايد از ايستادن يا نشستن طولاني مدت اجتناب کند و هنگام نشستن پاهايش را روي بلندي قرار دهد و به تناوب جاي 2 پا را عوض کند. شب ها هم هنگام خواب بايد پاها بالاتر از سطح بدن قرار بگيرند.

در واريس پيشرفته استفاده از جوراب واريس توصيه مي شود. معمولا علايم با پوشيدن جوراب، تخفيف مي يابد و بيش از اين اقدامي لازم نيست. البته جوراب هاي واريس انواع و جنس هاي مختلفي دارند. برخي از جوراب هاي نامرغوب ممکن است باعث خارش و آسيب به پوست شوند.

اگر جوراب صحيح طراحي نشده باشد، فشاري که بر اندام وارد مي کند، ممکن است باعث بهبود واريس نشود يا حتي آن را تشديد کند. جوراب هاي واريس با فشاري که وارد مي کنند به عضلات پا کمک مي کنند خون را تخليه کنند. استفاده از درماني هاي دارويي که با بازسازي جدار عروق آسيب ديده، منجر به بهبودي واريس مي شود در گروهي از بيماران توصيه مي گردد. در موارد نادر براي درمان واريس، به جراحي يا ليزر نياز است. اين روش ها معمولا فقط در واريس هاي شديد و عارضه دار توصيه مي شوند.

چند درصد از بزرگسالان واريس دارند؟

حدود 25 درصد از کل بزرگسالان رگ هاي واريسي دارند. در بيشتر موارد ، رگهاي واريسي در قسمت پايين ساق پا ظاهر مي شوند. رگهاي واريسي هنگامي رخ مي دهند که رگها به درستي کار نکنند. وريدها دريچه هاي يک طرفه دارند که از جريان خون به سمت عقب جلوگيري مي کنند. وقتي اين دريچه ها از کار مي افتند ، خون شروع به جمع شدن در رگ ها مي کند تا اينکه به سمت قلب شما ادامه يابد.

بيماري واريس و علل آن

دکتر محمدصادق امامي ـ متخصص ارتوپدي در مورد بيماري واريس به گزارشگر روزنامه اطلاعات مي‌گويد: بيماري واريس به علت صدمه ديدن جدار رگ و اختلال در عملکرد جريان خون به وجود مي‌آيد و سياهرگ‌‌هاي واريسي به صورت رگ‌هاي دراز، گشاد شده و پرپيچ‌ و خم و اغلب در سطوح اندام تحتاني، نمايان مي‌شود. اين بيماري که بر اثر کم تحرکي به و جود مي‌آيد، بيشتر در ميان زنان شايع است.

وي با اشاره به اين مطلب که بيش از 40 درصد زنان بالاى 50 سال به اين بيمارى دچارند، مي‌افزايد:علل اين بيماري عبارتند از توارث، که به نظر مى رسد ابتلا به اين بيمارى به ويژه در سنين جوانى، در ميان برخى خانواده‌ها بيشتر باشد. برخى زنان با دريچه‌هاى وريدى با کارايى پايين‌تر و يا ديواره‌هاى عروقى ضعيف‌تر، به دنيا مى آيند.

ـ ايستادن به مدت طولانى: يک بررسى در مورد کارگران دانمارکى در دسامبر 2005 ميلادي نشان داد زنانى که 75 درصد مدت زمان کار خود را به حالت ايستاده و يا در حال راه رفتن گذرانده بودند، تقريباً 2 برابر زنانى که مدت زمان کمترى بر روى پاهايشان ايستاده بودند، نياز به درمان واريس پيدا کردند. ‏

پژوهشگران تخمين مى زنند در بزرگسالاني که سنين فعاليت و اشتغال را مى‌گذرانند، ايستادن‌هاى طولانى مدت عامل بيش از 20 درصد موارد پيدايش واريس است.

ـ سن: خطر واريس با افزايش سن زيادتر مى شود. رگ‌هاى خونى و عضلات پشت ساق پا که در موقع راه رفتن با فشار بر وريدها، بازگشت خون به سمت قلب را تسهيل مى‌کنند، با گذشت زمان ضعيف‌تر مى شوند. کمتر از 10 درصد زنان زير 30 سال و بيش از 75 درصد زنان بالاى 70 سال به واريس مبتلا هستند.

ـ جنسيت: زنان بيش از مردان مستعد واريس هستند و باردارى يکي از عوامل اصلى آن است.

در دوران باردارى، وريدهاى ساق پا پرتر بوده و راحت‌تر پاره مى شود، زيرا حجم خون و فشار شکمى در اين دوران افزايش مى يابد و هورمون‌ها سبب گشاد شدن رگ‌هاى خونى مى شوند. هرچه حاملگى به پايان خود برسد، خطر واريس هم افزايش يابد.

ـ وزن: وزن اضافى به ويژه در اطراف شکم، فشار اضافى را بر وريدهاى ساق پا تحميل مى کند. زنانى که اضافه وزن دارند، نسبت به زنان لاغر بيشتر در معرض ابتلا به واريس هستند و اين خطر در مورد زنان چاق 3 بار بيشتر است.

علائم و نشانه ها

اين بخش براي تأييد نياز به نقل قول هاي اضافي دارد. لطفاً با افزودن نقل قول ها به منابع معتبر به بهبود اين مقاله کمک کنيد. اطلاعات بدون مرجع ممکن است مشکل ايجاد کرده و پاک شوند. 

• پاهاي دردناک و سنگين 
• ظاهر رگهاي عنکبوتي (تلانژکتازي) در پاي آسيب ديده
• تورم مچ پا
• تغيير رنگ پوست براق و زرد مايل به قهوه اي در نزديکي رگهاي آسيب ديده
• قرمزي ، خشکي و خارش در نواحي پوست ، درماتيت استازي يا اگزماي وريدي ناميده مي شود 
• گرفتگي عضلات هنگام ايجاد حرکات ناگهاني ، مانند ايستادن
• خونريزي غير طبيعي يا زمان بهبودي براي صدمات در ناحيه آسيب ديده
• ليپودرماتوسکلروز يا جمع شدن پوست در نزديکي مچ پا
• به نظر مي رسد سندرم پاهاي بي قرار يک سندرم باليني شايع در افراد مبتلا به رگهاي واريسي و ساير نارسايي هاي وريدي مزمن است
• آتروفي بلانش يا سازندهاي سفيد مانند زخم
• احساس سوزش يا ضربان در پاها

عوارض

اکثر رگهاي واريسي خوش خيم هستند ، اما واريس شديد مي تواند منجر به عوارض عمده شود ، به دليل گردش خون ضعيف در اندام آسيب ديده.

• درد ، حساسيت ، سنگيني ، ناتواني در راه رفتن يا ايستادن به مدت طولاني
• شرايط پوستي / درماتيت که مي تواند زمينه ساز از بين رفتن پوست باشد
• زخم هاي پوستي به ويژه در نزديکي مچ پا که معمولاً به آن زخم هاي وريدي گفته مي شود
• ايجاد سرطان يا سارکوم در زخمهاي وريدي طولاني مدت. بيش از 100 مورد از موارد تغيير شکل بدخيم گزارش شده است که با نرخ 0.4? تا 1? گزارش شده است 
• خونريزي شديد ناشي از ضربه جزئي ، که نگراني خاصي در افراد مسن دارد 
• لخته شدن خون در داخل رگهاي آسيب ديده ، اصطلاحاً ترومبوفلبيت سطحي است. اينها غالباً به وريدهاي سطحي جدا مي شوند ، اما مي توانند به رگهاي عميق گسترش يافته و به يک مشکل جدي تبديل شوند.
• نکروز چربي حاد مي تواند رخ دهد ، به خصوص در مچ پا افراد داراي اضافه وزن و رگهاي واريسي. زنان تمايل بيشتري به تأثير نسبت به مردان دارند

علل

چگونه وريد واريسي در پا ايجاد مي شود. شکل A يک وريد طبيعي با دريچه کار و جريان خون طبيعي را نشان مي دهد. شکل B يک وريد واريسي با دريچه تغيير شکل يافته ، جريان خون غير طبيعي و ديواره هاي نازک و کشيده را نشان مي دهد. تصوير مياني نشان مي دهد که واريس در کدام قسمت از پا ظاهر مي شود.

مقايسه رگهاي سالم و واريسي

واريس در زنان بيشتر از مردان است و با وراثت ارتباط دارد. از ديگر عوامل مرتبط مي توان به بارداري ، چاقي ، يائسگي ، پيري ، ايستادن طولاني مدت ، آسيب ديدگي پا و خستگي عضلات شکم اشاره کرد. واريس بعيد است در اثر عبور از پاها يا مچ پا ايجاد شود. رگهاي واريسي کمتر معمول ، اما نه استثنايي ، مي تواند به دلايل ديگري مانند انسداد يا بي اختياري پس از فلبيت ، ناهنجاري هاي وريدي و شرياني باشد.

ريفلاکس وريدي دليل مهمي است. تحقيقات همچنين اهميت رفلاکس وريد لگن (PVR) را در ايجاد رگهاي واريسي نشان داده است. رگهاي واريسي در پاها مي تواند به دليل ريفلاکس وريد تخمدان باشد. ريفلاکس وريد ايلياک تخمدان و ريفلاکس داخلي باعث واريس پا مي شود. اين وضعيت 14? از زنان مبتلا به واريس يا 20? از زناني را که زايمان واژينال داشته اند و واريس پا دارند تحت تأثير قرار مي دهد. علاوه بر اين ، شواهد نشان مي دهد که عدم جستجو و درمان ريفلاکس وريد لگن مي تواند دليل واريس مکرر باشد.

رگهاي واريسي همچنين مي تواند به دليل هيپرهوموسيستئينمي در بدن ايجاد شود ، که مي تواند تشکيل سه جز structural اصلي ساختاري شريان را کاهش داده و آن را مهار کند: کلاژن ، الاستين و پروتئوگليکان ها. هموسيستئين پل هاي سيستئين دي سولفيد و باقي مانده اسيدهاي آمينه ليزين را به طور دائمي تخريب مي کند و به تدريج بر عملکرد و ساختار تأثير مي گذارد. به عبارت ساده تر ، هموسيستئين يک ماده خورنده از پروتئين هاي با عمر طولاني است ، يعني کلاژن يا الاستين ، يا پروتئين هاي مادام العمر ، يعني فيبريلين. ايجاد اين تأثيرات طولاني مدت در کارآزمايي هاي باليني با تمرکز بر گروه هايي که دچار شريان موجود هستند دشوار است. سندرم کليپل – ترناوناي و سندرم پارک وبر براي تشخيص افتراقي مرتبط هستند.

دليل ديگر مصرف الکل مزمن به دليل اثر جانبي گشاد شدن عروق در رابطه با گرانش و ويسکوزيته خون است.

آنوريسم قلب چيست؟

آنوريسم قلب: بيرون ريختن قسمت نازک غيرطبيعي ديواره قلب. آنوريسم قلب تمايل دارد بطن چپ را درگير کند زيرا خون در آنجا بيشترين فشار را دارد.

آنوريسم آئورت چگونه بر بدن تأثير مي گذارد؟

اين مي تواند باعث نشتي شود که خون به بدن شما ريخته شود. برخي از آنوريسم هاي آئورت ترکيدند ، برخي ديگر نه. برخي ديگر جريان خون را از اندام ها و بافت هاي شما دور مي کنند و باعث مشکلاتي مانند حملات قلبي ، آسيب کليه ، سکته مغزي و حتي مرگ مي شوند.

آيا مي توان آنوريسم آئورت توراسيک را تشخيص داد؟

همانند آنوريسم آئورت توراسيک ، گاهي اوقات پزشک مي تواند در طي يک معاينه معمول ، آنوريسم آئورت شکمي را تشخيص دهد. او همچنين ممکن است يک غربالگري سونوگرافي را پيشنهاد کند ، به خصوص اگر شما مردي از 65 تا 75 ساله هستيد که تاکنون سيگار کشيده ايد ، يا فکر مي کند احتمال ابتلا به آنوريسم آئورت زياد است.

انواع آنوريسم

آنوريسم کيسه اي:

يک کيسه که در يک طرف ديواره رگ خوني تشکيل مي گردد.

آنوريسم دوکي شکل:

هنگامي که ديواره سرخرگ دچار اتساع و تورم از همه طرف شود، سرخرگ شکل دوک ‌مانند به خود مي‌گيرد. درنتيجه آنوريسم دوکي شکل مي گويند.

آنوريسم پاره شده:

در اين آنوريسم، سرخرگ دچار ترکيدگي مي شود و خونريزي به بافت‌هاي اطراف انتشار پيدا مي‌کند.

علائم آنوريسم‌

آنوريسم در قفسه سينه:

• درد قفسه سينه

• درد گردن

• درد کمر

• درد شکم

آنوريسم در شکم:

• درد کمر (گاهي شديد)

• بي‌اشتهايي و کاهش وزن

• وجود يک توده ضربان‌دار در شکم

آنوريسم در سرخرگ پا:

• ضعف و رنگ‌پريدگي پا به علت نرسيدن خون کافي به پا

• تورم و کبودي پا

• امکان وجود يک توده ضربان‌دار در ناحيه کشاله ران يا پشت زانو

آنوريسم در سرخرگ مغزي:

• سردرد (اغلب ضربان‌دار)

• ضعف، فلج يا کرختي

• درد پشت چشم، تغيير بينايي يا نابينايي نسبي

• مساوي نبودن اندازه مردمک‌هاي چشم

آنوريسم در عضله قلب:

• نامنظم شدن ضربان قلب

• نارسايي احتقاني قلب

تشريح آئورت چيست؟

تشريح آئورت وقتي ايجاد مي شود که پارگي در لايه داخلي ديواره آئورت ايجاد شود. اين باعث جدا شدن يک يا چند لايه از ديواره آئورت مي شود که باعث ضعف ديواره آئورت مي شود. داشتن آنوريسم آئورت همچنين خطر ترکيدن آنوريسم (پارگي) را افزايش مي دهد. پخش کننده ويديو در حال بارگيري است. اين يک پنجره مدال است.

درمان و پيشگيري

آنوريسم قلبي مي تواند به يک اورژانس پزشکي تبديل شود. اگر شما يا شخصي که مي دانيد علائم و نشانه هاي آنوريسم را داريد ، با شماره اورژانس محلي خود تماس بگيريد و سريعاً به پزشک مراجعه کنيد.

اگر آنوريسم غيرقابل انقطاع تشخيص داده شده ايد ، با دکتر خود کار کنيد تا تغييرات آنوريسم را کنترل کند. شرايط شما بسته به اندازه و موقعيت آنوريسم ممکن است به معاينه منظم نياز داشته باشد.

برخي از آنوريسم ها ممکن است براي تقويت ديواره شريان با استنت نياز به جراحي داشته باشند. وقتي آنوريسم از طرف رگ خوني بالون شد ، ممکن است يک گيره يا روش پيچش باعث بسته شدن ناحيه شود.

رفتار

بعضي از افراد سالها با اين نوع آنوريسم و ??بدون هيچ درمان خاصي زندگي مي کنند. درمان محدود به جراحي (کاهش بطن) براي اين نقص قلب است. با اين حال ، در بيشتر موارد جراحي لازم نيست ، اما محدود کردن سطح فعاليت بدني بيمار براي کاهش خطر بزرگتر شدن آنوريسم توصيه مي شود. همچنين ، به نظر مي رسد مهارکننده هاي ACE از بازسازي بطن چپ و تشکيل آنوريسم جلوگيري مي کنند.

ممکن است عوامل رقيق کننده خون براي کمک به کاهش ضخيم شدن خون و تشکيل لخته ها همراه با استفاده از داروها براي اصلاح ريتم نامنظم قلب (در الکتروکارديوگرام ديده شود)

آيا غدد لنفاوي مي توانند از التهاب متورم شوند؟

التهاب غدد لنفاوي مي تواند علائم مختلفي ايجاد كند. علائم به علت تورم غدد لنفاوي متورم بستگي دارد. علائم متداول همراه با التهاب غدد لنفاوي شامل: گره هاي لنفاوي حساس ، متورم در گردن ، زير بغل و كشاله ران است. علائم تنفسي فوقاني ، مانند تب ، آبريزش بيني يا گلو درد.

 
علت ورم كردن غدد لنفاوي و غده هاي لنفي در گردن

در واقع آنچه كه درباره ورم كردن گردن بايستي بدانيد اين است كه اگرچه بزرگي و تورم اجزاي سيستم لنفي، ارتباطي به فوق تخصص غدد ندارد.

علل بزرگي اين غده‌ها بسيار زياد هستند:

 
هرگونه عفونت ميكروبي دهان و دندان‌ها مي‌تواند باعث بزرگ شدن گره‌هاي لنفي در منطقه زير فك‌ها شود. عفونت‌هاي حلق و حنجره هم براحتي موجب بزرگ‌شدن گره‌هاي اطراف گردن شده و بيمار در بسياري موارد نگران مي‌شود و به پزشكان مختلف از جمله فوق‌تخصص غدد مراجعه مي‌كند. گره‌هاي لنفاوي زير بغل نيز در اثر عفونت‌هاي دست و پستان بزرگ مي‌شوند.

گاهي برخي بيماري‌هاي ميكروبي يا بعضي ويروس‌ها مي‌توانند گره‌هاي لنفي مناطق وسيعي از بدن را متورم كنند. به عنوان مثال تب مالت و سل و ويروسي به نام سيتومگال، توانايي وسيعي در تورم گره‌هاي لنفي دارند.
بيشترين علت ورم غدد لنفاوي، ابتلا به يك بيماري عفوني به خصوص يك عفونت ويروسي مثل سرماخوردگي است.
از جمله بيماري‌هايي كه باعث بزرگ شدن گره‌هاي لنفي مي‌شود، بدخيمي‌ها است. البته توجه به اين نكته بسيار مهم است كه اين بيمارها به عنوان علت بزرگي غده‌هاي لنفي بسيار كمياب و در مقابل بيماري‌هاي خوش‌خيم خيلي شايع هستند.

علائم عفونت غدد لنفاوي چيست؟

علائم متداول همراه با التهاب غدد لنفاوي شامل: گره هاي لنفاوي حساس ، متورم در گردن ، زير بغل و كشاله ران است. علائم تنفسي فوقاني ، مانند تب ، آبريزش بيني يا گلو درد. تورم اندام ، كه مي تواند انسداد سيستم لنفاوي را نشان دهد. عرق شبانه

چرا غدد لنفاوي من ملتهب هستند؟

دلايل زيادي براي گره هاي لنفاوي ملتهب وجود دارد. از آنجا كه عملكرد اصلي آنها محافظت از سيستم ايمني بدن شما است ، بنابراين به هر تغييري بسيار حساس هستند. اين مي تواند به دلايل ناچيز باشد يا منشأ جدي تري داشته باشد ، به عنوان مثال سرطان

آيا سرطان مي تواند باعث تورم غدد لنفاوي شود؟

سرطان همچنين مي تواند باعث التهاب غدد لنفاوي شود. اين شامل سرطان خون ، مانند سرطان خون و لنفوم است.

علائم التهاب غدد لنفاوي چيست؟

التهاب غدد لنفاوي مي تواند علائم مختلفي ايجاد كند. علائم به علت تورم و محل غدد لنفاوي متورم بستگي دارد.

تشخيص ورم غدد لنفاوي

همانطور كه گفته شد علت ورم غدد لنفاوي بسيار مهم مي باشد. از اين رو پزشك از راه هاي زير براي تشخيص علت ايجادكننده ورم غدد لنفاوي استفاده مي كند:
بررسي وضعيت سلامتي و بيماري هاي فرد و اينكه ورم غدد لنفاوي چه موقع و چگونه ايجاد شده و اينكه فرد چه علائم ديگري دارد.معاينه بدني فرد بيمار به منظور بررسي اندازه، گرمي، درد و بافت غدد لنفاوي با دست زدن به آن ها در سطح پوست.آزمايشات خوني كه شامل شمارش كامل سلول هاي خوني مي باشد.آزمايشات تصويربرداري با عكسبرداري از قفسه سينه توسط اشعه ايكس يا سي تي اسكن.نمونه برداري از غده لنفاوي براي بررسي زير ميكروسكوپ.

درمان ورم غدد لنفاوي

چون تورم غدد ناشي از يك عفونت است، درمان آن نيز درمان بيماري اصلي است.
آنها را گرم كنيد. براي كاهش درد غدد لنفاوي متورم در طي درمان عفونت، حوله‌اي گرم را چهار بار در روز و هر بار به‌مدت 15 دقيقه روي آنها بگذاريد.

گلو درد استرپتوكوكي را درمان كنيد. درمان گلو درد استرپتوكوكي بسيار مهم است، چون در غير اين صورت، ممكن است باعث تب شود كه آسيب شديد به قلب مي‌رساند. به‌همين دليل، اگر تورم غدد لنفاوي با گلو درد همراه است، بايد حتماً نزد پزشك برويد تا او نمونه? برداشته شده از گلوي شما را براي كشت به آزمايشگاه بفرستد. اگر نتيجه? كشت وجود استرپتوكوك را نشان دهد، آنتي‌بيوتيك مناسب براي درمان آن تجويز مي‌كند.

محل عفونت را بيابيد. عفونت‌هاي پوست سر، شقيقه، و صورت و نيز عفونت‌هاي سينوس و گوش باعث تورم غدد لنفاوي مي‌شوند. پزشك همه? اينها را معاينه كرده و در صورت يافتن عفونت، با آنتي‌بيوتيك مناسب آن را درمان مي‌كند.

آزمايش كنيد. اگر پيدا كردن علت تورم غدد لنفاوي يا علت ورم كردن گردن مشكل باشد، پزشك ممكن است چندين بار شما را معاينه و آزمايش كند. گاهي علاوه بر آزمايش خون، يا پرتونگاري، نمونه‌اي از بافت درون غده لنفاوي را با روش و سوزن مخصوص برداشته و آزمايش مي‌كند. در بسياري موارد، اين كار كوتاه‌ترين و دقيق‌ترين روش تشخيص است. پزشك پوست را بي‌حس كرده و با وارد كردن سوزني در يك غده لنفي كمي از محتويات درون آن را بيرون مي‌كشد و به آزمايشگاه مي‌فرستد.
بيشتر مراقب غدد لنفاوي باشيد. پزشك براي تشخيص علت تورم ممكن است از پرتونگاري كمك بگيرد. يا با عمل جراحي يك غده را بردارد. در ناخوشايندترين موارد، كه وجود بدخيمي در دستگاه لنفاوي است، پزشك بيماري را با داروهاي ضد سرطان درمان مي‌كند.
غدد لنفاوي متورم معمولاً در نتيجه عفونت از باكتري يا ويروس رخ مي دهد. بندرت غدد لنفاوي متورم ناشي از سرطان است.

غدد لنفاوي شما ، غدد لنفاوي نيز ناميده مي شوند ، نقش مهمي در توانايي بدن شما براي مقابله با عفونت ها دارند. آنها به عنوان فيلتر عمل مي كنند ، ويروس ها ، باكتري ها و ساير علل بيماري ها را به دام مي اندازند قبل از اينكه بتوانند ساير قسمت هاي بدن شما را آلوده كنند. نواحي متداول كه ممكن است غدد لنفاوي متورم داشته باشيد شامل گردن ، زير چانه ، زير بغل و كشاله ران است.
در برخي موارد ، گذشت زمان و كمپرس گرم ممكن است تمام آنچه براي درمان غدد لنفاوي متورم لازم است باشد. اگر عفونت باعث تورم غدد لنفاوي شود ، درمان به علت بستگي دارد.

چه موقع به پزشك مراجعه كنيم

برخي از غدد لنفاوي متورم هنگام بهبود شرايط زمينه اي ، مانند عفونت جزئي ، به حالت عادي برمي گردند.

اگر نگران هستيد يا غدد لنفاوي متورم داريد به پزشك مراجعه كنيد:

 
بي دليل ظاهر شده اندبزرگ كردن را ادامه دهيد يا دو تا چهار هفته در آن حضور داشته باشيداحساس سختي يا لاستيك بودن داشته باشيد ، يا وقتي به آنها فشار مي آوريد تكان نخوريدهمراه با تب مداوم ، تعريق شبانه يا كاهش وزن غيرقابل توجيه هستند

عوارض

اگر عفونت دليل تورم غدد لنفاوي شما باشد و درمان نشود ، ممكن است آبسه ايجاد شود. آبسه مجموعه موضعي چرك است كه در اثر عفونت ايجاد مي شود. چرك حاوي مايعات ، گلبول هاي سفيد خون ، بافت مرده و باكتري ها يا ساير مهاجمان است. آبسه ممكن است به درناژ و درمان آنتي بيوتيكي نياز داشته باشد.

محل پورت گذاري و کارگذاري کاتتر پورت

اگر کاتتر پورت در محل قفسه سينه قرار بگيرد بهتر است زيرا در حالت به عروق ژوگلولار و ساب کلاوين نزديک خواهند بود. نوک کاتتر دقيقا در نقطه ورود وريد و ناکاو فوقاني به قلب قرار خواهد گرفت.

با استفاده از پورت مي توان به راحتي به وريد هاي مرکزي دسترسي پيدا کرد. اين پورت ها در زير پوست قابل مشاهده و لمس نيستند و قطر آنها بيشتر از وريد هاي اطراف مي باشد. براي پورت گذاري از وريد هاي ناحيه ي ترقوه و قلب بيشتر استفاده مي شود.

جراحي پورت گذاري

جراحي پورت گذاري سرپايي مي باشد که بعد از چند ساعت بيمار مي تواند به منزل برگردد و در شرايطي استريل در اتاق عمل و با بي حسي موضعي زير پوست کار گذاشته مي شود و با استفاده از نخ قابل جذب از طريق شيوه پلاستيک بازسازي مي شود.

اگر فرد بيمار به درستي از پورت مراقبت کند تا انتهاي دوره شيمي درماني و تا ماه ها در صورت لزوم قابل استفاده مي باشد.

درگيري پورت شيميايي چه عوارضي دارد؟

عارضه احتمالي وارد شدن پورت ، عفونت است ، و اين در علائمي مانند تب ، قرمزي يا تورم در اطراف محل برش ايجاد مي شود. هرچند در بيشتر مواقع ، بيمار با بندر شيمي درماني هيچ عارضه اي را تجربه نمي کند.

چگونه يک درگاه وارد مي شود؟

پورت اغلب در طي يک عمل جراحي در همان روز قرار داده مي شود که مي تواند با بي حسي موضعي انجام شود. اگر شما يک روش جراحي براي سرطان خود داريد ، مانند لوبکتومي براي سرطان ريه يا ماستکتومي براي سرطان پستان ، جراح شما ممکن است همزمان با انجام جراحي ديگر شما يک پورت وارد کند.

هنگامي که در هنگام جراحي پورت قرار داده مي شود ، شما از قبل بيهوشي عمومي در محل خود داريد. هنگام قرار دادن ، يک ديسک کوچک فلزي يا پلاستيکي گرد از طريق برشي به طول يک يا دو اينچ در زير پوست شما قرار مي گيرد. اين ممکن است در قسمت بالاي سينه يا گاهي اوقات بالاي بازو قرار داشته باشد.

اين درگاه سپس به يک لوله کاتتر متصل مي شود که در يکي از رگهاي بزرگ نزديک گردن شما مانند رگ زير کلاوي يا رگ گردن قرار دارد و نزديک بالاي قلب شما خاتمه مي يابد. پس از قرارگيري درگاه شما ، پزشک پرتونگاري را انجام مي دهد تا مطمئن شود که انتهاي درگاه شما در محل مناسب قرار دارد

پس از قرارگيري درگاه ، متوجه بيرون زدگي جزئي پوست از روي درگاه خواهيد شد. در حين خونگيري يا تزريق شيمي درماني ، يک پرستار يک سوزن را در ناحيه بندر شما در ناحيه اي به نام "سپتوم" ، يک مرکز لاستيکي بازپخش روي بندر شما قرار مي دهد.

مزايا

1. راحتي بيشتر
2. تاخير کمتري
3. خطر کمتر از خارج از کشور
4. خطر کمتري در هنگام استحمام يا شنا وجود دارد

معايب

1. روش جراحي براي قرار دادن درگاه مورد نياز است
2. مي تواند آلوده شود
3. مي تواند در کاتتر لخته ايجاد کند
4. به دليل مشکل مکانيکي مي تواند کار را متوقف کند
5. ممکن است برخي فعاليت ها را محدود کند
6. اسکار از پورت

پورت گذاري براي نوزادان و کودکان

نوزادان و کودکان دچار سرطان رگهايي نازک و آسيب پذير دارند. رگ گيري هاي پياپي حتي روي خلق وخوي آنها تاثير منفي مي گذارد. پورت علاوه بر تأمين امنيت لازم براي انجام تزريقات و خونگيري، در کاهش استرس هاي کودکان بسيار موثر مي باشند.

فعاليت بعد از پورت وريدي براي کودکان

کودک مي تواند فعاليت هاي خود را ادامه دهد به مدرسه برود و بازي هاي سبک انجام دهد ولي انجام فعاليت هاي سنگيني که ممکن است به پورت ضربه وارد کند خودداري شود.

 کودک بايد چه زماني به پزشک مراجعه کنيد؟

به وجود آمدن تب يا لرز در کودک

احساس درد در زمان استفاده از پورت

ايجاد مشکل در تزريق دارو داخل پورت کودک

قرمزي، خونريزي و تورم در اطراف پورت گردن کودک

فتق شکمي برآمدگي يا تورم در شکم (شکم) يا کشاله ران (قسمت بالاي پاي شما) است. اين اتفاق زماني مي افتد که مقداري از بافت چربي يا بخشي از روده شما از طريق ضعف ديواره شکم شما تحت فشار قرار گيرد.

فتق شکمي چقدر جدي است؟

پاسخ: فتق شکم شايع است و لزوماً خطرناک نيست. اما ، فتق معمولاً به خودي خود بهتر نمي شود. در شرايط نادر ، مي تواند منجر به عوارض تهديد کننده زندگي شود. در نتيجه ، معمولاً جراحي براي فتق دردناک يا بزرگتر توصيه مي شود

انواع فتق شکمي

• فتق کشاله ران (مغبني)

اينگونه فتق سبب برجستگي قسمت کشاله ران و درون کيسه بيضه خواهد شد و اين نوع از فتق در آقايان بيشتر از خانم ها ديده مي شود .

• فتق راني

اين نوع از فتق سبب بيرون زدن قسمت بالاي ران مي گردد، که در خانم ها بيشتر از آقايان ديده مي شود.

• فتق ناف

فتق ناف عبارت است از برجستگي اطراف ناف. اين فتق به دليل اينکه عضلات اطراف ناف نمي تواند کاملاً آن ناحيه را بپوشانند ايجاد مي شود.

• فتق برشي

هنگامي که در محل عمل جراحي، روي جدار شکم برشي ايجاد مي شود، بعلت جدا شدن عضلات از همديگر در محل عمل جراحي پيشين ممکن است بيرون زدگي به وجود بيايد.

علائم فتق در شکم چيست؟

تورم واضح زير پوست شکم يا کشاله ران. ...

احساس سنگيني در شکم که گاهي اوقات همراه با يبوست يا خون در مدفوع است.

ناراحتي در شکم يا کشاله ران هنگام بلند کردن يا خم شدن.

احساس سوزش يا درد در برآمدگي.

چگونه به فتق شکمي مبتلا مي شويد؟

فتق زماني اتفاق مي افتد که عضوي از دهانه عضله يا بافتي که آن را در جاي خود نگه داشته است هل دهد. به عنوان مثال ، روده ها ممکن است از ناحيه ضعيف شده ديواره شکم شکسته شوند. بسياري از فتق ها در شکم بين قفسه سينه و باسن شما ايجاد مي شوند ، اما همچنين مي توانند در قسمت هاي فوقاني ران و کشاله ران ظاهر شوند.

اگر فتق درمان نشود چه اتفاقي مي افتد؟

"فتق به خودي خود بهبود نمي يابد - در صورت عدم درمان ، معمولاً بزرگتر و دردناک تر مي شوند و در برخي موارد خطرات جدي براي سلامتي ايجاد مي کنند." اگر ديواره اي که روده از آن بيرون زده است بسته شود ، مي تواند باعث فتق خفه شود ، که جريان خون در روده را قطع مي کند.

چگونه فتق ديواره شکم را درست مي کنيم؟

فتق توسط جراحان ترميم مي شود. آنها يا با کشيدن عضلات لبه فتق همراه با بخيه (بخيه) يا با قرار دادن مواد مش مصنوعي بر روي نقص ، فتق را مي بندند.

آيا فتق باعث افزايش وزن مي شود؟

علائم فتق شامل درد در شکم ، بيضه يا ناحيه لگن است. افزايش ناگهاني وزن ، سرفه مزمن و برداشتن سنگين مي تواند به ايجاد فتق کمک کند. افراد مي توانند با کنترل سرفه ، جلوگيري از کشيدگي عضلات و کاهش وزن از فتق جلوگيري کنند. قبل از جدي شدن فتق بايد به پزشک مراجعه کنيد.

آيا فتق شکمي مي تواند مشکلات روده اي ايجاد کند؟

در مردان ، فتق هاي بزرگ مي توانند به کيسه بيضه گسترش يافته و باعث درد و تورم شوند. فتق حبس شده. اگر محتويات فتق در نقطه ضعف ديواره شکم به دام بيفتد ، مي تواند روده را مسدود کرده و منجر به درد شديد ، حالت تهوع ، استفراغ و عدم توانايي در حرکات روده يا دفع گاز شود.

چه چيزي مي تواند با فتق اشتباه شود؟

طبق گفته SLS ، فتق در خانم ها ممکن است به درستي تشخيص داده نشود و در عوض مي تواند کيست تخمدان ، فيبروم ، آندومتريوز يا ساير مشکلات شکمي باشد. فتق زنان مي تواند کوچک و داخلي باشد. طبق SLS ممکن است برآمدگي نباشد که در امتحان احساس شود يا در خارج از بدن قابل مشاهده باشد.

فتق نافي

طبق کالج جراحان آمريکا ، تخمين زده مي شود که 10 درصد از کل فتق هاي معده ، فتق ناف هستند. اين نوع فتق باعث برجستگي قابل مشاهده اي در داخل يا اطراف دکمه شکم مي شود که معمولاً هنگام سرفه يا کشيدگي هنگام دفع مدفوع بدتر است.

چرا معده من بعد از جراحي فتق بزرگتر است؟

نتيجه. تورم پس از ترميم ديواره شکم مي تواند در اثر برآمدگي مش ايجاد شود. برآمدگي پيشرونده ممکن است نتيجه خرابي ايمپلنت مش به دليل طولاني شدن باشد. هنگام انتخاب مش عملي و مناسب براي بازسازي ديواره شکم ، بايد مشخصات مش را در نظر گرفت.

تغيير رويه زندگي

رعايت برخي نکات و تغييراتي در تغذيه فرد مي تواند تا حدودي علائم فتق هاي شکمي را از بين ببرد، ولي باعث بهبودي آن نمي شود. در نتيجه رعايت نکات زير مي تواند به روند درمان کمک کند.

• پرهيز از وعده هاي غذايي سنگين و پر حجم

• خودداري از دراز کشيدن و خم شدن پس از صرف غذا

• حفظ تعادل وزن

• انجام برخي ورزش ها براي تقويت ماهيچه هاي اطراف فتق (لازم به ذکر است انجام غلط ورزش ها مي تواند با افزايش فشار به آن ناحيه، باعث بيرون زدگي بيشتر فتق شکمي شود)

• خودداري از خوردن غذاهايي که رفلکس معده را شدت مي بخشند، مانند غذاهاي تند و حاوي گوجه فرنگي

• کاهش وزن و ترک سيگار براي جلوگيري از ريفلاکس اسيد معده

عمل هايي که براي درمان سرطان تيروئيد استفاده مي شود شامل موارد زير است: از بين بردن تمام يا بيشتر تيروئيد (تيروئيدکتومي). يک عمل برداشتن غده تيروئيد ممکن است شامل برداشتن تمام بافت تيروئيد (تيروئيدکتومي کامل) يا بيشتر بافت تيروئيد (تيروئيدکتومي تقريباً کامل) باشد.

جراحي تيروئيد چقدر خطرناک است؟

جراحي تيروئيد معمولاً يک عمل ايمن است و با ميزان کمي از عوارض همراه است. جراحي تيروئيد يک عمل مشترک است و ممکن است براي چندين اختلال از جمله بزرگ شدن تيروئيد ، پرکاري تيروئيد و سرطان تيروئيد توصيه شود.

آيا تيروئيدکتومي سرطان تيروئيد را درمان مي کند؟

بيشتر سرطان ها با برداشتن غده تيروئيد (تيروئيدکتومي) درمان مي شوند ، اگرچه تومورهاي کوچکي که در خارج از غده تيروئيد گسترش نيافته اند ممکن است فقط با برداشتن طرف تيروئيد حاوي تومور (لوبکتومي) درمان شوند.

جراحى بيماري هاي تيروئيد

هنگامي که غده تيروئيد مبتلا به سرطان تيروئيد شده باشد متخصصان جراحي آن را از طريق عمل جراحي تيروئيد خارج خواهند کرد. البته در مواردي که حتي احتمال سرطان هم زياد باشد، تيروئيد بايد برداشته شود. زماني که اندازه غده تيروئيد بسيار بزرگ شود، طوري که باعث فشار روي راه تنفس يا بلعيدن شود که در اين حالت نيز جراحي تيروئيد بايد انجام شود، حتي اگر غده دچار سرطان نباشد.

اقدامات قبل از عمل تيروئيد

قبل از عمل و آزمايش ها و تصوير برداري هايي  براي ارزيابي انجام ميشود. اين آزمايش شامل: تصوير اشعه ايکس نمونه گيري خون، و آزمايش نوار قلب مي باشد باشد.

ناشتا بودن قبل از عمل و عدم مصرف غذا و نوشيدني از شب قبل.

توضيحات  کاملي از بيماري ، سابقه عمل جراحي و داروهاي استفاده شده را با جراح خود در ميان بگذاريد.

روش هاي جراحى سرطان تيروئيد

در بيشتر موارد براي درمان سرطان تيروئيد، جراحي تيروئيد ضروري است. انتخاب روش جراحي و ساير راهکارهاي درماني به نوع و مرحله سرطان تيروئيد و شدت پيشرفت آن وابسته است. به طور کلي روش هاي درماني موجود عبارتند از:

تيروئيدکتومي(جراحي)

جراحي براي برداشتن و از بين بردن بخشي يا تمام تيروئيد انجام مي شود.

درمان يد راديواکتيو

اين روش توسط تزريق يک ماده راديو اکتيو که از طريق خون حرکت مي کند انجام مي شود و سلول هاي سرطاني را مي کشد.

پرتودرماني خارجي

در اين روش از دستگاهي براي هدايت پرتوهاي مستقيم در سلول هاي سرطاني جهت کشتن آنها استفاده مي شود.

شيمي درماني

در شيمي درماني داروهايي براي کشتن سلول هاي سرطاني مورد استفاده قرار مي گيرد.

جراحي سرطان تيروئيد چه مدت طول مي کشد؟

انجام كامل مراحل تيروئيدكتومي مي تواند مدت زمان زيادي طول بكشد - در بيشتر موارد 3 تا 4 ساعت. جراح شما يک برش کوچک در جلوي گردن ايجاد مي کند و او بايد با احتياط اطراف ساختارهاي حياتي مانند اعصاب صوتي کار کند.

آيا برداشتن تيروئيد جراحي اساسي است؟

تيروئيدکتومي يک عمل جراحي رايج اما مهم با خطرات جدي و عوارض بالقوه است. شما ممکن است گزينه هاي درماني کم تهاجمي داشته باشيد.

آيا سرطان تيروئيد به سرعت گسترش مي يابد؟

يک چهارم افراد مبتلا به سرطان تيروئيد مدولار سابقه خانوادگي اين بيماري را دارند. ژن معيوب (جهش ژنتيکي) ممکن است مقصر باشد. آناپلاستيک: اين سرطان تهاجمي تيروئيد سخت ترين نوع براي درمان است. اين مي تواند به سرعت رشد کند و اغلب به بافت هاي اطراف و ساير قسمت هاي بدن گسترش مي يابد.

جراحي سرطان تيروئيد چقدر جدي است؟

عوارض احتمالي جراحي بيماري هاي تيروئيد عبارتند از: گرفتگي صدا موقتي يا دائمي يا از دست دادن صدا. اين امر مي تواند در صورت تحريک حنجره (جعبه صوتي) يا لوله تنفسي توسط لوله تنفسي که در حين جراحي استفاده شده است ، ايجاد شود. همچنين اگر در حين جراحي اعصاب حنجره (يا تارهاي صوتي) آسيب ببينند ، ممکن است رخ دهد

زخم پاي ديابتي

زخم پاي ديابتي يکي از عوارض عمده ديابت شيرين  است.

بهبود زخم يک مکانيسم عمل ذاتي است که بيشتر اوقات به طور قابل اعتماد کار مي کند. يکي از ويژگي هاي اصلي ترميم زخم ترميم مرحله اي ماتريکس خارج سلولي از دست رفته (ECM) است که بزرگترين جز of لايه پوست پوستي را تشکيل مي دهد. اما در برخي موارد ، برخي اختلالات يا توهين فيزيولوژيکي روند بهبود زخم را مختل مي کند. ديابت شيرين يکي از اين اختلالات متابوليکي است که از مراحل طبيعي روند ترميم زخم جلوگيري مي کند. بسياري از مطالعات يک مرحله التهابي طولاني مدت را در زخم هاي ديابتي نشان مي دهد که باعث تاخير در تشکيل بافت دانه بندي بالغ و کاهش موازي مقاومت کششي زخم مي شود. 

درمان زخم پاي ديابتي بايد شامل: کنترل قند خون ، برداشتن بافت مرده از زخم ، پانسمان زخم و از بين بردن فشار از زخم از طريق تکنيک هايي مانند ريخته گري تماس کامل باشد. در برخي موارد جراحي ممکن است نتايج را بهبود بخشد. اکسيژن درماني هايپرباريک نيز ممکن است کمک کند اما گران است. 

اين بيماري در 15% افراد ديابتي رخ مي دهد ،  و مقدم بر 84% از موارد قطع پاي پايين مربوط به ديابت است.

عوامل خطر

عوامل خطرساز در ايجاد زخم هاي پاي ديابتي عفونت ، سن بالاتر ،  نوروپاتي ديابتي ، بيماري عروق محيطي ، سيگار کشيدن ، کنترل قند خون ضعيف ، زخم هاي قبلي پا  يا قطع عضو ،و ايسکمي است. رگهاي خوني کوچک و بزرگ.  سابقه ابتلا به بيماري پا ، تغيير شکل پا که باعث ايجاد فشار غيرطبيعي مي شود ، کالوس در مناطق تحت فشار نارسايي کليه ، ورم ، توانايي در مراقبت از مراقبت هاي شخصي (به عنوان مثال اختلال بينايي) از ديگر عوامل خطر زخم پاي ديابتي است. 

افراد ديابتي اغلب به دليل چندين فاکتور متابوليک و عصبي عروقي دچار نوروپاتي ديابتي مي شوند. نوروپاتي محيطي به دليل آسيب عصب ديستال و پايين آمدن جريان خون باعث از بين رفتن درد يا احساس انگشتان پا ، پا ، پاها و بازوها مي شود. تاول و زخم در نواحي بي حس شده پا و پاها مانند مفاصل متاتارسو-فالانژ ، ناحيه پاشنه ظاهر مي شود و در نتيجه فشار يا آسيب ديدگي از بين نمي رود و در نهايت به درگاه ورود باکتريها و عفونت تبديل مي شود.

درمان

زخم پا در ديابت به ارزيابي چند رشته اي نياز دارد ، معمولاً توسط متخصص پرستار ديابت ، يک پرستار زنده ماندن در بافت ،  پزشک متخصص غدد ، متخصصان ديابت و جراحان. يک هدف براي بهبود کنترل قند خون ، اگر ضعيف باشد ، بخشي از مديريت را تشکيل مي دهد ، تا سرعت پيشرفت بيماري را کاهش دهد.  افرادي که داراي انگشتان پا به شکل سوسيس ، آزمايش مثبت "پروب استخوان" هستند ، شواهدي وجود دارد که نشان دهنده استئوميليت ، مشکوک به نورو آرتروپاتي ذغال سنگ است ، يا کساني که زخم آنها در طي 4 هفته مراقبت هاي استاندارد بهبود نمي يابد و در آنجا شواهدي وجود دارد که اگزودا از منشا غشا syn سينوويال است . هنگامي که مشکوک به استئوميليت در زخم پا است ، اما در عکسبرداري اشعه ايکس اثبات نمي شود ، بايد اسکن MRI انجام شود.

در رابطه با زخم هاي پا آلوده ، وجود ميکروارگانيسم ها به تنهايي براي تعيين وجود عفونت کافي نيست. علائمي مانند التهاب و چرکي بهترين شاخص براي عفونت فعال هستند. شايعترين ارگانيسم عامل عفونت ، استافيلوکوک است.  اين درمان شامل دبريدمان ، باند مناسب ، مديريت بيماري شرياني محيطي و استفاده مناسب از آنتي بيوتيک ها  (عليه سودوموناس آئروژينوزا ، استافيلوکوک ، استرپتوکوک و سويه هاي بي هوازي) و عروق مجدد شرياني است.

زمان مراجعه به پزشک جهت درمان پاي ديابتي

علايم بيماري خود را يادداشت کنيد تا بتوانيد در تماس تلفني با پزشک ، علايم خود را توضيح دهيد. در زير علايم رايجي را که با مشاهده آن بايد با پزشک معالج مشورت نمايد،آورده ايم . بهتر است با ديدن اين مشکلات درطي 72 ساعت آتي به پزشک مراجعه کنيد:

هر گونه تروما (آسيب ) به پاها حتي اگر بسيار ناچيز باشد نياز به معاينه ي پزشکي دارد. حتي جراحت هاي کوچک مي تواند به عفونت هاي جدي بيانجامد.

درد ملايم تا متوسط موقت در پاها علامتي جدي نيست ، اما دردهاي ثابت هرگز طبيعي نيستند و بايد انها را جدي تلقي کرد.

تاول، جراحت يا زخم جديد با اندازه ي کمتر از يک اينچ (54/2 سانتي متر) مي تواند به يک مشکل جدي تبديل شود.

بيماران بايد با پزشک خود کلاسهاي آموزشي براي چگونگي درمان زخم ها بگذرانند.

هر ناحيه ي گرم ، قرمز يا متورم بروي پاها مي تواند علامت اوليه عفونت يا التهاب باشد.توجه به اين علايم اوليه مي تواند از بروز عوارض جدي پيشگيري کند.

درد، قرمزي و تورم اطراف ناخن هاي پا مي تواند نشانه اي از رشد ناخن در گوشه ي آن باشد . اين مسئله يکي از عوامل عفونت و قطع پا در افراد ديابتي است. تشخيص زود هنگام و درمان سريع آن بسيار مهم و ضروري است.

بي حسي جديد يا دائمي در پاها مي تواند علامتي از تخريب عصب ديابتي (نوروپاتي ) يا اختلال در گردش خون در پاها باشد. هر دو اين شرايط سبب قرار دادن بيمار در معرض خطر ابتلا به عوارض جديد از جمله عفونت و قطع عضو مي شود.

مشکل در راه رفتن مي تواند به دليل آرتريت ديابتي (charcot’s joints)باشد که معمولاً علامت گرفتگي غير طبيعي يا فشار بروي پا يا نامناسب بودن کفش ها مي باشد . مداخلات اوليه کليد اصلي پيشگيري از ايجاد مشکلات جدي پا از جمله زمين خوردن، جراحت پوست اندام انتهاي (پا) و عفونت مي باشد.

خارش دائمي پاها علامت عفونت قارچي يا خشکي پوست است که هر دو اين موارد مي تواند به ايجاد عفونت منجر گردد.

تشکيل پينه يا ميخچه بروي پا را بايد جدي گرفت و بايد اين ضايعات زير نظر متخصص از روي پا برداشته شوند. از دستکاري يا برداشتن اين ضايعات در خانه يا بوسيله ي اسيدهاي ضعيف .

تب به دماي بيش از 37 درجه سانتي گراد يا 98?6درجه ي فارنهايت اطلاق مي شود وجود تب همراه با ساير علايم يا حتي تب به تنهايي ، بايد سريعاً به پزشک گزارش شود.

تشخيص و درمان

هدف اصلي در درمان زخم پا ، دستيابي به درمان در اسرع وقت است. هرچه سريعتر بهبود يابد ، احتمال عفونت کمتر است.

چندين فاکتور اصلي در درمان مناسب زخم پاي ديابتي وجود دارد:

• پيشگيري از عفونت
• کاهش فشار از منطقه ، به نام "بارگيري خارج"
• از بين بردن پوست و بافت هاي مرده ، "از بين بردن" ناميده مي شود
• استفاده از دارو يا پانسمان بر روي زخم
• مديريت گلوکز خون و ساير مشکلات سلامتي

همه زخم ها آلوده نيستند. با اين حال ، اگر متخصص غدد پا عفونت را تشخيص دهد ، يک برنامه درماني آنتي بيوتيک ، مراقبت از زخم و احتمالاً بستري در بيمارستان ضروري است.

براي جلوگيري از ابتلا به زخم ، مهم است:

• سطح گلوکز خون را تحت کنترل دقيق نگه داريد.
• زخم را تميز و بانداژ کنيد.
• با استفاده از پانسمان يا پانسمان زخم ، روزانه زخم را تميز کنيد. 
• از پابرهنه راه رفتن بپرهيزيد.

جلوگيري

بهترين راه براي درمان زخم پاي ديابتي در وهله اول جلوگيري از پيشرفت آن است. رهنمودهاي پيشنهادي شامل مراجعه مداوم به يک متخصص غدد مطب است. پزشک متخصص غدد مي تواند تشخيص دهد که آيا در معرض خطر ابتلا به زخم پا هستيد يا خير يا راهکارهايي براي پيشگيري اجرا مي کند.

کاهش عوامل خطر اضافي مانند سيگار کشيدن ، نوشيدن الکل ، کلسترول بالا و افزايش قند خون در پيشگيري و درمان زخم پاي ديابتي مهم است. پوشيدن کفش و جوراب مناسب کمک زيادي به کاهش خطرات خواهد کرد. پزشک متخصص پا مي تواند در انتخاب کفش مناسب راهنمايي کند.

يادگيري نحوه بررسي پاها بسيار مهم است تا بتوانيد هرچه زودتر يک مشکل احتمالي پيدا کنيد. هر روز پاها را بازرسي کنيد - به خصوص کف پا و بين انگشتان پا - از نظر بريدگي ، کبودي ، ترک ، تاول ، قرمزي ، زخم و هرگونه نشانه غيرطبيعي. هر بار که به يک ارائه دهنده خدمات بهداشتي مراجعه مي کنيد ، کفش ها و جوراب هاي خود را برداريد تا پاهاي شما معاينه شود. هر مشکلي که کشف شد بايد در اسرع وقت به پزشک متخصص غدد خود گزارش شود. مهم نيست که چقدر ساده به نظر مي رسند.

برداشتن كيسه صفرا به روش لاپاراسكوپي چيست؟

برداشتن لاپاراسكوپي متداول ترين نوع جراحي برداشتن كيسه صفرا است. به طور رسمي به عنوان كوله سيستكتومي لاپاراسكوپي شناخته مي شود. چرا برداشتن كيسه صفرا به روش لاپاراسكوپي انجام مي شود؟ دليل اصلي برداشتن كيسه صفرا وجود سنگ صفرا و عوارض ناشي از آن است. وجود سنگهاي صفراوي را كولليتيتازيس مي گويند.

آيا مي توانيد كيسه صفرا را با لاپاراسكوپ خارج كنيد؟

جراحي براي برداشتن كيسه صفرا با لاپاراسكوپ نيازي به برش عضلات شكم شما به همان روشي نيست كه در جراحي باز داريد. با كولسيستكتومي لاپاراسكوپي ممكن است شما زودتر به كار خود برگرديد ، بعد از جراحي درد كمتري داشته باشيد و مدت زمان بستري در بيمارستان و مدت زمان بهبودي كوتاهتر باشد.

بعد از جراحي كيسه صفرا با لاپاراسكوپي چه اتفاقي مي افتد؟

وقتي جراح شما از نتايج راضي است ، آنها برش ها را بخيه زده و پانسمان مي كنند. پس از انجام اين عمل ، شما را به اتاق بازگرداند تا از بيهوشي بهبود يابد. علائم حياتي شما در تمام مدت از نزديك كنترل مي شود. بيشتر افراد مي توانند بعداً در همان روز جراحي به خانه خود بروند.

مصرف دارو و سنگ كيسه صفرا

سنگ هاي كيسه صفرا از بيماريهايي شايع مي باشد كه تنها درمان قطعي آن برداشتن كيسه صفرا و به اصطلاح كوله سيستكتومي مي باشد. مصرف دارو در درمان سنگ كيسه صفرا جايگاهي ندارد و گاه مصرف داروهايي كه سبب شكستن سنگ هاي كيسه صفرا مي شود سبب خرد شدن و كوچك شدن سنگ ها شده و  سنگ هاي ريز وارد مجاري صفراوي ميشوندكه اين امرمنجر به  انسداد صفراوي وايكتر (زردي) و مشكل تر شدن درمان مي گردد.

با توجه به توضيحات فوق لذا عليرغم اينكه برخي پزشكان داروهايي از دسته Chenodeoxycholic acid كه با نامهاي تجارتي مختلف در بازار وجود دارد را تجويز مي كنند، مصرف اين داروها به هيچ عنوان توصيه نمي شود.

درمان جراحي سنگ كيسه صفرا درگذشته در بيماراني كه دچار درد هاي شكمي و يا التهاب حاد كيسه صفرا  (biliary colic و يا كوله ستيت حاد) ميشدند و در بيماران مسن مبتلا به ديابت توصيه ميشد. اما امروزه باتوجه به اينكه انجام كوله سيستكتومي توسط روش هايي با تهاجم كم امكان پذيراست،

در بيماران مبتلا به سنگ كيسه صفرا بدون علامت اختصاصي نيز مي توان اين عمل را با دوره نقاهت بسياركوتاه پس از عمل انجام داد.

آيا بازسازي عروق ريوي با نارسايي قلبي ارتباط دارد؟

بيماري ريوي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي شايع است ، از طريق عوامل خطر مشترك و مكانيسم هاي پاتوفيزيولوژيك. بازسازي عروق ريوي نامطلوب و التهاب سيستميك مزمن مشخصه هر دو بيماري است.

سن چگونه بر جراحي تأثير مي گذارد؟

سن. سن ممكن است خرد را به همراه داشته باشد اما احتمال بيشتري براي مشكلات سلامتي نيز به همراه دارد و برخي از مشكلات سلامتي ممكن است براي بهتر شدن شما نياز به جراحي داشته باشند. در واقع ، از هر 10 نفر 1 نفر كه عمل جراحي انجام مي دهد ، 1 نفر 65 سال يا بالاتر است. اگرچه سن بالا باعث مي شود عمل جراحي بيشتر شود ، اما همچنين مي تواند در هنگام انجام اقدامات بالقوه شما را براي خطرات افزايش دهد.

آيا جراحي براي افراد مسن بي خطر است؟

جراحي خطرات جدي را براي افراد مسن ايجاد مي كند ، افرادي كه بيهوشي را به خوبي انجام نمي دهند و بهبود پوست آنها بيشتر طول مي كشد. مطالعات نشان مي دهد در ميان سالمنداني كه تحت عمل جراحي شكم فوري يا فوري قرار مي گيرند ، 20 درصد در طي 30 روز مي ميرند.

جراحي دستگاه گوارش چيست؟

جراحي دستگاه گوارش درماني براي بيماري هاي قسمت هايي از بدن است كه در هضم نقش دارند. اين شامل مري (ee-sof-uh-gus) ، معده ، روده كوچك ، روده بزرگ و راست روده است. همچنين شامل كبد ، كيسه صفرا و لوزالمعده است.

متخصص گوارش چه نوع جراحي را انجام مي دهد؟

يك متخصص گوارش جراحي انجام نمي دهد. كار وي محدود به تشخيص و معالجه پزشكي است. با اين حال ، تحت طبقه بندي وسيع جراحي ، متخصصان گوارش روش هايي مانند بيوپسي كبد و معاينات آندوسكوپيك (مايع) ، معده ، روده كوچك و بزرگ را انجام مي دهند.

جراحي فوقاني معده چيست؟

درمان جراحي بيماري هاي مثانه صفرا ، كبد و لوزالمعده (سيستم كبدي صفراوي) و مري ، معده و روده كوچك (دستگاه گوارش فوقاني) تحت مراقبت جراح عمومي انجام مي شود كه علاقه خاصي به جراحي دستگاه گوارش فوقاني دارد.

متخصص گوارش چه كاري انجام مي دهد؟

يك متخصص گوارش متخصص سلامت دستگاه گوارش و مسائل مربوط به معده ، روده و روده است ، اما همچنين شامل تعدادي از اندام هاي ديگر مربوط به كل دستگاه گوارش است. بين زمان ورود غذا به دهان و تا دفع مواد از بدن ، اتفاقات زيادي مي افتد.

زمان بهبودي براي جراحي روده چقدر است؟

بعد از 1 تا 2 هفته ممكن است بتوانيد به بيشتر روال عادي خود مانند راه رفتن و كار برگرديد. سعي نكنيد چيزي را كه بيش از 10 پوند است بلند كنيد يا ورزش شديد را انجام دهيد تا زماني كه پزشك خوب شود. بهبودي كامل معمولاً حدود 6 هفته طول مي كشد.

چگونه متخصص گوارش معده شما را بررسي مي كند؟

آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني (يا دستگاه گوارش) آزمايشي است كه به پزشك اجازه مي دهد تا داخل مري ، معده و قسمت اول روده كوچك شما را بنام دوازدهه مشاهده كند. مري لوله اي است كه غذا را به معده شما مي رساند. پزشك از يك لوله نازك و سبك استفاده مي كند كه خم مي شود.

بعد از جراحي شكم چقدر بايد راه برويد؟

هدف هر روز راه رفتن به تدريج افزايش مسافت است. شما بايد اين هدف را داشته باشيد كه بتوانيد هر روز دو تا سه ماه پس از عمل 30 دقيقه پياده روي كنيد.

بالش هاي اضافي در دست داشته باشيد

يك بالش بين زانوها و ديگري كه در برابر معده قرار دارد به شما در ايجاد ناراحتي در هنگام خواب بعد از جراحي كمك مي كند. بالش بدن نيز انتخاب خوبي براي تكيه دادن هنگام خوابيدن است. علاوه بر اين ، براي راحتي بيشتر ، روي هر صندلي كه نشسته ايد يك يا دو بالش بگذاريد.

چرا شما به يك متخصص گوارش ارجاع مي شويد؟

اگر علائمي مانند حركات غيرطبيعي روده ، خونريزي مقعدي ، دل درد مكرر ، درد شكم ، نفخ شكم ، مشكل در بلع يا سنين بالا را داريد كه مي توانيد به طور منظم غربالگري سرطان روده بزرگ را انجام دهيد ، ممكن است به شما آموزش داده شود كه به متخصص گوارش ، متخصص بيماري هاي گوارشي مراجعه كنيد. .

آيا جراحي انسداد روده جدي است؟

اين جراحي در بيمارستان با بيهوشي عمومي انجام مي شود. مي توان آن را از قبل برنامه ريزي كرد ، اما گاهي اوقات جراحي انسداد روده به دليل وخيم شدن سريع و عوارض تهديد كننده زندگي بايد به عنوان يك روش اورژانسي انجام شود.

آيا براي آندوسكوپي مجبوريد لباس خود را دربياوريد؟

اگرچه دارويي براي كمك به آرامش شما تجويز مي شود ، اما هنوز هم آندوسكوپي مي تواند موجب ناراحتي شود. حتماً لباس راحتي بپوشيد و از پوشيدن جواهرات خودداري كنيد. قبل از عمل از شما خواسته مي شود كه عينك يا دندان مصنوعي را برداريد.

آيا شما براي آندوسكوپي به خواب رفته ايد؟

تمام روشهاي آندوسكوپي شامل درجاتي از آرام بخشي است ، كه باعث آرامش شما و رفلكس گگ شما مي شود. آرام ماندن در حين عمل باعث خواب متوسط ??تا عميق شما مي شود ، بنابراين هنگام قرار دادن آندوسكوپ از طريق دهان و معده ، هيچ گونه ناراحتي نخواهيد داشت.

منابع:

https://drsetayesh.com/%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%da%af%d9%88%d8%a7%d8%b1%d8%b4/

http://drsetayesh.parsiblog.com/

 عمل Whipple

يک عمل پيچيده براي برداشتن سر لوزالمعده ، قسمت اول روده کوچک (اثني عشر) ، کيسه صفرا و مجراي صفراوي است.

از روش Whipple براي درمان تومورها و ساير اختلالات لوزالمعده ، روده و مجاري صفراوي استفاده مي شود. اين جراحي است که اغلب براي درمان سرطان لوزالمعده استفاده مي شود و محدود به سر پانکراس است. بعد از انجام عمل Whipple ، جراح اندام هاي باقي مانده را دوباره وصل مي کند تا به شما امکان هضم غذا به طور معمول پس از جراحي را بدهد.

روش Whipple ممکن است يک گزينه درماني براي افرادي باشد که لوزالمعده ، اثني عشر يا مجاري صفراوي آنها تحت تأثير سرطان يا ساير اختلالات است. لوزالمعده عضوي حياتي است که در قسمت فوقاني شکم ، پشت شکم شما قرار دارد. از نزديک با کبد و مجاري حامل صفرا کار مي کند. پانکراس آنزيم هايي آزاد مي کند (ترشح مي کند) که به شما در هضم غذا ، به ويژه چربي ها و پروتئين ها کمک مي کند. پانکراس همچنين هورمونهايي ترشح مي کند که به کنترل قند خون شما کمک مي کند.

پزشک شما ممکن است براي درمان يک روش Whipple توصيه کند:

    سرطان پانکراس
    کيست هاي لوزالمعده
    تومورهاي لوزالمعده
    پانکراتيت
    سرطان آمپولار
    سرطان مجاري صفراوي
    تومورهاي عصب اعصاب و غدد
    سرطان روده کوچک
    ضربه به لوزالمعده يا روده کوچک
    ساير تومورها يا اختلالات مربوط به لوزالمعده ، دوازدهه يا مجاري صفراوي

جراحي براي سرطان لوزالمعده چقدر موفق است؟

وقتي اين عمل در بيمارستان هاي کوچک يا توسط پزشکان با تجربه کمتر انجام مي شود ، ممکن است حدود 15? از بيماران در اثر عوارض جراحي جان خود را از دست دهند. در مقابل ، هنگامي که اين عمل در مراکز سرطاني توسط جراحاني انجام مي شود که در اين عمل جراحي انجام مي شوند ، کمتر از 5? بيماران در نتيجه مستقيم جراحي مي ميرند.

ميزان موفقيت بعد از جراحي ويپل چقدر است؟

به طور کلي ، ميزان بقاي پنج ساله پس از عمل Whipple حدود 20 تا 25? است. حتي اگر اين روش تومور قابل مشاهده را با موفقيت برطرف کند ، ممکن است برخي از سلولهاي سرطاني در جاهاي ديگر بدن گسترش يافته باشند ، جايي که مي توانند تومورهاي جديد ايجاد کنند و در نهايت باعث مرگ شوند.

سرطان لوزالمعده در کجا گسترش مي يابد؟

سرطان هاي لوزالمعده اغلب ابتدا در داخل شکم (شکم) و به کبد گسترش مي يابند. آنها همچنين مي توانند به ريه ها ، استخوان ، مغز و ساير اندام ها سرايت کنند

بعد از جراحي سرطان لوزالمعده چه اتفاقي مي افتد؟

احتمالاً در حدود 1 ماه ديگر مي توانيد به محل کار يا روال عادي خود برگرديد. احتمالاً حدود 3 ماه طول خواهد کشيد تا قدرت شما کاملاً برگردد. شما ممکن است به درمان بيشتر سرطان مانند شيمي درماني يا پرتودرماني نياز داشته باشيد. غذا ممکن است براي شما طعم خوبي نداشته باشد و طعم فلزي داشته باشد.

آيا برداشتن پانکراس شما عمل بزرگي است؟

شما بخشي از پانکراس خود را پشت سر گذاشته ايد. بنابراين شما نيازي به آنزيم يا انسولين نخواهيد داشت. اما مانند انواع ديگر جراحي براي درمان سرطان لوزالمعده ، اين عمل جراحي بزرگ و بيهوشي طولاني مدت را در پي دارد.

آيا مي توانيد از جراحي ويپل بميريد؟

پس از معرفي روش ويپل ، بسياري از جراحان تمايلي به انجام آن نداشتند زيرا اين ميزان مرگ و مير بالا بود. به تازگي در دهه 1970 ، تا 25? بيماران يا در حين جراحي يا کمي بعد از آن فوت کرده اند.

آيا جراحي ويپل دردناک است؟

بعد از انجام عمل Whipple چه احساسي خواهم داشت؟ پس از جراحي ، ممکن است از محل برش درد احساس کنيد. چندين روز پس از جراحي مي توانيد از طريق دهان خوردن و آشاميدن را از سر بگيريد.

بعد از جراحي ويپل چگونه غذا مي خوريد؟

بر خوردن پروتئين کافي تمرکز کنيد ، زيرا اين امر به بدن کمک مي کند تا پس از جراحي سرطان لوزالمعده (پانکراس) بهبود يابد. از غذاهاي سرشار از فيبر نامحلول مانند غلات کامل خودداري کنيد ، زيرا هضم بلافاصله بعد از جراحي براي بسياري از آنها سخت است. تا زماني که سيستم شما برطرف شود ، غذاهاي "سفيد" مانند برنج سفيد ، ماکاروني ، نان و کراکر بخوريد.

آيا مي توانم شير را بعد از جراحي بنوشم؟

محصولات لبني کم چربي را جايگزين کنيد

لبنيات منبع عالي پروتئين است که براي بهبودي پس از جراحي ضروري است. گرچه بسياري از افراد دريافتند که مصرف محصولات لبني منجر به يبوست پس از جراحي مي شود.

آيا بعد از جراحي مي توانم موز بخورم؟

پنير کلبه ماست (نرم يا منجمد). پودينگ / کاستارد. ميوه هاي نرم (موز ، پاپايا ، انواع توت ها ، کنسرو هلو يا گلابي)

 ماده غذايي براي حمايت از بهبودي بعد از جراحي

    کلم پيچ کلم پيچ يک ماده غذايي شگفت انگيز ، پر از ويتامين مانند A ، C ، E ، B کمپلکس و فولات است. ...
    توت بلوبري ، توت فرنگي ، توت سياه و تمشک مملو از ويتامين C و ساير مواد مغذي مهم است. ...
    اب. ...
    ماست. ...
    مرغ و ماهي.

کدام ميوه براي بهبود زخم مفيد است؟

تحقيقات نشان مي دهد که با دريافت ويتامين C اضافي مي توان به سرعت بهبود زخم ها را تسريع کرد ، بنابراين به دنبال فلفل قرمز ، مرکبات ، کلم پيچ ، کلم بروکلي ، توت فرنگي ، آناناس ، کيوي و انبه باشيد.