نوشته شده توسط : دکتر ستایش

آنژيوگرافي چيست؟

پزشك شما ممكن است آنژيوگرافي را توصيه كند كه دلايل پيدايش اين مشكلات را با فيستول يا گرافت خود پيدا كند. يك آنژيوگرافي از كاتترها (لوله هاي پلاستيكي نازك) براي مطالعه رگ هاي خوني استفاده مي كند.هنگامي كه علت مشكل شما را پيدا مي كنيم، اغلب مي توان آن را از طريق پوست درمان كرد. اين نوع مداخله درماني اغلب همانند يك عمل جراحي ، عمل مي كند و معمولا امن تر است.آنژيوگرافي شما و روش پوستي توسط يك راديولوژيست، يك دكتر با آموزش هاي ويژه در روش هايي كه با هدايت اشعه X انجام مي شود.

 

دكتر علي ستايش متخصص جراحي عمومي و فوق تخصص جراحي عروق دكتر علي ستايش فارغ التحصيل رشته جراحي در سال 79 از دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هستند كه به مدت 5 سال در رشته لاپاراسكوپي جراحي عمومي فعاليت داشته و همچنين ايشان در سال 84 شروع به تحصيل فلوشيپ رشته جراحي عروق در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرك فلوشيپ جراحي عروق شدند. دكتر علي ستايش بعد از پايان تحصيلات فلوشيپ جراحي عروق به عنوان پزشك مشاور در زمينه جراحي عروق در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران فعاليت خود را شروع نموده و همزمان در بيمارستان هاي بهمن و آراد در دو رشته جراحي عمومي و جراحي عروق فعاليت دارند. دكتر ستايش از اولين هاي طب اورژانس بودند كه بعد از گذارندن يك دوره تكميلي در امريكا به همراه ده نفر از همكاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشكي ايران پايه گذاري نمودند.


آنژيوگرافي چيست و چگونه انجام مي شود؟

آنژيوگرافي از اشعه ايكس و رنگ مخصوص (كنتراست) براي گرفتن عكس از عروق مغز ، قلب و كليه استفاده مي كند. اين رنگ به يك لوله كوچك يا كاتتر به شريان در كشاله ران يا (گاهي) در بازوي شما تزريق مي شود. لوله كوچك پس از تزريق بي حسي موضعي در اطراف شريان وارد مي شود.
آيا آزمايش آنژيوگرافي دردناك است؟قبل از آزمايش ، يك آرامبخش ملايم به شما داده مي شود تا به شما در آرامش كمك كند. در طول امتحان بيدار خواهيد بود. پزشك شما ناحيه اي از بدن شما را در كشاله ران يا بازو با بي حسي تميز و بي حس مي كند. ممكن است با وارد كردن غلاف به داخل شريان ، فشار مبهمي را احساس كنيد.


چرا آنژيوگرافي انجام مي دهيم؟

هنگامي كه رگ هاي خوني مسدود ، آسيب ديده يا غيرطبيعي هستند ، ممكن است درد قفسه سينه ، حمله قلبي ، سكته مغزي يا مشكلات ديگر ايجاد شود. آنژيوگرافي به پزشك شما كمك مي كند تا منبع مشكل و ميزان آسيب به بخش هاي رگ هاي خوني مورد بررسي را تعيين كند.


آنژيوگرافي چيست و چقدر زمان مي برد؟

آنژيوگرافي در بخش اشعه ايكس يا راديولوژي بيمارستان انجام مي شود. معمولا بين 30 دقيقه تا 2 ساعت طول مي كشد و معمولاً مي توانيد همان روز به خانه برويد.

آنژيوگرافي چيست؟


براي انجام آنژيوگرافي كجا بايد اصلاح كنم؟

پرستار در ناحيه كشاله ران و قسمت بالاي ران شما اصلاح مي كند. مي توانيد ويدئويي در مورد آنژيوگرافي مشاهده كنيد. ممكن است داروهايي را براي كمك به شما در ريلكس شدن قبل از آنژيوگرافي دريافت كنيد ، اما در طول عمل بيدار خواهيد بود.


عوارض جانبي آنژيوگرافي چيست؟

آسيب كليه به دليل رنگ - اين معمولاً موقتي است. حمله قلبي يا سكته مغزي آسيب به رگ خوني ، ايجاد خونريزي داخلي - ممكن است براي ترميم آسيب به جراحي بيشتري نياز باشد. يك واكنش آلرژيك جدي به رنگ (آنافيلاكسي) ، كه باعث سرگيجه ، مشكلات تنفسي يا از دست دادن هوشياري مي شود.


آيا آنژيوگرافي جراحي است؟

آنژيوگرافي عروق كرونري روشي است كه از تصويربرداري با اشعه ايكس براي ديدن رگ هاي خوني قلب شما استفاده مي كند. اين آزمايش به طور كلي انجام مي شود تا مشخص شود آيا محدوديتي در جريان خون به قلب وجود دارد يا خير. آنژيوگرافي كرونر بخشي از يك گروه كلي از اقدامات است كه تحت عنوان كاتتريزاسيون قلبي شناخته مي شوند


آيا آنژيوگرافي مي تواند انسداد را برطرف كند؟

چشم انداز بلند مدت بعد از آنژيوگرافي كرونر
درمان بستگي به تشخيص دارد. تنگ شدن عروق كرونري ممكن است در طول آنژيوگرافي با تكنيكي كه به آنژيوپلاستي معروف است درمان شود. يك كاتتر مخصوص از طريق رگ هاي خوني و داخل شريان هاي كرونري عبور داده مي شود تا انسداد را برطرف كند.


آنژيوگرافي معمولي چيست؟

درد قفسه سينه ممكن است با عروق كرونر كه "طبيعي" به نظر مي رسند ، همراه باشد. در اينجا عادي به عنوان هيچ بيماري قابل مشاهده يا بي نظمي لومينال (كمتر از 50)) تعريف نمي شود كه از نظر بصري در آنژيوگرافي كرونر قضاوت مي شود.


تفاوت بين آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي چيست؟

آنژيوگرافي ضبط و تجزيه و تحليل پزشكي يك رگ خوني بالقوه است كه به درستي كار نمي كند. آنژيوپلاستي فرآيند رفع انسداد عروق يا شريان مسدود يا مسدود شده است. آنژيوگرافي با دستگاه تخصصي اشعه ايكس و يد و آنژيوپلاستي با كاتتر بالون انجام مي شود.


بعد از آنژيوگرافي چه كارهايي نمي توانيد انجام دهيد؟

ورزش هاي سنگين انجام ندهيد و هيچ چيز سنگيني را بلند نكنيد ، نكشيد يا فشار ندهيد تا زماني كه پزشك شما بگويد عيبي ندارد. اين ممكن است براي يك يا دو روز باشد. مي توانيد در خانه قدم بزنيد و فعاليت هاي سبك مانند آشپزي انجام دهيد. اگر كاتتر در كشاله ران شما قرار گرفته است ، سعي كنيد چند روز اول از پله ها بالا نرويد.


آنژيوگرافي چقدر ايمن است؟

آنژيوگرام ها عموماً بي خطر هستند ، عوارض در كمتر از 1 of موارد اتفاق مي افتد. با اين حال ، هر آزمايشي خطرات دارد. خونريزي ، عفونت و ضربان نامنظم قلب ممكن است رخ دهد. عوارض جدي تري مانند حمله قلبي ، سكته مغزي و مرگ ممكن است رخ دهد ، اما آنها غير معمول هستند.


آيا بايد نگران آنژيوگرافي باشم؟

اكثر افراد در طول يا بعد از آنژيوگرافي مشكلي ندارند. حمله قلبي و سكته مغزي به ندرت رخ مي دهد ، اما مي تواند تهديد كننده زندگي باشد. آنها بيشتر در افراد مسن يا افرادي كه داراي شرايط بهداشتي هستند كه خطر حمله قلبي يا سكته را افزايش مي دهند ، رخ مي دهد.



:: برچسب‌ها: عروق مغز+حمله قلبي+جراحي عمومي و فوق تخصص جراحي عروق+دکتر ستایش ,
:: بازدید از این مطلب : 457
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : شنبه 30 مرداد 1400 | نظرات ()
نوشته شده توسط : دکتر ستایش

درک بازگشت سرطان سينه

اگر چه درمان سرطان بهبود يافته است . به اين معني است که بسياري از بيماران از تومور اوليه جان سالم به در مي‌برند، اما اين بيماري اکنون علت اصلي مرگ بيماران مبتلا به سرطان پستان است.

 

عود بيماري عامل اصلي مرگ در ميان بيماران مبتلا به سرطان پستان است.

 

روش جراحي و حذف بافت بدخيم و انجام شيمي درماني کارهايي براي از بين بردن سلول هاي سرطاني مي باشد، اما اغلب، برخي از سلول هاي باقي مانده زنده خواهد ماند. اين سلول هاي باقي مانده مي تواند منجر به رشد دوباره سرطان شود.

 

 

کشف ارتباط بين عود سرطان سينه و متابوليسم چربي

 

يک مقاله، که اين هفته در ژورنال تحقيقات باليني منتشر شد ، بينش جديد را در اين فرآيند ارايه مي‌دهد و قول مي‌دهد که احتمال شناسايي اين سلول ها امکان پذير است.

 

اين تيم از يک موش در کنار يک تکنيک نسبتا جديد شامل so يا ساختارهاي organotypic استفاده کرد. Organoids مجموعه کوچکي از سلول‌هايي هستند که خارج از بدن کشت مي‌شوند. آن‌ها ساختار و عملکرد اعضا را تقليد مي‌کنند و براي آزمايش مواد مخدر، بررسي توسعه ارگ و بررسي درمان‌هاي شخصي ، مفيد مي باشند.

 

محققان از آزمايشگاه بيولوژي مولکولي اروپايي به رهبري مارتين Jechlinger نسخه‌ برداري ژن‌ها و مسيرهاي متابوليسم در اين سلول‌هاي باقيمانده را بررسي کردند و دريافتند که سلول‌هاي باقيمانده داراي ويژگي‌هاي مولکولي هستند که به روشني آن‌ها را از بافت طبيعي سينه متمايز مي‌کنند و به نظر مي‌ رسد که باعث بازگشت مجدد مي‌شوند .”

 

آيا تغذيه مي تواند خطر عود در سرطان پستان را کاهش دهد؟

نتيجه گيري: به نظر مي رسد رعايت رژيم هاي غذايي با کيفيت بالا و الگوي غذايي محتاطانه / سالم براي پيش آگهي سرطان پستان مفيد باشد. هيچ مدرک روشني براي بهره مندي از رژيم هاي خاص ، محصولات سويا يا ساير مکمل ها يافت نشد.

 

چند درصد از بازماندگان سرطان پستان عود مي کنند؟

به طور متوسط ، 7 تا 11 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در اين مدت عود موضعي را تجربه مي کنند. براي بيماران با سابقه خانوادگي سرطان ، يا جهش ژن BRCA1 يا BRCA2 ، ميزان عود سرطان بيشتر است.

 

چرا بيماران سرطاني پستان وزن خود را افزايش مي دهند؟

شيمي درماني در شيمي درماني از داروهايي براي از بين بردن سلولهاي سرطاني استفاده مي شود. شيمي درماني مي تواند منجر به افزايش وزن شود: باعث مي شود بدن مايعات اضافي را نگه دارد که ادم ناميده مي شود.

 

آيا مي توانيد از عود سرطان پستان زنده بمانيد؟

سرطان مکرر پستان ، سرطان پستان است که پس از درمان اوليه برمي گردد. اگرچه درمان اوليه با هدف از بين بردن تمام سلولهاي سرطاني انجام مي شود ، اما تعداد کمي از آنها از درمان فرار کرده و زنده مانده اند.

 

آيا مي توانيد 20 سال بعد از سرطان پستان زندگي کنيد؟

از آنجايي که ميزان خطر مرتبط با سرطان التهابي پستان در طي 2 سال اول يک اوج شديد و کاهش سريع خطر در سالهاي بعدي را نشان مي دهد ، به احتمال زياد اکثر بيماران 20 سال پس از تشخيص بهبود يافته اند.

 

سرطان پستان با چه سرعتي مي تواند عود کند؟

عود سرطان پستان چقدر شايع است؟ بيشتر عودهاي موضعي سرطان پستان در طي پنج سال پس از عمل لومپکتومي اتفاق مي افتد. با انجام پرتودرماني مي توانيد خطر خود را کاهش دهيد. با اين روش درماني ترکيبي ، احتمال ارتباط عود سرطان پستان و متابوليسم چربي در طي 10 سال 3 تا 15 درصد است.

 

آيا از سرطان پستان احساس خستگي مي کنيد؟

خستگي شايعترين عارضه جانبي درمان سرطان سینه است. برخي از پزشکان تخمين مي زنند که از هر 10 نفر 9 نفر در طول درمان دچار خستگي مي شوند. خستگي ناشي از درمان مي تواند ناگهاني ظاهر شود و طاقت فرسا باشد. استراحت خستگي را تسکين نمي دهد و مي تواند ماه ها پس از پايان درمان ادامه يابد.

 

آيا سرطان پستان باعث افزايش وزن مي شود؟

براي خانمهايي که شيمي درماني مي کنند در طي يک سال حدود 5 تا 14 پوند اضافه وزن مي گيرند. بعضي از آنها وزن کمتري مي گيرند ، در حالي که ديگران 25 پوند اضافه وزن مي کنند. دليل ديگر افزايش وزن ، استفاده از کورتون است. اين داروها به حالت تهوع و تورم يا توقف واکنش به شيمي درماني کمک مي کنند.

 

متابوليسم عود و ليپيد

محققان يک امضاي مواد شيميايي را در اين روش شناسايي کردند که سلول‌هاي باقيمانده از ليپيدها استفاده مي‌کنند . فرآيند تغيير يافته ، به حفظ سطح بالايي از گونه‌هاي واکنش پذير اکسيژن کمک مي‌کند، که مولکول‌هايي هستند که به DNA آسيب مي‌رسانند. اين تيم بر اين باور است که اين موضوع مي‌تواند در عود مجدد اين بيماري نقش داشته باشد.

 

براي بررسي اهميت اين تغييرات متابوليک، تيم تغييرات را معکوس کرد. Jechlinger مي‌گويد: ” وقتي ما اين ويژگي‌ها را در موش‌ها درمان کرديم، تومور آن‌ها عود کرد .”

 

پس از شناسايي اين تفاوت در سلول‌هاي باقيمانده، آن‌ها يافته‌هاي خود را در موش‌ها و organoids با نمونه‌برداري از بيماران مبتلا به سرطان پستان مقايسه کردند. در اين کار، آن‌ها از مرکز ملي بيماري‌هاي Tumor در هايدلبرگ، آلمان، و موسسه اروپايي غدد در ميلان ايتاليا کمک دريافت کردند. همانطور که انتظار مي‌رفت، نتايج تکرار شدند: تغييرات مشابهي در متابوليسم چربي در بافت انسان مشاهده شد.

 

نتايج ما نشان مي‌دهد که سلول‌هاي باقيمانده حافظه oncogenic را حفظ مي‌کنند که مي توان آن‌ها را براي توسعه داروها در برابر بيماري‌هاي سرطان سينه مورد استفاده قرار داد .”

 

دانشمندان ديگر هم اکنون قادر خواهند بود اين تفاوت‌هاي سلولي را بررسي کرده و به پايين اين که چگونه متابوليسم چربي ممکن است بر بازگشت سرطان تاثير بگذارد ، دست يابند. کريستينا Havas، يکي از دانشمندان درگير در پروژه فعلي، اميدهاي بلندي دارد و مي‌گويد: ” هر بيمار متفاوت است، نتايج ما نشان مي‌دهد که متابوليسم چربي يک هدف درماني هيجان‌انگيز براي کاهش وقوع سرطان سينه است .”

 

آيا عود سرطان بدتر است؟

عود سرطان در آن زمان ممکن است حتي ناعادلانه تر باشد. از آن بدتر ، اغلب در جوانتر از افراد مبتلا به سرطان تهاجمي تر است - ممکن است رشد کند و سريعتر گسترش يابد. اين پرخاشگري نشانه این است که ممکن است زودتر برگردد و درمان آن سخت تر شود.

 

آيا سرطان پستان بار دوم بدتر است؟

بعد از اينکه سرطان پستان براي بار دوم تشخيص داده شد ، در صورت کم بودن سرطان پستان دوم و نداشتن علائم ، سرطان پستان 27% تا 47% بيشتر بود ، در مقايسه با سرطان پستان دوم که باعث ايجاد علائمي مانند توده ، پوست مي شود. تغيير ، يا ترشحات نوک پستان.

 

آيا سرطان به طور کامل از بين مي رود؟

بهبود مي تواند جزئي يا کامل باشد. با بهبودي کامل ، تمام علائم و نشانه هاي سرطان ناپديد شده اند. اگر 5 سال يا بيشتر در بهبودي کامل بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد. هنوز هم برخي از سلولهاي سرطاني پس از درمان مي توانند سالها در بدن شما باقي بمانند.

 

يا شما بعد از 5 سال عاري از سرطان هستيد؟

سرطان ممکن است به همان محل تومور اوليه اوليه يا به مکان ديگري در بدن بازگردد. اگر پنج سال يا بيشتر در بهبودي کامل باقي بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد يا عاري از سرطان هستيد.

 

اولين جايي که سرطان پستان گسترش مي يابد کجاست؟

غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديک استخوان يقه شما از اولين مکانهاي اصلی گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد کوچک به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيک" است.



:: برچسب‌ها: غدد لنفاوي زير بازو , نشانه هاي سرطان , تغييرات متابوليک ,
:: بازدید از این مطلب : 405
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : شنبه 9 مرداد 1400 | نظرات ()