قرار گرفتن در معرض فلزات می تواند خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.

طبق مطالعه‌ای که توسط دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا انجام شد، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مانند سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه است، مرتبط است.

این یافته ها نشان می دهد که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبط هستند و به طور بالقوه یک استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه می دهند.

آترواسکلروز شرایطی است که در آن شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت می شوند که می تواند جریان خون را محدود کرده و باعث تشکیل لخته شود.

این یک علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) است.

آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) می شود که می تواند در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شود تا حوادث قلبی آینده را پیش بینی کند.

قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مانند فلزات یک عامل خطر جدید شناخته شده برای CVD است، اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط آن با CAC وجود ندارد.

محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودند. 

محققان از داده‌های مطالعه چند قومیتی آترواسکلروز (MESA)، ردیابی 6418 مرد و زن 45 تا 84 ساله از پیشینه‌های نژادی مختلف و عاری از CVD بالینی برای اندازه‌گیری سطوح فلزات ادراری در ابتدای مطالعه در سال‌های 2000-2002 استفاده کردند.

آنها فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایج هستند و با CVD مرتبط هستند، مورد بررسی قرار دادند.

آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مانند کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای است.

دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم است.

نتایج شواهدی را ارائه کردند که قرار گرفتن در معرض فلز ممکن است با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی 10 سال مرتبط باشد.

در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره 10 ساله بود.

برای تنگستن ادرار، اورانیوم و کبالت، سطوح CAC متناظر در دوره 10 ساله به ترتیب 45 درصد، 39 درصد و 47 درصد بیشتر بود.

برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مانند فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کاهش یافت.

سطوح فلز ادرار نیز بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتند مشاهده شد.

شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند.

"آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".

با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق است.

بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان است.

تحقیقات قبلی نشان می دهد که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود دارد، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مانند آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.

مطالعات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب، کادمیوم و آرسنیک را با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط دانسته اند.

چگونه می توانم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات را کاهش دهم؟

بسیاری از تحقیقات قبلاً در مورد مواد خاصی مانند آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده است و اخیراً مطالعات نشان داده است که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود دارد.

این مطالعه در کنار هم قرار دادن همه اینها و بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری می شود، کار خوبی انجام می دهد.

و بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی را که می تواند خطر قلبی عروقی را افزایش دهد، نشان می دهد. چیزی که هنوز مشخص نیست این است که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار دارند.

آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یک مشکل جدی است، اما اقداماتی وجود دارد که افراد می توانند برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام دهند.

"به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خانگی می تواند منبع اصلی قرار گرفتن در معرض باشد.

می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار را در خانه‌تان پایین نگه دارید، و می‌توانید کفش‌های خود را درب منزل نگه دارید تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری کنید. شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا نیز مهم است.»

پیشگیری از بیماری عروق کرونر 

عادات سالم را انتخاب کنید.

غذاها و نوشیدنی های سالم را انتخاب کنید.

برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض آن، وعده های غذایی و میان وعده های سالم را انتخاب کنید. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنید.

خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکن است به بیماری قلبی کمک کند.

خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تواند به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کند.

محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی می تواند فشار خون شما را نیز کاهش دهد.

محدود کردن قند در رژیم غذایی می تواند سطح قند خون شما را برای پیشگیری یا کنترل دیابت کاهش دهد.

الکل زیاد مصرف نکنید که می تواند فشار خون شما را افزایش دهد.

وزن مناسبی داشته باشید.

افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند. حمل وزن اضافی می تواند فشار بیشتری را بر قلب و عروق خونی وارد کند.

برای اینکه بفهمید وزن شما در محدوده سالمی است، می توانید شاخص توده بدنی (BMI) خود را محاسبه کنید.

فعالیت بدنی منظم داشته باشید.

فعالیت بدنی می تواند به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کند.

برای بزرگسالان، جراح عمومی 2 ساعت و 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط، مانند پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته توصیه می کند. کودکان و نوجوانان باید روزانه یک ساعت فعالیت بدنی داشته باشند.

سیگار نکشید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا حد زیادی افزایش می دهد.

اگر سیگار نمی کشید، شروع نکنید. اگر سیگار می کشید، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد. پزشک می‌تواند راه‌هایی را برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کند.

مراقب شرایط پزشکی خود باشید. اگر کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارید، می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام دهید. کلسترول خود را بررسی کنید.

پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما را حداقل هر 4 تا 6 سال یکبار آزمایش کند. اگر قبلاً تشخیص داده شده است که کلسترول بالا دارید یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، ممکن است نیاز داشته باشید که کلسترول خود را بیشتر چک کنید.

با پزشک خود در مورد این آزمایش خون ساده صحبت کنید. اگر کلسترول بالا دارید، داروها و تغییرات سبک زندگی می توانند به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنند.

فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد، بنابراین به طور منظم آن را بررسی کنید.

اگر هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشته اید، پزشک شما باید حداقل هر 2 سال یک بار فشار خون شما را اندازه گیری کند.

اگر فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده است، تیم مراقبت های بهداشتی شما فشار خون شما را بیشتر اندازه گیری می کند تا مطمئن شود که وضعیت تحت کنترل دارید.

با پزشک خود در مورد اینکه چند بار باید فشار خون خود را چک کنید صحبت کنید. می توانید آن را در مطب پزشک، داروخانه یا خانه بررسی کنید.

اگر فشار خون بالا دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تغییراتی را در سبک زندگی شما توصیه کند، مانند کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکن است دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کند.

دیابت خود را مدیریت کنید. اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را به دقت کنترل کنید. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید.

پزشک شما ممکن است تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کمک به کنترل قند خون شما توصیه کند. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کند.

داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنید، دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.

اگر چیزی را متوجه نشدید همیشه سوال بپرسید. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو را قطع نکنید.

 درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei